De ziekte van Crohn is over het algemeen moeilijker te diagnosticeren dan de andere belangrijke inflammatoire darmziekte, colitis ulcerosa (UC). Dit komt omdat de ziekte van Crohn niet beperkt is tot één deel van het maagdarmkanaal (GI) en de symptomen gevarieerder kunnen zijn.

UC bevindt zich in de dikke darm, terwijl de ziekte van Crohn overal van de mond tot de anus kan voorkomen.

Elke locatie van de ziekte van Crohn heeft zijn eigen reeks symptomen. U kunt uw arts helpen een juiste diagnose te stellen als u weet op welke symptomen u moet letten.

Algemene tekenen van de ziekte van Crohn

Sommige tekenen en symptomen komen vaak voor, ongeacht de primaire locatie van de ziekte. Waaronder:

  • buikpijn met krampen
  • diarree
  • gewichtsverlies
  • gebrek aan energie

Pijn begint meestal binnen een uur na het eten en is meestal geconcentreerd rond de navel, de rechter onderbuik of beide. Milde zwelling van de buik of een opgeblazen gevoel komt ook vaak voor bij de ziekte van Crohn en kan verband houden met voedselkeuzes.

Als u echter een plaatselijke zwelling heeft die pijnlijk is of gepaard gaat met koorts of roodheid van de huid, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Dit kan een teken zijn van een darmblokkade, een abces of een significante infectie.

Ergens tussen 17 en 43 procent van mensen met Crohn zal ook met perianal ziekte worden gediagnostiseerd. Ongeveer 26 procent zal een fistel ontwikkelen in de buurt van de anus.

Fistels creëren abnormale verbindingen tussen verschillende delen van uw darm, tussen uw darm en uw huid, of uw darm en andere organen. Perianale ziekte kan fistels, kloven, abcessen of gezwollen huidlabels rond de anus veroorzaken.

ziekte van Crohn van de dikke darm

Symptomen van de ziekte van Crohn van de dikke darm, bekend als colitis van Crohn, manifesteren zich anders, afhankelijk van waar de ziekte zich in de dikke darm bevindt.

Als de ziekte zich aan de rechterkant van de dikke darm bevindt, heeft u over het algemeen:

  • krampen
  • diarree

Als het zich aan de linkerkant bevindt of het grootste deel van de dikke darm omvat, kunt u naast de andere symptomen bloed in de ontlasting hebben.

Als de ziekte zich in het rectum bevindt, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn met CU. Symptomen kunnen ook zijn:

  • bloederige diarree
  • het gevoel een stoelgang te hebben waar weinig of niets uit komt

Ziekte van Crohn van de dunne darm

Mensen met de ziekte van Crohn van de dunne darm, bekend als de ziekte van Crohn in de dunne darm, zullen waarschijnlijk ervaren:

  • krampen
  • diarree
  • gewichtsverlies

Ziekte kan zich in het bovenste deel van de dunne darm bevinden, het jejunum genoemd, of het onderste deel, het ileum genoemd.

Af en toe zal een persoon met Crohn in de dunne darm constipatie ontwikkelen in plaats van diarree. Dit kan worden veroorzaakt door ontstekingen en littekens in de dunne darm. Deze gebieden kunnen versmallen tot wat een strictuur wordt genoemd. Stricturen kunnen leiden tot misselijkheid, braken en darmobstructies.

Ziekte van Crohn van het ileum en de dikke darm

De meest voorkomende vorm van de ziekte van Crohn, ileocolitis, treft zowel de dikke darm als het ileum, het onderste deel van de dunne darm. Het ileum hecht de dunne darm aan de dikke darm.

Als u de ziekte van Crohn heeft van zowel het ileum als de dikke darm, kunt u symptomen ervaren die verband houden met ofwel de dunne darm Crohn of de colitis van Crohn, of symptomen van beide. Dit komt omdat de ziekte van Crohn van het ileum kan oplaaien wanneer de ziekte in de dikke darm in remissie is, of omgekeerd.

Ziekte van Crohn van de maag en twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm dat zich het dichtst bij de maag bevindt. Veel mensen met de ziekte van Crohn van de maag en de twaalfvingerige darm, de gastroduodenale ziekte van Crohn, zullen helemaal geen symptomen ervaren.

Als er symptomen optreden, zullen deze waarschijnlijk tijdens of direct na een maaltijd in de bovenbuik optreden. Een klein percentage van de mensen zal misselijkheid, braken of beide ervaren.

Gewichtsverlies is een ander veelvoorkomend symptoom. Dit komt omdat mensen met pijnlijke Crohn’s van de maag eten kunnen vermijden, of minder voedsel zullen consumeren, om pijn en andere symptomen te voorkomen.

In sommige gevallen veroorzaakt dit type Crohn, vanwege littekens, een vernauwing van het gebied tussen de maag en de twaalfvingerige darm. Als dit gebeurt, ervaart u meestal:

  • een verminderde eetlust
  • een opgeblazen gevoel in de bovenbuik
  • misselijkheid
  • braken

Crohn van de appendix, slokdarm en mond

Crohn van de appendix, slokdarm en mond zijn zeldzame vormen van de ziekte.

De ziekte van Crohn van de appendix kan blindedarmontsteking nabootsen en kan aanwezig zijn zonder andere unieke symptomen.

Crohn van de slokdarm kan pijn achter het borstbeen veroorzaken tijdens het slikken. Als de slokdarm vernauwd is door littekens, kan het zijn dat u moeite heeft met slikken of dat voedsel vast komt te zitten op de weg naar beneden. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze symptomen heeft.

Tekenen en symptomen van de mond van Crohn bestaan ​​normaal gesproken uit grote, pijnlijke zweren in de mond. Neem contact op met uw arts als u dit symptoom heeft.

Complicaties

Complicaties van de ziekte van Crohn hebben soms betrekking op de ontsteking en littekens die kunnen optreden.

Ernstige complicaties van de ziekte van Crohn kunnen zijn:

  • obstructie van de slokdarm, dunne darm of dikke darm
  • abcessen (puszakjes in het weefsel)
  • fistels, vaak tussen twee delen van de darm
  • anale kloven
  • darmbloeding
  • perforatie van de dunne darm of dikke darm
  • grote uitzetting of verwijding van de dikke darm (dit is zeldzaam)

Andere delen van het lichaam kunnen ook worden aangetast door de ziekte van Crohn, zoals:

  • huidaandoeningen zoals erythema nodosum of pyoderma gangrenosum
  • oogaandoeningen zoals uveïtis of episcleritis
  • gewrichtsontsteking
  • ontsteking of infectie van de galwegen of lever
  • voedingstekorten en ondervoeding

Wanneer een arts spreken?

Als u veranderingen in uw darmen opmerkt die niet lijken te verdwijnen, neem dan contact op met een arts. Als u veelvoorkomende symptomen van de ziekte van Crohn opmerkt, is het belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Deze symptomen kunnen zijn:

  • pijn of krampen in uw buik
  • bloederige ontlasting
  • aanhoudende diarree
  • misselijkheid
  • braken
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • koorts die langer dan een paar dagen aanhoudt

De ziekte van Crohn wordt over het algemeen onderverdeeld in vijf typen, elk met zijn eigen reeks tekenen en symptomen. Veel van deze typen hebben overlappende symptomen. Daarom is het belangrijk om bij te houden wat u ervaart en dit met uw arts te delen.

Een goede strategie is om een ​​eet- en symptoomdagboek bij te houden om mee te nemen naar afspraken, of probeer een tracking-app.

Het kan ook nuttig zijn om met anderen te praten die begrijpen wat je doormaakt. IBD Healthline is een gratis app die u in contact brengt met anderen die met IBD leven via één-op-één berichten en live groepschats, terwijl u ook toegang krijgt tot door experts goedgekeurde informatie over het beheer van IBD. Download de app voor iPhone of Android.