Als u een inwoner bent van Texas en in aanmerking komt voor Medicare, heeft u mogelijk veel vragen als het gaat om het kiezen van een plan. Hoe werkt Medicare? Wat dekken de verschillende soorten? Waarin verschilt Medicare Advantage van de originele Medicare? En hoe begin je met het inschrijven?
Er is veel informatie om te verteren, maar als je een aantal basisprincipes kent over hoe Medicare in het algemeen werkt, is dit een geweldige plek voor kopers van Medicare Texas om te beginnen.
Wat is Medicare?
Medicare is een gezondheidsprogramma van de federale overheid dat mensen van 65 jaar of ouder helpt, en mensen van elke leeftijd met bepaalde handicaps, om hun medische zorg te betalen.
Misschien heb je de uitdrukking “originele Medicare” gehoord. Dit verwijst naar de Medicare-componenten die rechtstreeks via de federale overheid beschikbaar zijn gesteld. Er zijn twee delen van originele Medicare.
- Deel A dekt ziekenhuiskosten, met name intramurale zorg ontvangen in een ziekenhuis, een bekwame verpleeginrichting of een hospice-zorginstelling, plus enkele kosten voor thuisgezondheid.
- Deel B dekt de algemene ziektekosten, zoals die u zou moeten maken als u ambulante medische zorg zoekt bij uw huisarts of specialist.
De meeste mensen betalen geen premie voor deel A. Dit komt omdat het wordt gefinancierd via een loonbelasting die u of uw echtgenoot waarschijnlijk tijdens uw werkjaren heeft betaald. Deel B heeft een premie, die varieert.
Hoewel delen A en B veel lijken te beslaan, merken veel mensen die bij Medicare Texas zijn ingeschreven dat ze nog steeds veel uit eigen zak betalen. Dit komt omdat copays, co-assurantie en aftrekbare bedragen vaak oplopen, vooral als u vaak gezondheidszorg nodig heeft. En de kosten van geneesmiddelen op recept, die de originele Medicare helemaal niet dekt, kunnen duur zijn.
Het goede nieuws is dat er opties zijn om de oorspronkelijke Medicare-dekking die de overheid biedt, uit te breiden of te vervangen. Deze opties worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen.
Medicare Supplement-plannen
Medicare Supplement-plannen worden soms Medigap-plannen genoemd. Ze helpen bij het betalen van de kosten die Medicare niet heeft, inclusief copays, co-assurantie en eigen risico’s. Ze kunnen ook dekking bieden voor tandheelkundige en visuele diensten, privéverpleging, hoortoestellen en meer.
Deel D plannen
Dit zijn plannen voor geneesmiddelen op recept. Ze bieden dekking om te helpen betalen voor geneesmiddelen op recept. Deel D-plannen zijn bijna essentieel voor iedereen die bij Medicare is ingeschreven en regelmatig medicijnen gebruikt.
Medicare Advantage-plannen
Deze plannen zijn beschikbaar als een volledige vervanging voor de originele Medicare. Ze dekken allemaal dezelfde voordelen als delen A en B en meer.
Medicare Advantage (Deel C) -plannen omvatten doorgaans alle voordelen die u zou krijgen als u een aanvullend of voorgeschreven medicijnplan toevoegt, plus extraatjes, programma’s en kortingen die u kunnen helpen om van uw gezondheid een prioriteit te maken.
En aangezien ze worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen, kunt u een plan kiezen dat het beste bij uw behoeften en voorkeuren past.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Texas?
Texas Medicare Advantage-opties omvatten plannen van de volgende particuliere verzekeringsmaatschappijen:
- Aetna Medicare
- Alles goed
- Amerigroup
- Blue Cross en Blue Shield of Texas
- Zorgverzekeraar Care N ‘
- Cigna
- Clover Health
- Toegewijde gezondheid
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc.
- KelseyCare-voordeel
- Lasso Gezondheidszorg
- Memorial Hermann Gezondheidsplan
- Oscar
- Scott en White gezondheidsplan
- UnitedHealthcare
- WellCare
Deze bedrijven bieden plannen aan in veel provincies in Texas. Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt echter per land, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Texas?
Om in aanmerking te komen voor Medicare in Texas, moet u:
- 65 jaar of ouder
- een persoon van elke leeftijd met bepaalde handicaps
- een persoon van elke leeftijd met terminale nierziekte (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS)
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Texas-plannen?
Hoewel de dekking pas beschikbaar is op uw 65e verjaardag, kunt u een paar maanden voor uw verjaardag beginnen met het aanmeldings- en inschrijvingsproces. Uw initiële inschrijvingsperiode voor Texas Medicare begint 3 maanden voordat u 65 wordt en duurt 3 maanden daarna.
Als u ervoor kiest om gedurende deze tijd niet in te schrijven, bijvoorbeeld als u nog steeds een voltijdbaan heeft en er de voorkeur aan geeft om ingeschreven te blijven in uw door de werkgever gesponsorde groepsregeling, komt u mogelijk later in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode als uw dekkingsstatus verandert.
Er is ook een open inschrijvingsperiode specifiek voor Medicare Advantage-plannen elk jaar van 1 januari tot 31 maart. Gedurende deze tijd kunt u zich voor de eerste keer aanmelden voor Medicare Advantage of van Medicare-plannen wisselen in Texas.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Texas
Als u op zoek bent naar een Texas Medicare Advantage-abonnement, houd er dan rekening mee dat niet alle plannen hetzelfde zijn. Ze variëren in planontwerp, providernetwerk, kostenstructuur en meer.
U kunt het volgende overwegen bij het afwegen van uw opties:
- Welk planontwerp werkt het beste voor jou? Geeft u de voorkeur aan een HMO waar een huisarts toezicht houdt op uw zorg en u indien nodig doorverwijst naar specialisten? Of wilt u liever de flexibiliteit van een PPO waarmee u een specialist in uw netwerk naar keuze kunt zien?
- Hoe is het providernetwerk? Texas is een grote staat. U wilt er zeker van zijn dat u een van de Medicare-plannen in Texas kiest met een netwerk dat geografisch zinvol is voor uw levensstijl. Als u reist, vraag dan ook naar dekking buiten de staat.
- Wat moet je uitgeven? Kijk verder dan alleen maandelijkse premies. Lees wat u kunt verwachten te besteden als u een arts bezoekt of een recept invult. Soms is het over het algemeen goedkoper om een ​​hogere premie te betalen voor lagere contante kosten op het zorgpunt.
- Welke extra’s worden er aangeboden? Gymlidmaatschappen en fitnessprogramma’s zijn niet alleen extraatjes; ze kunnen u geld besparen als u ze anders zelf zou betalen. En als u een chronische aandoening heeft, kunt u profiteren van een plan dat een gezondheidsmanagement- of gezondheidscoachingsprogramma biedt dat is bedoeld om leden te helpen bij het beheersen van die aandoening.
Texas Medicare-bronnen
Als u in Texas naar Medicare winkelt, kunt u via deze organisaties meer te weten komen over de plannen in uw land:
-
Texas Health and Human Services. Bezoek de website of bel 800-252-9240.
-
Verzekeringsreferentie voor Medicare-begunstigden, van het Texas Department of Insurance.
Wat zou ik vervolgens doen?
Klaar om de volgende stap te zetten naar inschrijving voor een Medicare-plan in Texas?
-
Solliciteer online via de socialezekerheidsadministratie. De applicatie is snel en eenvoudig.
- Onderzoek Medicare Advantage-plannen in Texas die in uw regio worden aangeboden. Raadpleeg de bovenstaande lijst om te weten waar u moet beginnen.
- Neem contact op met een Texas Medicare-verzekeringsagent die geïndividualiseerd advies en offertes voor Medicare-plannen in Texas kan bieden.
Dit artikel is op 2 oktober 2020 bijgewerkt om de Medicare-kosten in 2021 weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten uitvoeren.