Topamax is de merknaam voor het medicijn topiramaat. Topamax is goedgekeurd voor de behandeling van epileptische aandoeningen, zoals epilepsie, en om migraine bij volwassenen te voorkomen.
Sommige mensen gebruiken Topamax om andere aandoeningen te behandelen, zoals angst, depressie, bipolaire stoornis of posttraumatische stressstoornis (PTSD), maar Topamax is voor deze doeleinden niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Kan Topamax helpen bij depressie?
Hoewel een paar kleine onderzoeken veelbelovend zijn gebleken voor het gebruik van Topamax voor de behandeling van depressie of bipolaire stoornis met depressie, zijn er geen grote, door vakgenoten beoordeelde onderzoeken geweest die definitief aantonen dat Topamax veilig en effectief is voor deze aandoeningen.
In een kleine studie uit 2002 onder 16 vrouwen met therapieresistente depressie, meldde 44 procent dat met Topamax werd behandeld verbetering na 18 weken.
Een meer recente dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie bestond uit 42 patiënten met depressieve stoornis (MDD) die niet reageerden op ten minste acht weken behandeling met een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) zoals fluoxetine, citalopram of sertraline.
Uit de studie bleek dat de deelnemers die Topamax innamen naast hun voorgeschreven depressiemedicatie, de depressieve stemming, suïcidaliteit, slapeloosheid, agitatie en angstsymptomen significant verbeterden in vergelijking met degenen die een placebo gebruikten.
In een andere gerandomiseerde, enkelblinde studie vertoonden personen met een bipolaire stoornis in de depressieve fase een significante verbetering van de symptomen bij 56 procent van de met topiramaat behandelde patiënten.
Dit werd vergeleken met 59 procent van de patiënten die een ander algemeen antidepressivum kregen dat bekend staat als bupropion (Wellbutrin). Net als de andere hierboven genoemde onderzoeken was dit onderzoek echter klein, met in totaal 36 patiënten.
Er zijn grotere klinische onderzoeken nodig om het gebruik van Topamax bij de behandeling van depressie of bipolaire depressie te bevestigen voordat het medicijn voor deze aandoening kan worden goedgekeurd.
Toch kunnen sommige artsen ervoor kiezen om Topamax off-label voor te schrijven. Uw arts kan besluiten om dit te doen als verschillende andere antidepressiva of stemmingsstabiliserende geneesmiddelen uw symptomen niet onder controle houden.
Aangezien een van de bijwerkingen van Topamax gewichtsverlies is, kan een arts ook besluiten om Topamax naast een ander antidepressivum voor te schrijven als aanvullende therapie om eventuele gewichtstoename die door het antidepressivum kan zijn veroorzaakt, te compenseren.
Kan Topamax depressie veroorzaken?
Er zijn enkele meldingen dat Topamax depressie veroorzaakt of verergert bij mensen die het voor andere aandoeningen gebruiken, zoals toevallen, migraine of bipolaire stoornis.
Topamax kan het risico van een persoon om zelfmoordgedachten of -gedrag te ervaren (denken aan zelfbeschadiging of zelfmoord) verhogen. Ongeveer 1 op de 500 mensen die anticonvulsiva zoals Topamax namen tijdens klinische onderzoeken, werd suïcidaal.
symptomen die moeten worden gemeld als u topamax gebruikt
- nieuwe depressie of verergering van depressie
- zelfmoordgedachten
- probeert zelfmoord te plegen
- nieuwe of verslechterende angst
- prikkelbaarheid
- Moeite met slapen
- paniekaanvallen
- een extreme toename van activiteit en praten (manie)
- zich terugtrekken uit vrienden en familie
- ongebruikelijke veranderingen in stemming of gedrag
Wat is Topamax?
Topamax is een voorgeschreven medicijn dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die anticonvulsiva of anti-epileptica (AED’s) worden genoemd. Het wordt op het FDA-label beschreven als een ‘door sulfamaat gesubstitueerd monosacharide’.
Topamax-tabletten zijn verkrijgbaar als ronde tabletten van 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg en 200 mg die in hun geheel via de mond worden ingenomen. Het medicijn wordt ook geleverd in strooi-capsules die kunnen worden opengebroken en op zacht voedsel kunnen worden gestrooid.
De exacte manier waarop Topamax in het lichaam werkt, wordt niet volledig begrepen. Topamax zou de abnormale opwinding in de hersenen verminderen. Topamax beïnvloedt onder meer de activiteit van de neurotransmitter gamma-aminobutyraat (GABA).
GABA is betrokken bij de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. Er wordt aangenomen dat problemen met het GABA-systeem een ​​rol spelen bij de ontwikkeling van psychiatrische stoornissen, waaronder angst en depressie.
Wat zijn de bijwerkingen van Topamax?
Er zijn veel mogelijke bijwerkingen van Topamax.
topamax bijwerkingen
- tintelingen in armen en benen (paresthesie)
- geen honger hebben
- gewichtsverlies
- spraakproblemen
- vermoeidheid
- duizeligheid of slaperigheid
- trage reacties (psychomotorische vertraging)
- nervositeit
- abnormaal zicht
- koorts
- moeite met geheugen
- een verandering in de smaak van voedsel (smaakvervorming)
- misselijkheid
- diarree
- verminderde tastzin of gevoel (hypo-esthesie)
- buikpijn
- infectie van de bovenste luchtwegen
Deze symptomen kunnen zeer ernstig zijn:
- oogproblemen, waaronder acute bijziendheid (bijziendheid) en secundair gesloten kamerhoekglaucoom, gezichtsvelddefecten en verlies van gezichtsvermogen
- verminderd zweten en verhoogde lichaamstemperatuur (koorts) metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed)
- zelfmoordgedachten
- nierstenen
Als u zwanger bent, moet u uw arts raadplegen voordat u Topamax inneemt. Topamax kan schade toebrengen aan de foetus. Baby’s die in utero aan Topamax worden blootgesteld, hebben een verhoogd risico op een hazenlip, een gespleten gehemelte en een laag gewicht.
Wat behandelt Topamax? Waarom is het voorgeschreven?
In 1996 keurde de FDA Topamax goed voor de behandeling van partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen en voor mensen met aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom.
Topiramaat werd in 2012 ook goedgekeurd voor gebruik in combinatie met een ander medicijn genaamd fentermine voor gewichtsverlies. Dit product draagt ​​de merknaam Qsymia.
In 2014 keurde de FDA Topamax goed voor de profylaxe (preventie) van migraine bij patiënten van 12 jaar en ouder.
De exacte manier waarop Topamax werkt om migraine te helpen voorkomen, is niet bekend. Een theorie is dat Topamax overactieve zenuwstelselcellen in de hersenen kalmeert die tot migraineaanvallen leiden.
Topamax wordt soms “off label” voorgeschreven voor andere aandoeningen. Off-label betekent dat het medicijn wordt gebruikt om een ​​aandoening te behandelen waarvoor het niet is goedgekeurd.
Het off-label voorschrijven van een medicijn is niet illegaal, hoewel het voor een medicijnfabrikant illegaal is om het medicijn specifiek voor off-label gebruik op de markt te brengen. Uw arts zal uw symptomen en geschiedenis beoordelen om te bepalen of hij / zij denkt dat het off-label gebruik van Topamax u zal helpen.
aandoeningen behandeld door topamax
- aanvallen
- migraine
- obesitas / gewichtsverlies
- PTSD
- bipolaire stoornis
- eetstoornissen, waaronder eetbuistoornis en boulimie
- alcoholverslaving
- cocaïneverslaving
- pijnlijke zenuwaandoeningen
het komt neer op
Topamax is niet goedgekeurd om depressie of bipolaire stoornis met depressie te behandelen, maar het kan nuttig zijn voor mensen die geen verlichting hebben gevonden met andere stemmingsstabiliserende medicijnen. Om deze reden kan een arts na zorgvuldige evaluatie beslissen om Topamax off-label voor te schrijven voor de behandeling van depressie.
Aan de andere kant kan Topamax ook oorzaak ernstige depressie en zelfmoordgedachten bij sommige mensen, dus het is belangrijk dat u deze optie zorgvuldig met uw arts bespreekt.
Als u overweegt om Topamax te gebruiken om depressie te behandelen, moet u bespreken of de mogelijke voordelen opwegen tegen de risico’s voordat u een beslissing neemt.
Als u Topamax al gebruikt en u voelt zich depressief of heeft u gedachten over zelfmoord of zelfbeschadiging, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Uw arts zal u helpen erachter te komen of u de dosis moet aanpassen of in plaats daarvan een nieuw medicijn moet proberen.