Wat is een troponinetest?

Troponinen zijn eiwitten die in de hartspieren worden aangetroffen. Wanneer het hart beschadigd is, geeft het troponine af in de bloedbaan.

Artsen meten uw harttroponineniveaus om te helpen detecteren of u een hartaanval heeft. Een troponinetest kan artsen ook helpen om sneller de beste behandeling te vinden.

Voorheen gebruikten artsen andere bloedonderzoeken (zoals de CPK-iso-enzymentest) om een ​​hartaanval op te sporen. Maar ze zijn niet altijd de optimale test omdat ze niet gevoelig genoeg zijn om elke aanval te detecteren. Kleinere hartaanvallen laten geen sporen na op deze bloedonderzoeken. De andere tests meten ook stoffen die niet specifiek genoeg zijn voor de hartspier.

Troponine is gevoeliger. Door de harttroponinespiegels in het bloed te meten, kunnen artsen een hartaanval of andere hartgerelateerde aandoeningen effectiever diagnosticeren en onmiddellijke behandeling bieden.

Wat kunt u verwachten tijdens de test?

Troponinespiegels worden gemeten met een standaard bloedtest. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal een bloedmonster nemen uit een ader in uw arm. U kunt milde pijn en misschien lichte kneuzingen verwachten.

Na het nemen van het bloedmonster zal de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg uw troponinespiegels beoordelen om een ​​hartaanval te diagnosticeren. Ze zullen ook zoeken naar eventuele veranderingen op een elektrocardiogram (ECG of ECG), een elektrische tracering van uw hart.

Deze tests kunnen meerdere keren worden herhaald gedurende een periode van 24 uur om te zoeken naar veranderingen.

Met een conventionele troponinetest kan het uren duren voordat verhoogde troponinespiegels worden gedetecteerd. Als u deze test te snel gebruikt, kan dit een vals-negatief resultaat opleveren.

Er is ook een hooggevoelige troponinetest beschikbaar. Deze test kan verhoogde troponinespiegels detecteren en positieve testresultaten opleveren in slechts 9 minuten.

Als uw troponinespiegels laag of normaal zijn na pijn op de borst, heeft u waarschijnlijk geen hartaanval gehad. Als uw niveaus hoog zijn, is de kans op hartbeschadiging of een hartaanval groot.

Gerelateerde tests

Naast het meten van uw troponinespiegels en het controleren van uw ECG of ECG, kan de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg andere tests uitvoeren om uw gezondheid te onderzoeken, waaronder:

  • aanvullende bloedonderzoeken om hartenzymniveaus, ontstekingsmarkers of stollingsmarkers te meten
  • bloedonderzoek voor andere medische aandoeningen
  • een echocardiogram, een echo van het hart
  • een thoraxfoto
  • een CT-scan

Waar wordt troponine voor gebruikt?

Troponine-eiwitten helpen bij het reguleren van spiercontractie. Ze zijn opgesplitst in drie subeenheden:

  • troponine C (TnC), die zich bindt aan calcium, spiercontractie initieert en helpt bij het verplaatsen van TnI
  • troponine I (TnI), die met TnC werkt om de spiervezels te trekken
  • troponine T (TnT), dat de troponine-eiwitten verankert aan een afzonderlijk eiwit dat tropomyosine wordt genoemd

Troponinetests meten de niveaus van TnI of TnT.

Wie heeft een troponinetest nodig?

Uw arts zal deze test aanbevelen als u last heeft van pijn op de borst of gerelateerde symptomen van een hartaanval, waaronder:

  • pijn in de nek, rug, arm of kaak
  • intens zweten
  • duizeligheid
  • duizeligheid
  • misselijkheid
  • kortademigheid
  • vermoeidheid

Wat betekenen de testresultaten?

Troponineniveaus worden gemeten in nanogram per milliliter (ng/ml). Hooggevoelige tests meten het troponinegehalte in nanogram per liter (ng/L).

Normale niveaus vallen onder het 99e percentiel in de bloedtest. Als de troponineresultaten boven dit niveau liggen, kan dit duiden op hartbeschadiging of een hartaanval. Referentiebereiken voor troponineniveaus zullen per testlab verschillen.

Een onderzoek uit 2017 suggereert dat vrouwen mogelijk lagere troponinewaarden in het hart hebben dan mannen. Als gevolg hiervan kunnen vrouwen hartschade ervaren door een hartaanval op niveaus onder de huidige “normale” grenswaarde voor sommige laboratoria. In andere laboratoria kan wat als normaal wordt beschouwd voor mannen en vrouwen verschillen.

TnI-waarden worden doorgaans als verhoogd beschouwd als ze boven 40 ng/L in een hooggevoeligheidstest. TnT-niveaus kunnen als hoog worden beschouwd als ze boven 14 ng/L voor vrouwen en 22 ng/L voor mannen in een hooggevoeligheidstest.

Als uw troponinewaarden laag of normaal zijn

Bij gezonde mensen liggen de troponinespiegels binnen het normale bereik. Als u pijn op de borst heeft gehad, maar de troponinespiegels zijn nog steeds laag of normaal 12 uur nadat de pijn op de borst begon, is de kans op een hartaanval onwaarschijnlijk.

Als uw troponinegehalte hoog is

Hoge niveaus van troponine zijn een onmiddellijke rode vlag. Hoe hoger de troponinespiegels, hoe meer troponine – met name TnI en TnT – in de bloedbaan terechtkomt en hoe groter de kans op hartbeschadiging. Troponinespiegels kunnen binnen 3 tot 6 uur nadat het hart is beschadigd verhoogd worden en kunnen 10 tot 14 dagen hoog blijven.

Hoewel een stijging van het troponinegehalte vaak een aanwijzing is voor een hartaanval, zijn er nog een aantal andere redenen waarom uw troponinegehalte verhoogd kan zijn.

Troponinespiegels kunnen acuut verhoogd of chronisch verhoogd zijn. Als u naast een verandering in het troponinegehalte ook symptomen ervaart, zal een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg uw symptomen gebruiken om de diagnose te stellen.

Andere hartaandoeningen die kunnen bijdragen aan hoge troponinespiegels zijn onder meer:

  • myocarditis, een ontsteking van de hartspier

  • pericarditis, een ontsteking van de hartzak

  • endocarditis, een ontsteking van de binnenste laag van het hart

  • cardiomyopathie, wat een verzwakt hart is

  • hartfalen

  • stabiele angina, een soort pijn op de borst die wordt veroorzaakt door een slechte bloedtoevoer naar het hart

Andere mogelijke oorzaken van hoge troponinespiegels zijn onder meer:

  • intensieve oefening
  • brandwonden
  • medicijnen, zoals metoprolol (Toprol XL, Lopressor)
  • hartinfarct
  • suikerziekte
  • nierziekte

  • longembolie, een bloedstolsel in uw longen

  • hypothyreoïdie, wat een traag werkende schildklier is

  • darmbloeding
  • een uitgebreide infectie, zoals sepsis

Wist u?

Hooggevoelige troponinetests kunnen verhoogde troponinespiegels detecteren bij mensen zonder symptomen van hart- en vaatziekten, volgens a studie 2019. Dit betekent dat de testresultaten kunnen worden gebruikt om te voorspellen of u een verhoogd risico loopt op een toekomstige hartaandoening, zoals een hartaanval of beroerte.

Troponine is een eiwit dat in uw bloed vrijkomt nadat u een hartaanval heeft gehad. Hoge troponinespiegels kunnen ook indicatoren zijn voor andere hartaandoeningen of ziekten.

Als u pijn op de borst begint te krijgen of vermoedt dat u een hartaanval heeft, bel dan 911 of uw plaatselijke hulpdiensten. Hartaanvallen en andere hartaandoeningen kunnen dodelijk zijn.

Alle pijn op de borst moet worden beoordeeld op een eerstehulpafdeling. Zelfdiagnose wordt nooit aanbevolen.

Veranderingen in levensstijl en behandeling kunnen zowel uw hartgezondheid als uw kwaliteit van leven helpen verbeteren. .