Westend61 / Getty-afbeeldingen

Sommige borstimplantaten verhogen het risico op een ongewoon type lymfoom enigszins. Implantaten verhogen het risico op het ontwikkelen van borstkanker niet.

Als u borstimplantaten heeft, lees dan verder om erachter te komen hoe bepaalde implantaten verband houden met een zeldzame vorm van kanker, waarom ze niet per se verwijderd hoeven te worden en waarom u een arts moet raadplegen als u ongebruikelijke symptomen of zorgen heeft.

Over borstimplantaten en ALCL

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) merkte eerst een mogelijke link op tussen borstimplantaten en kanker in 2011. Het is geen borstkanker, maar een kanker van het immuunsysteem die anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) wordt genoemd.

ALCL is een type non-Hodgkin-lymfoom. Het is zeldzaam, met een jaarlijkse incidentie van 0,25 gevallen per 100.000 mensen.

Borstimplantaat-geassocieerde ALCL (BIA-ALCL) ontwikkelt zich in littekenweefsel en vloeistof nabij het implantaat. Zoals elke vorm van kanker kan het zich verspreiden. Zonder behandeling kan het een dodelijke kanker zijn.

Een 2018 studie vond een verband tussen borstimplantaten en een verhoogd risico op BIA-ALCL. Auteurs van het onderzoek schreven dat het absolute risico klein is, geschat op:

  • 1 op 35.000 op 50-jarige leeftijd
  • 1 op 12.000 op 70-jarige leeftijd
  • 1 op 7.000 op 75-jarige leeftijd

In 2019 heeft de FDA gewaarschuwd zorgverleners over een verband tussen alle borstimplantaten, ongeacht vulling of textuur, en BIA-ALCL. Het bureau informeerde artsen over 573 gevallen van BIA-ALCL wereldwijd, met 33 doden. Van de 573 gevallen hadden 481 mensen bij de diagnose Allergan-borstimplantaten.

Allergan heeft in juli 2019 vrijwillig zijn Biocell-zoutoplossing en met siliconen gevulde borstimplantaten en weefselexpanders teruggeroepen.

Wat zijn de symptomen van ALCL?

Symptomen van systemische ALCL kunnen zijn:

  • gezwollen lymfeklieren
  • koorts, nachtelijk zweten

  • gewichtsverlies

Cutane ALCL heeft voornamelijk invloed op de huid. Symptomen kunnen huidlaesies zijn die niet genezen.

Andere tekenen en symptomen van BIA-ALCL kunnen zijn:

  • aanhoudende zwelling van de borst
  • een knobbel of massa in de buurt van het implantaat
  • asymmetrie van de borsten

  • gevoeligheid of pijn bij het implantaat

Symptomen kunnen elk moment na uw borstimplantaatoperatie optreden. Maar symptomen hebben vaak jaren nodig om zich te ontwikkelen.

Als uw arts BIA-ALCL vermoedt, is de volgende stap waarschijnlijk een echografie of MRI. Als er overtollig vocht rond het implantaat zit, kan een vloeistofmonster worden verkregen met fijne naaldaspiratie. Als er een massa is, is een weefselbiopsie nodig. Deze monsters worden voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.

Verhogen borstimplantaten uw risico op andere soorten kanker?

Er zijn geen aanwijzingen dat borstimplantaten het risico op het ontwikkelen van andere soorten kanker verhogen. Dit geldt ook voor borstkanker.

Een meta-analyse van observationele studies gepubliceerd in 2015 onderzocht het risico op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen met cosmetische borstimplantaten. Ze vonden geen verhoogd risico.

Er is een vraag over het terugkeren van borstkanker.

Een 2020 studie de uitkomsten van borstkanker beoordeeld op basis van de soorten implantaten die worden gebruikt voor reconstructie na borstamputatie. Bevindingen suggereren dat er mogelijk een verband bestaat tussen gestructureerde implantaten en een hoger risico op terugval van borstkanker. De onderzoekers zeiden echter dat er meer studies nodig zijn.

Andere Overwegingen

Littekenweefsel kan de vorm en het gevoel van implantaten veranderen. Na verloop van tijd zien of voelen ze er misschien niet meer helemaal goed uit. Infectie of scheuren van de implantaten kunnen deze veranderingen ook veroorzaken. Dat is de reden waarom veel mensen uiteindelijk een andere operatie ondergaan om ze te verwijderen of te vervangen.

Hoewel veranderingen rond borstimplantaten niet ongebruikelijk zijn, zijn ze zelden te wijten aan kanker. Als u symptomen heeft, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om dit zeker te weten.

Verhogen bepaalde soorten borstimplantaten uw risico op kanker?

Ja. Getextureerde oppervlakte-implantaten worden geassocieerd met Hoger risico dan implantaten met een glad oppervlak. Getextureerde weefselexpanders kunnen ook een punt van zorg zijn.

De FDA schatte het risico van BIA-ALCL met Allergan Biocell-gestructureerde implantaten in 6 keer die van andere soorten gestructureerde implantaten.

De reden waarom gestructureerde implantaten worden geassocieerd met BIA-ALCL is niet duidelijk. Het kan zijn dat het ruwe oppervlak een ontsteking veroorzaakt. Het is mogelijk dat er ook genetische factoren bij betrokken zijn.

Er lijkt geen verschil te zijn tussen siliconen versus zoutoplossing voor BIA-ALCL-risico. Maar dit is niet grondig geëvalueerd in grote onderzoeken.

Moet u borstimplantaten verwijderen?

Allergan heeft zijn Biocell-borstimplantaten met structuur in 2019 teruggeroepen, maar het kan zijn dat uw implantaat vóór de terugroepactie is geïmplanteerd. Toch is de FDA dat wel niet aan te bevelen verwijdering van implantaten als u geen symptomen heeft.

Hoe langer u de implantaten heeft, hoe groter de kans op complicaties. Toch is het risico op BIA-ALCL laag.

Als u getextureerde borstimplantaten heeft, of als u niet weet wat voor soort u heeft, is het de moeite waard om met uw arts te overleggen. Hoe dan ook, u moet regelmatig worden gecontroleerd om eventuele problemen op te sporen voordat ze de kans krijgen om erger te worden.

Waarschuwingssignalen van BIA-ALCL zijn onder meer:

  • aanhoudende zwelling als gevolg van vochtophoping
  • een knobbel of massa in of rond de borst of onder de arm
  • gevoelige borsten of pijn
  • beklemming, stevigheid
  • veranderingen in vorm of grootte van de borst

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u deze of andere veranderingen in de buurt van uw implantaten heeft.

Healthline

Behandeling voor BIA-ALCL omvat meestal chirurgische verwijdering van het implantaat en het omliggende littekenweefsel. Mogelijk hebt u aanvullende behandelingen nodig – zoals chemotherapie en bestralingstherapie – als de kanker zich heeft verspreid.

Afhaal

De FDA heeft gewaarschuwd dat gestructureerde implantaten uw risico op het ontwikkelen van ALCL, een type lymfoom, enigszins kunnen verhogen. Het type implantaten dat met deze kanker is geassocieerd, werd medio 2019 teruggeroepen.

Als u deze implantaten nog heeft, maar geen symptomen heeft, is het wellicht niet nodig om ze te verwijderen. Symptomen of niet, u moet regelmatig een arts raadplegen om ze te laten controleren.

Als het erom gaat dit type implantaat te behouden of te laten verwijderen, is er geen eenduidig ​​antwoord. Praat met uw arts over de risico’s en voordelen van borstimplantaten en operaties om ze te verwijderen.