Wat het Dawn-fenomeen betekent voor mensen met diabetes

Dawn fenomeen oorzaak

Het dageraadverschijnsel treedt op als gevolg van het vrijkomen van hormonen in het lichaam. Dit kunnen zaken zijn als groeihormoon, cortisol en glucagon.

Wanneer de niveaus van deze hormonen toenemen, wordt uw lever gestimuleerd om glucose in uw bloedbaan af te geven. Dit geeft je lichaam een ​​boost van energie om je voor te bereiden om ’s ochtends wakker te worden.

Deze natuurlijke verhoging van de bloedsuikerspiegel treedt bij alle mensen op. Bij personen zonder diabetes zorgt een stijging van de bloedsuikerspiegel ervoor dat cellen in de alvleesklier insuline gaan produceren om de bloedsuikerspiegel in evenwicht te houden.

Wat gebeurt er bij mensen met diabetes?

Personen met diabetes kunnen te weinig insuline produceren. Ze kunnen ook insulineresistentie hebben – wanneer de cellen van het lichaam niet op insuline reageren. In dit geval blijft de bloedsuikerspiegel hoog als u ’s ochtends wakker wordt.

Als u insuline gebruikt als onderdeel van uw diabetesbehandelingsplan, is het ook mogelijk dat wat u gebruikt niet voldoende is om uw bloedsuikerspiegel gedurende de nacht onder controle te houden. Dit kan verschillende redenen hebben.

Als u vroegtijdig langwerkende insuline injecteert, is het mogelijk dat het insulinegehalte in uw bloedbaan pas ’s ochtends aanhoudt. Of, als u een insulinepomp gebruikt, kan het insulineniveau dat het ’s nachts toedient te laag zijn om het ochtendfenomeen tegen te gaan.

Sommige onderzoeken tonen ook aan dat de slaapkwaliteit van invloed kan zijn op het ochtendfenomeen. EEN Onderzoek uit 2017 van de mensen met diabetes type 2 ontdekte dat de omvang van het fenomeen van de dageraad hoger was bij mensen met een slechte slaapkwaliteit dan bij mensen met een goede slaapkwaliteit.

Is het dageraadfenomeen gevaarlijk?

EEN Studie uit 2013 van de mensen met diabetes type 2 ontdekte dat het fenomeen van de dageraad de A1C-waarden, een maatstaf voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende drie maanden, met 0,4 procent kan verhogen.

Verhoogde A1C-waarden zijn geassocieerd met een verhoogd risico op diabetescomplicaties. Dit kunnen zaken zijn als hartaandoeningen en nierschade.

Zelfs kleine veranderingen kunnen het risico vergroten. Bijvoorbeeld, epidemiologische studies hebben gesuggereerd dat elke toename van 1 procent in A1C geassocieerd is met een toename van 15-20 procent van het risico op cardiovasculaire complicaties.

Aangezien zelfs kleine stijgingen van de bloedsuikerspiegels uw gezondheid kunnen beïnvloeden, kan het beheersen van het ochtendfenomeen een belangrijke stap zijn om uw risico op diabetescomplicaties te verminderen.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van het dageraadverschijnsel is een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend. Een hoge bloedsuikerspiegel, ook wel hyperglycemie genoemd, is wanneer uw bloedsuikerspiegel hoger is dan uw bloedsuikerdoel of meer dan 180 milligram per deciliter (mg / dL).

Een hoge bloedsuikerspiegel als gevolg van het dageraadverschijnsel is vaak aanhoudend en moeilijk te beheersen. Over het algemeen ervaren mensen die het dageraadverschijnsel ervaren geen fysieke symptomen.

Enkele symptomen van hyperglykemie om op te letten, zijn onder meer:

• erg dorstig zijn of een droge mond hebben
• frequent urineren
• vermoeidheid
• wazig zicht
• buikpijn
• misselijkheid

Uw bloedsuikerspiegel testen

Als u merkt dat u ’s ochtends vaak een hoge bloedsuikerspiegel heeft, kan het nuttig zijn om een ​​testroutine voor meerdere nachten in te stellen. Test hiervoor uw bloedsuikerspiegel op de volgende tijdstippen:

• vlak voordat u naar bed gaat
• in de vroege ochtenduren, zoals tussen 02.00 uur en 04.00 uur
• eerste ding in de ochtend

Als u dit doet, kunt u een goed idee krijgen van uw bloedsuikerspiegels op verschillende tijdstippen en wanneer deze beginnen te stijgen. Het kan ook dienen als een nuttig logboek als u uw arts bezoekt om een ​​hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend te bespreken.

Somogyi-effect versus dageraadfenomeen

Het Somogyi-effect treedt op wanneer uw lichaam reageert op een lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie. Niet alle wetenschappers zijn het er echter over eens dat het Somogyi-effect echt is.

Bij het Somogyi-effect worden de bloedsuikerspiegels ’s nachts te laag, wat uw lichaam ertoe aanzet om als reactie extra glucose af te geven. Als dit gebeurt, kunt u ’s ochtends wakker worden met een hoge bloedsuikerspiegel.

Er zijn een aantal dingen die kunnen bijdragen aan het Somogyi-effect. Deze kunnen onder meer zijn het innemen van te veel insuline of diabetesmedicatie voor het slapengaan of het niet eten van een voldoende avondmaaltijd.

Als u een hoge bloedsuikerspiegel heeft, kunt u helpen bepalen wat de oorzaak is door uw bloedsuikerspiegel in de vroege ochtenduren te meten. Het resultaat kan u een beter idee geven van wat er aan de hand is.

Als u in de vroege ochtenduren een normale of hoge bloedsuikerspiegel heeft, is uw hoge bloedsuikerspiegel waarschijnlijk te wijten aan het ochtendgloren fenomeen. Als u in de vroege ochtend een lage bloedsuikerspiegel heeft, kan uw hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend te wijten zijn aan het Somogyi-effect.

Tips voor avondroutines

Door een avondroutine op te zetten, kunt u een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend beter onder controle houden. Volg onderstaande tips om aan de slag te gaan.

Vermijd koolhydraten voor het slapengaan

Als u voor het slapengaan een snack vol koolhydraten eet, kan de bloedsuikerspiegel stijgen. Als dit de hele avond aanhoudt, kunnen de effecten van het dageraadverschijnsel worden verergerd.

Eet regelmatig

Zorg er altijd voor dat u ’s avonds eet. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot hypoglykemie en het Somogyi-effect.

Om te voorkomen dat u een hoge bloedsuikerspiegel krijgt als u naar bed gaat, vermijdt u grote maaltijden en streeft u naar maaltijden met een hogere proteïne / koolhydraatverhouding. Vroeger op de avond eten dan later kan ook helpen.

Wees actief

Sporten in de avonduren kan helpen om uw bloedsuikerspiegel te verlagen. Pas op dat u het niet overdrijft, omdat u ’s nachts het risico loopt hypoglykemie te krijgen. Concentreer u op lichtere activiteiten zoals wandelen of yoga.

Als u ’s ochtends een hoge bloedsuikerspiegel heeft, is het ook geen slecht idee om gedurende deze tijd actief te zijn. Dit kan helpen om uw bloedsuikerspiegel te verlagen.

Overweeg de timing van insuline of medicijnen

Het kan ook helpen om de timing van insuline of andere medicijnen in overweging te nemen. Dit komt omdat het mogelijk is dat u niet genoeg in uw systeem heeft om de effecten van het ochtendverschijnsel in de vroege ochtenduren tegen te gaan.

Mogelijke dingen om te proberen zijn onder meer:

• het innemen van uw insuline of diabetesmedicatie voordat u naar bed gaat
• het gebruik van langwerkende insuline iets later op de dag
• een insulinepomp programmeren om in de vroege ochtenduren meer insuline toe te dienen

Het aanpassen van uw insuline of medicijnen kan mogelijk andere gezondheidseffecten hebben. Overleg daarom altijd met uw arts voordat u dit doet. Als u bijvoorbeeld te veel gebruikt voordat u naar bed gaat, kan uw bloedsuikerspiegel ’s nachts laag zijn, wat ook gevaarlijk kan zijn.

Wanneer moet u zorg zoeken?

Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) raadt aan om uw arts te raadplegen als uw bloedsuikerspiegel meer dan drie keer hoog is in een periode van 2 weken.

Uw arts kan een continue glucosemonitoring aanbevelen om uw bloedsuikerspiegels gedurende de nacht te evalueren. Dit kan helpen bepalen of u het dageraadverschijnsel, het Somogyi-effect of iets anders ervaart.

Uw arts kan er ook voor kiezen om uw insuline of diabetesmedicatie aan te passen of over te schakelen. Het programmeren van een insulinepomp om in de vroege ochtenduren meer insuline toe te dienen, kan bijvoorbeeld helpen het dageraadverschijnsel tegen te gaan.

Over het algemeen is het mogelijk dat er wat vallen en opstaan ​​nodig is om het dageraadfenomeen te beheersen. Mogelijk moet u verschillende combinaties van medicatieaanpassingen en veranderingen in levensstijl proberen om de bloedsuikerspiegel in de ochtend te verlagen.

het komt neer op

Het dageraadverschijnsel doet zich voor bij mensen met diabetes type 1 of type 2. Het wordt veroorzaakt door veranderingen in hormonen die leiden tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel die in de vroege ochtenduren begint.

Veel mensen die het dageraadverschijnsel ervaren, zullen geen fysieke symptomen hebben. Het belangrijkste symptoom is ’s ochtends een hoge bloedsuikerspiegel.

Omdat een hoge bloedsuikerspiegel tot complicaties kan leiden, moet u uw arts raadplegen als u meer dan drie keer in 2 weken een hoge bloedsuikerspiegel heeft. Een combinatie van aanpassingen aan de behandeling en veranderingen in levensstijl kan helpen om het dageraadfenomeen te beheersen.