HPPD begrijpen

Sommige mensen die hallucinogene drugs gebruiken, zoals LSD, MDMA (ecstasy) en psilocybine (paddo’s), ervaren de effecten van het medicijn dagen, weken of zelfs jaren nadat ze het hebben gebruikt.

Deze ervaringen worden gewoonlijk flashbacks genoemd en treden op bij mensen met een hallucinogene persisterende perceptiestoornis (HPPD).

De algemene term ’trip’ verwijst naar een door drugs geïnduceerde innerlijke neurologische ervaring waarbij de zintuiglijke waarneming wordt veranderd tijdens het gebruik van hallucinogene medicijnen.

Voor velen kan dit een levensverbeterende ervaring zijn. Trippen met hallucinogenen is echter potentieel behoorlijk gevaarlijk, afhankelijk van:

  • het soort hallucinogeen
  • het genomen bedrag
  • interacties met medicijnen of onderliggende medische aandoeningen

Tijdens sommige flashbacks is het gevoel van het herbeleven van de trip of de effecten van de drug aangenaam. Het kan zelfs ontspannend en plezierig zijn.

Sommige mensen hebben echter een andere flashback-ervaring. In plaats van een plezierige reis, ervaren ze alleen verbijsterende visuele effecten. Deze visuele effecten kunnen zijn:

  • halo’s rond objecten
  • vervormde maten of kleuren
  • felle lichten die niet vervagen

Mensen die deze verstoringen ervaren, kunnen zich volledig bewust zijn van al het andere dat er gebeurt. De onderbreking in uw gezichtsveld kan vervelend, verontrustend en mogelijk slopend zijn. Daarom kunnen deze symptomen verontrustend of verontrustend zijn.

Als deze visuele stoornissen vaak voorkomen, kunt u een aandoening hebben die hallucinogeen persisterende perceptiestoornis (HPPD) wordt genoemd.

Hoewel flashbacks soms vaak voorkomen, wordt HPPD als zeldzaam beschouwd. Het is onduidelijk hoeveel mensen deze aandoening ervaren, omdat mensen met een voorgeschiedenis van recreatief drugsgebruik zich misschien niet op hun gemak voelen om dit aan hun arts toe te geven.

Evenzo zijn artsen mogelijk niet bekend met de aandoening, ondanks de officiële erkenning in het medische curriculum en diagnostische handleidingen.

Onderzoekers hebben twee vormen van HPPD herkend (type 1 en type 2). Type 1 HPPD wordt meestal ervaren als korte, willekeurige “flashbacks”. Aan de andere kant is HPPD type 2 over het algemeen langdurig, verontrustend en doordringend.

Omdat er zo weinig gevallen van HPPD officieel worden gediagnosticeerd, is het onderzoek vrij beperkt. Dat maakt wat artsen en onderzoekers wel weten over de aandoening ook beperkt.

Lees verder voor meer informatie over HPPD, de symptomen die u zou kunnen ervaren als u het heeft en hoe u verlichting kunt vinden.

Hoe flashbacks voelen?

Flashbacks zijn een gevoel dat je een ervaring uit je verleden herbeleeft. Sommige flashbacks treden op na drugsgebruik. Anderen kunnen optreden na een traumatische gebeurtenis.

Mensen met een posttraumatische stressstoornis (PTSS) ervaren flashbacks van stressvolle, zelfs pijnlijke situaties.

Zowel PTSD-flashbacks als plezierige drugs-flashbacks zijn vaak allesomvattend. Met andere woorden, tijdens deze flashbacks vertelt al je zintuiglijke informatie je dat je de gebeurtenis of reis opnieuw beleeft, zelfs als dat niet zo is.

Bij HPPD zijn flashbacks echter niet zo uitgebreid. Het enige effect van de flashback dat je ervaart is de visuele verstoring. Al het andere zal hetzelfde zijn.

U zult zich bewust zijn van de effecten van de verstoringen, maar u zult waarschijnlijk niet genieten van de andere effecten van het herbeleven van een reis. Naarmate de flashbacks vaker voorkomen, kunnen ze frustrerend en zelfs overweldigend worden.

Symptomen in detail

Mensen die visuele stoornissen ervaren die worden veroorzaakt door HPPD, ervaren vaak een of meer van de volgende symptomen:

  • Intensievere kleuren. Kleurrijke objecten lijken helderder en levendiger.
  • Flitsen van kleur. Gewaagde uitbarstingen van onverklaarbare kleuren kunnen in uw gezichtsveld opduiken.
  • Kleur verwarring. Het kan moeilijk zijn om vergelijkbare kleuren uit elkaar te houden, en je kunt ook kleuren in je hersenen verwisselen. Wat voor iedereen rood is, kan voor jou een heel andere kleur lijken.
  • Grootte verwarring. Objecten in uw perifere zicht kunnen groter of kleiner lijken dan ze in werkelijkheid zijn.
  • Halo’s rond objecten. Wanneer u naar een object kijkt, kan er een gloeiende rand omheen verschijnen.
  • Tracers of aanhangwagens. Aanhoudende contouren van een afbeelding of object kunnen uw zicht volgen of er doorheen trekken.
  • Geometrische patronen zien. Er kunnen vormen en patronen verschijnen in iets waar je naar kijkt, ondanks dat het patroon niet echt aanwezig is. Bladeren aan een boom kunnen er bijvoorbeeld uitzien alsof ze voor jou een dambordpatroon vormen, maar niemand anders.
  • Beelden in beelden zien. Dit symptoom kan ertoe leiden dat u iets ziet waar het niet is. U kunt bijvoorbeeld sneeuwvlokken in ruiten zien.
  • Moeilijk lezen. Woorden op een pagina, bord of scherm kunnen lijken te bewegen of te schudden. Ze kunnen ook door elkaar gegooid en niet te ontcijferen lijken.
  • Ongemakkelijk voelen. Tijdens een HPPD-episode weet u dat wat u ervaart niet normaal is. Hierdoor kan het lijken alsof er iets bizar of ongewoons aan de hand is, wat kan leiden tot een ongemakkelijk of gênant gevoel.

Het is niet duidelijk hoe of waarom HPPD-flashbacks optreden, dus het kan op elk moment gebeuren.

Deze flashbacks zijn zelden zo intens of langdurig als een typische door drugs veroorzaakte trip.

Het komt vaak voor dat mensen met HPPD ervaren:

  • angst- of paniekstoornissen

  • symptomen van depersonalisatie of derealisatie
  • zelfmoordgedachten

Hoewel deze symptomen worden gemeld, worden ze niet opgenomen in de lijst met erkende symptomen in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Het is nog onduidelijk of deze symptomen direct door de aandoening worden veroorzaakt.

Meer informatie: wat zorgt ervoor dat iemand sterren in zijn zicht ziet?

Oorzaken van HPPD

Onderzoekers en artsen hebben nog geen goed begrip van wie HPPD ontwikkelt en waarom. Het is ook onduidelijk wat HPPD in de eerste plaats veroorzaakt. Het sterkste verband wijst op een geschiedenis van hallucinogeen drugsgebruik, maar het is niet duidelijk hoe het type medicijn of de frequentie van drugsgebruik van invloed kan zijn op wie HPPD ontwikkelt.

De aantal mensen met HPPD is laag en wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen met een voorgeschiedenis van eerdere psychologische problemen of middelengebruik. Het kan echter bij iedereen voorkomen, zelfs na een enkele blootstelling aan triggerende medicijnen.

In sommige gevallen ervaren mensen HPPD na hun allereerste gebruik van een medicijn. Andere mensen gebruiken deze medicijnen vele jaren voordat ze symptomen ervaren.

Wat HPPD niet veroorzaakt is beter bekend:

  • HPPD is niet het resultaat van:
    • hersenbeschadiging
    • een neurologische aandoening zoals toevallen of epilepsie
    • een andere psychiatrische aandoening
  • Aanhoudende symptomen zijn niet het gevolg van een bad trip. Sommige mensen kunnen voor het eerst HPPD ontwikkelen na een bad trip, maar niet iedereen met HPPD heeft een bad trip meegemaakt.
  • Deze symptomen zijn niet het gevolg van het feit dat het medicijn door uw lichaam wordt opgeslagen en later wordt vrijgegeven. Deze mythe komt vaak voor, maar is helemaal niet waar.
  • HPPD is ook niet het gevolg van de huidige intoxicatie. Veel mensen ervaren voor het eerst symptomen van HPPD dagen, weken, zelfs maanden na drugsgebruik.

Hoe HPPD wordt gediagnosticeerd

Als u onverklaarbare hallucinaties ervaart, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen. Alle hallucinogene episodes zijn zorgwekkend. Dit geldt vooral als u deze afleveringen vaak ervaart. De arts kan een onderzoek uitvoeren, laboratoriumtests verkrijgen en een opname van uw hersenen maken.

In sommige gevallen willen ze misschien een elektro-encefalogram (EEG) uitvoeren om de elektrische activiteit van de hersenen te controleren.

Als u hallucinogene drugs heeft gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de eerste zorg van uw arts zal zijn om u te helpen uw symptomen aan te pakken en te behandelen. Ze gaan je eerdere of recente drugsgebruik niet beoordelen.

Als de arts een medische evaluatie uitvoert en de test- en beeldresultaten duidelijk zijn, kan hij een psychiatrisch onderzoek aanbevelen. Als een psychiatrische evaluatie niet past bij andere, meer voorkomende diagnoses, kan HPPD de resulterende diagnose zijn.

Het bereiken van een HPPD-diagnose kan gemakkelijker zijn als uw arts bekend is met de aandoening en uw drugsgebruik in het verleden. Uw arts zal uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis willen weten, evenals een gedetailleerd verslag van wat u heeft meegemaakt.

Als uw arts een andere mogelijke oorzaak vermoedt, zoals bijwerkingen van een medicijn, kan hij bloedonderzoek of beeldvormend onderzoek vragen. Deze tests kunnen hen helpen andere mogelijke oorzaken van uw symptomen te elimineren. Als andere tests negatief zijn, is een HPPD-diagnose waarschijnlijk.

Om een ​​effectieve arts-patiëntrelatie te hebben, is het belangrijk dat u eerlijk kunt zijn tegen uw arts over al uw gedragingen, keuzes en gezondheidsgeschiedenis. Deze factoren zullen uw arts helpen een diagnose te stellen en mogelijke complicaties door geneesmiddelinteracties te voorkomen.

Als u vindt dat uw arts u niet goed behandelt of uw symptomen niet serieus neemt, zoek dan een arts die u op uw gemak stelt.

Beschikbare behandelingsopties

HPPD heeft geen erkende medische behandeling. Omdat er zo weinig bekend is over de ontwikkeling van HPPD, kan het moeilijk zijn om een ​​psychiater te vinden die ervaring heeft met de behandeling ervan. Het vinden van een manier om de visuele stoornissen te verlichten en de gerelateerde fysieke symptomen te behandelen, kan een beetje vallen en opstaan ​​​​vergen.

Sommige mensen hebben geen behandeling nodig. Binnen enkele weken of maanden kunnen de symptomen verdwijnen.

EEN 2021 beoordeling van HPPD suggereert dat bepaalde medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van HPPD, maar die onderzoeken zijn beperkt. Antiseizure en epilepsie medicijnen zoals clonazepam (Klonopin) en lamotrigine (Lamictal) worden soms voorgeschreven. Wat echter voor de ene persoon werkt, werkt mogelijk niet voor de andere.

Hoe om te gaan met HPPD

Omdat de visuele episodes van HPPD onvoorspelbaar kunnen zijn, wilt u zich misschien voorbereiden met technieken om de symptomen aan te pakken wanneer ze zich voordoen. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om te rusten en kalmerende ademhalingstechnieken te gebruiken als deze episodes u veel angst veroorzaken.

Als u zich zorgen maakt over het hebben van een HPPD-episode, kan de kans groter zijn dat u er een ervaart. Vermoeidheid en stress kunnen ook een episode veroorzaken.

Praattherapie kan een nuttige coping-optie zijn. Een therapeut of psycholoog kan u helpen te leren hoe u op stressoren kunt reageren wanneer ze zich voordoen.

Outlook

HPPD is zeldzaam. Niet iedereen die hallucinogenen gebruikt, zal ook daadwerkelijk HPPD ontwikkelen. Sommige mensen ervaren deze visuele stoornissen slechts één keer na het gebruik van hallucinogene drugs. Voor anderen kunnen de stoornissen vaak voorkomen, maar niet erg hinderlijk zijn.

In sommige gevallen verdwijnen de symptomen van HPPD uiteindelijk, maar anderen ervaren symptomen op de lange termijn.

Er is weinig onderzoek om uit te leggen waarom HPPD optreedt en hoe het het beste wordt behandeld. Om deze reden is het belangrijk dat u met een arts samenwerkt om een ​​behandelingstechniek of coping-mechanismen te vinden die u helpen om te gaan met de verstoringen en om controle te krijgen wanneer ze zich voordoen.

Meer informatie: een overzicht van microdosering.