Wat is het beste Medicare-plan voor senioren?

Wat is Medicare?

Medicare is een door de overheid gefinancierde verzekeringsoptie die beschikbaar is voor mensen van 65 jaar of ouder, evenals voor personen die een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangen. Wanneer u zich aanmeldt voor Medicare, kunt u kiezen uit verschillende dekkingsopties.

Medicare Deel A

Deel A heeft betrekking op ziekenhuisdiensten, inclusief bezoeken aan spoedeisende hulp, intramurale zorg en poliklinische diensten. Het dekt ook beperkte bezoeken aan huisgezondheidszorg, kortdurende bekwame verpleeghuisverblijven en hospice-zorg.

Medicare Deel B

Deel B heeft betrekking op algemene medische diensten, inclusief preventieve, diagnostische en behandelingsdiensten voor gezondheidsproblemen. Het dekt ook de kosten van medisch noodvervoer.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Deel C, ook wel Medicare Advantage genoemd, wordt aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Het kan betrekking hebben op deel A, deel B, geneesmiddelen op recept en aanvullende gezondheidszorg, zoals tandheelkundige zorg en oogzorg. U moet zijn ingeschreven voor Medicare-delen A en B om u in te schrijven voor Deel C.

Medicare Deel D

Deel D helpt de kosten van geneesmiddelen op recept te dekken. Particuliere verzekeringsmaatschappijen bieden deze plannen aan als een aanvulling op de originele Medicare.

Medigap

Medigap helpt bij het dekken van out-of-pocket medische kosten en wordt ook gebruikt als aanvulling op de originele Medicare.

Vergelijk uw opties

Om het beste Medicare-plan te vinden, moet u een plan kiezen dat aan al uw medische en financiële behoeften voldoet.

Traditionele Medicare

Traditionele Medicare, of originele Medicare, bestaat uit Medicare-delen A en B. Voor veel Amerikanen dekt dit de meest noodzakelijke medische kosten. Traditionele Medicare dekt echter geen geneesmiddelen op recept, visie, tandheelkundige of andere diensten.

Voordelen van traditionele Medicare

• Kostenefficiënt. De meeste Amerikanen hoeven geen maandelijkse premie te betalen voor Deel A. Bovendien begint de maandelijkse premie voor Medicare Deel B zo laag als $ 144,60. Als u socialezekerheidsbetalingen ontvangt, kunnen uw maandelijkse Medicare-kosten automatisch worden afgetrokken.
• Vrijheid van de aanbieder. Met originele Medicare kunt u elke aanbieder bezoeken die Medicare accepteert, inclusief specialisten. Dit betekent dat u na uw inschrijving wellicht uw favoriete zorgaanbieders kunt blijven zien.
• Landelijke dekking. Original Medicare wordt overal in de Verenigde Staten geaccepteerd. Dit kan vooral gunstig zijn voor mensen die vaak reizen.

Nadelen van traditionele Medicare

• Gebrek aan aanvullende dekking. Original Medicare dekt alleen ziekenhuis- en medische diensten. Dit kan leiden tot dekkingstekorten voor diensten zoals visie, tandheelkunde en meer.
• Geen eigen maximum. Traditionele Medicare heeft geen jaarlijkse maximale kosten. Als u regelmatig medische kosten heeft, kan dit snel oplopen.

Medicare voordeel

Ongeveer 31 procent van de mensen die bij Medicare zijn ingeschreven, hebben een Medicare Advantage-plan. Hoewel de meeste Advantage-abonnementen vooraf meer kosten, kunnen ze op de lange termijn ook helpen om geld te besparen. Er zijn andere factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen of u zich wilt inschrijven voor Medicare Advantage.

Voordelen van Medicare Advantage

• Kostenefficiënt. Medicare Advantage kan u helpen geld te besparen. Onderzoek suggereert dat degenen die zijn ingeschreven in Advantage-plannen meer geld kunnen besparen op bepaalde gezondheidszorgdiensten. Bovendien hebben alle Deel C-plannen een eigen maximum.
• Plan variatie. Er zijn grofweg vijf soorten Advantage-planstructuren om uit te kiezen, waaronder HMO, PPO, PFFS, SNP en MSA. Elk van deze heeft zijn eigen voor- en nadelen.
• Gecoördineerde zorg. Als u bent ingeschreven voor een Medicare Advantage-plan, heeft u waarschijnlijk het voordeel van gecoördineerde zorg van in-netwerk providers.

Nadelen van Medicare Advantage

• Extra kosten vooraf. In tegenstelling tot het originele Medicare, omvatten de extra kosten van een Advantage-plan in-netwerk, out-of-netwerk en aftrekbare geneesmiddelen op recept, copays en co-assurantie.
• Beperkingen van de provider. De meeste Medicare Advantage-plannen zijn HMO- of PPO-plannen, die beide enkele providerbeperkingen hebben. Andere abonnementsaanbiedingen kunnen ook gepaard gaan met aanvullende providerbeperkingen.
• Staatsspecifieke dekking. Medicare Advantage-plannen dekken u binnen de staat waarin u zich hebt ingeschreven, meestal de staat waarin u woont. Dit betekent dat als u reist, u mogelijk niet gedekt bent voor medische kosten buiten de staat.

Medicare Deel D

Deel D biedt aanvullende dekking van geneesmiddelen op recept voor alle medicijnen die niet onder de originele Medicare vallen. Een Medicare Advantage-plan kan de plaats innemen van deel D. Als u Medicare Advantage niet wilt, is deel D een geweldig alternatief.

Voordelen van Medicare Part D

• Gestandaardiseerde dekking. Wanneer u zich inschrijft voor een Deel D-plan, moet elk plan een vast bedrag aan dekking volgen dat is gedefinieerd door Medicare. Hoeveel uw medicijnen ook kosten, u kunt er zeker van zijn dat uw plan een vast bedrag dekt.

Nadelen van Medicare Part D

• Gevarieerde formulieren. De voorgeschreven medicijnen die onder Medicare Deel D vallen, verschillen per plan. Dit betekent dat u een plan moet vinden dat specifiek op uw medicijnen betrekking heeft. In sommige gevallen moet u mogelijk compromissen sluiten.
• Dekkingsregels. Er zijn enkele receptbeperkingen onder de dekkingsregels van Deel D. Voor sommige medicijnen is bijvoorbeeld voorafgaande toestemming vereist om te worden gevuld, wat lastig kan zijn als u het medicijn onmiddellijk nodig heeft.

Medigap

Medigap is een aanvullende particuliere verzekeringsoptie die kan helpen bij het betalen van Medicare-kosten, zoals eigen risico’s, copays en co-assurantie.

Medigap is niet noodzakelijk een alternatief voor Medicare Advantage, maar eerder een kosteneffectief alternatief voor degenen die ervoor kiezen zich niet in te schrijven voor Medicare Advantage.

Voordelen van Medigap

• Financiële dekking. Medigap is een goede aanvullende optie voor iedereen die aanvullende dekking voor medische kosten nodig heeft. Medigap begint om extra kosten te dekken nadat Medicare zijn deel heeft betaald.
• Dekking buiten het land. Als u een Medigap-beleid toevoegt aan uw Medicare-plan, bent u ook gedekt voor services buiten het land. Dit is gunstig voor iedereen die graag buiten de Verenigde Staten reist.

Nadelen van Medigap

• Enkele dekking. Medigap is een beleid voor één gebruiker, wat betekent dat uw echtgenoot niet gedekt is. Als u en uw echtgenoot allebei een aanvullende verzekering nodig hebben, moet u zich inschrijven voor afzonderlijke Medigap-plannen.
• Geen aanvullende zorgtoeslagen. Medigap biedt geen aanvullende dekking voor diensten zoals geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, gehoor of gezichtsvermogen. Als u meer dekking nodig heeft dan de originele Medicare, overweeg dan een Medicare Advantage-plan.

Andere factoren om te overwegen

Als u zich nog steeds afvraagt ​​wat het beste Medicare-plan voor u of een geliefde is, overweeg dan de voor- en nadelen van elk plan.

Hier zijn enkele belangrijke dingen waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van het beste Medicare-plan voor u:

• Het soort dekking dat u al heeft: heb je veteranenuitkeringen of dekking onder een werkgever of de werkgever van een echtgenoot?
• Het soort dekking dat u nodig heeft: beheert u een chronische aandoening of weet u dat u in de nabije toekomst een chirurgische ingreep moet ondergaan?
• De voorgeschreven medicijnen die u gebruikt: gebruikt u elke maand meerdere medicijnen of speciale medicijnen?
• Buitenlandse reis: reist u naar het buitenland en wilt u een nooddekking in het buitenland?
• Hoeveel u kunt betalen voor medische zorg: hoeveel is uw inkomen per maand? Elk jaar?

Als je hulp nodig hebt bij het berekenen van de kosten voor plannen in jouw regio, ga dan naar Medicare.gov en gebruik hun zoek een Medicare-plan-tool. Dit kan u helpen bij het vergelijken van het type abonnement, de kosten, de dekking en meer.

Belangrijke deadlines voor Medicare-inschrijving

Om ervoor te zorgen dat u zich op tijd inschrijft om hiaten in de dekking en late boetes te voorkomen, moet u goed letten op de volgende aanmeldingsperioden voor Medicare:

• Uw 65^th verjaardag. U kunt zich op elk moment binnen de 3 maanden voor of na uw 65 jaar voor Medicare inschrijven^th verjaardag.
• Zes maanden na uw 65^th verjaardag. Als u zich wilt inschrijven voor Medigap, kunt u dit tot 6 maanden na uw 65 jaar doen^th verjaardag.
• 1 januari tot 31 maart. Dit is de inschrijvingsperiode voor iedereen die zich niet heeft aangemeld voor een Medicare-plan toen hij voor het eerst in aanmerking kwam (hoewel er boetes zijn voor wachten). U kunt zich tijdens deze periode ook aanmelden voor een Medicare Advantage-plan.
• 1 april tot 30 juni. Als u geïnteresseerd bent in het toevoegen van deel D aan uw oorspronkelijke Medicare-plan, kunt u zich op dit moment inschrijven. Het is echter belangrijk dat u zich inschrijft voor een Deel D-plan zodra u in aanmerking komt om een ​​permanente boete te voorkomen.
• 15 oktober tot 7 december. Dit is de periode van open inschrijving. Gedurende deze tijd kunt u zich inschrijven voor uw Medicare Deel C- of Deel D-plan, u kunt het laten vallen of wijzigen.
• Bijzondere inschrijvingsperiode. Onder bepaalde omstandigheden kom je mogelijk in aanmerking voor een bijzondere inschrijfperiode. Tijdens je speciale inschrijvingsperiode heb je 8 maanden om je in te schrijven voor een plan.

De afhaalmaaltijd

Het beste Medicare-plan is er een die al uw noodzakelijke medische en financiële behoeften dekt. Er zijn voor- en nadelen aan elke Medicare-planoptie, variërend van kosteneffectiviteit tot beperkingen van de provider, en meer.

Of u nu kiest voor originele Medicare met add-ons of Medicare Advantage, kijk rond en vergelijk het beste Medicare-plan voor u.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.

Lees dit artikel in het Spaans