Wat is menorragie en is het gevaarlijk?

Wat veroorzaakt menorragie?

Menorragie kan chronisch of incidenteel zijn. Deze aandoening heeft een breed scala aan mogelijke oorzaken.

Oorzaken van menorragie zijn onder meer:

• IUD (spiraaltje) bijwerking
• vleesbomen
• hormonale onbalans veroorzaakt door aandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
• menstruatiecycli zonder ovulatie (anovulatie)

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere zwangerschapscomplicaties

• baarmoeder poliepen
• adenomyose
• medicijnen, zoals anticoagulantia
• schildklier aandoening

• de ziekte van von Willebrand en andere erfelijke bloedingsstoornissen

• baarmoeder (endometrium) kanker
• baarmoederhalskanker
• leverziekte
• nierziekte

Wat zijn de symptomen?

Voor veel mensen die menstrueren is een onregelmatige cyclus normaal. Soms kan een menstruatie langer of zwaarder zijn dan in voorgaande maanden. Menorragie verschilt echter van deze normale variaties in menstruatie.

Wanneer u menorragie heeft, zijn uw menstruaties zo zwaar dat ze het dagelijks leven en normale activiteiten verstoren. Symptomen kunnen zijn:

• tampons of maandverband binnen een of twee uur doorweken
• passerende stolsels ter grootte van kwartalen of groter
• een periode die zeven dagen of langer duurt
• ernstige, zeer pijnlijke menstruatiekrampen

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Om de oorzaak van menorragie te diagnosticeren, zal een arts eerst vragen stellen over uw menstruatie- en gezondheidsgeschiedenis, inclusief informatie over eventuele anticonceptie die u gebruikt.

Ze kunnen u vragen uw menstruatie bij te houden en een symptomendagboek bij te houden met informatie over de ernst van de menstruatie, stolling en krampen.

In sommige gevallen wordt er geen onderliggende oorzaak gevonden. Er zijn echter verschillende tests die uw arts kunnen helpen bepalen wat de menorragie veroorzaakt. Ze bevatten:

• Bloedtesten. Deze kunnen worden gebruikt om uw arts te helpen informatie te verzamelen over uw hormonale niveaus, schildklierfunctie of ijzertekort. Ze kunnen ook worden gebruikt om problemen met stolling of zwangerschap te identificeren.
• Transvaginale echografie. Deze test wordt gebruikt om te zoeken naar baarmoederafwijkingen, zoals vleesbomen, en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Echografie van de baarmoeder (sonohysterografie met zoutcontrast). Dit kan worden gebruikt om te zoeken naar vleesbomen, poliepen en kwaadaardige laesies.
• Pap test. Dit kan uw arts helpen bij het identificeren van cervicale veranderingen, waaronder infectie, ontsteking of kanker.
• Endometriumbiopsie wordt gebruikt om te controleren op abnormaal weefsel of kanker in het baarmoederslijmvlies.
• Hysteroscopie. Als verder testen nodig is, kan deze minimaal invasieve procedure worden uitgevoerd om het baarmoederslijmvlies en de holte verder te analyseren. Het wordt ook gedaan om een ​​verloren spiraaltje terug te halen.
• Leverfunctietest. Als een leverziekte wordt vermoed, kan een groep bloedonderzoeken, leverfunctietesten genaamd, worden uitgevoerd. Beeldvormingstests die op zoek zijn naar leverschade kunnen ook worden gedaan.
• Tests voor nierziekte. Als een nierziekte wordt vermoed, kan een GFR-bloedtest en urinetest worden gedaan die op albumine controleert.

Wat zijn de behandelmogelijkheden?

Uw behandeling wordt bepaald door de onderliggende oorzaak van uw aandoening.

Eerstelijnsbehandelingen voor menorragie omvatten:

• Anticonceptiepillen. Deze stoppen de eisprong en kunnen resulteren in een lichtere menstruatie.
• Prostaglandineremmers (NSAID’s). Deze orale medicatie omvat vrij verkrijgbare ibuprofen en natrium naproxen. Ze kunnen worden gebruikt om krampen en menstruatiebloedingen te verminderen.
• Oraal progesteron kan helpen bij het reguleren van de hormoonspiegels.
• Hormonaal spiraaltje. Spiraaltjes die progestageen afgeven, verdunnen het baarmoederslijmvlies, wat de bloedstroom en krampen kan verminderen. Merknamen zijn onder meer Mirena en Liletta.

• Tranexaminezuur. Dit is een oraal medicijn dat de bloedstolling bevordert, wat kan helpen de bloedstroom te vertragen.

Uw arts kan ook ijzersupplementen aanbevelen als bloedverlies een ijzertekort heeft veroorzaakt.

Wanneer medische behandelingen niet werken, kunnen chirurgische behandelingen worden overwogen. Ze kunnen zijn:

• D&C (dilatatie en curettage) om weefsel uit het baarmoederslijmvlies te verwijderen.

• Baarmoederslagaderembolisatie, die wordt gebruikt om vleesbomen te verkleinen.

• Myomectomie, de chirurgische verwijdering van vleesbomen.

• Endometriale ablatie of endometriumresectie. Deze procedures vernietigen permanent het baarmoederslijmvlies. Ze worden alleen gedaan bij mensen die niet van plan zijn zwanger te worden.

• hysterectomie. Dit is de volledige verwijdering van de baarmoeder. In sommige gevallen kunnen ook de eierstokken worden verwijderd. Deze procedure elimineert ook de mogelijkheid van zwangerschap.

Als een kankerachtige aandoening of een andere onderliggende ziekte wordt gevonden of vermoed, zal uw arts u aanraden om een ​​specialist zoals een oncoloog, nefroloog of hepatoloog te raadplegen voor behandeling.

Huismiddeltjes en alternatieve behandelingen

Thuisbehandelingen zullen de onderliggende oorzaak van uw aandoening niet aanpakken, maar ze kunnen de bloedstroom helpen verminderen en u comfortabeler maken. Ze kunnen ook helpen het risico op bloedarmoede te verminderen.

Om menorragiesymptomen thuis te behandelen, probeer vrij verkrijgbare NSAID’s te nemen en te rusten. Sommige mensen vinden dat het gebruik van een verwarmingskussen helpt om pijn en krampen te verlichten.

Zorg ervoor dat je veel water drinkt om gehydrateerd te blijven. Door bloedverlies kunt u uitgedroogd raken. Als u hevig bloedt, moet u misschien wel 4 tot 6 extra glazen water per dag drinken. Een dagelijkse elektrolytoplossing kan ook helpen de symptomen van uitdroging te verminderen.

Het eten van ijzerrijk voedsel kan het risico op bloedarmoede door ijzertekort helpen verminderen. Deze omvatten lever, rundvlees en sardines. Als je een vegetarisch of veganistisch dieet volgt, zijn linzen, spinazie en witte bonen goede plantaardige bronnen van ijzer.

Wanneer zorg zoeken?

Als je twee maanden achter elkaar een zeer zware menstruatie hebt, ga dan naar een gynaecoloog of huisarts. Testen en kan uw arts helpen eventuele onderliggende oorzaken en de beste behandelingsopties voor u te identificeren.

U moet ook uw arts raadplegen als:

• je hebt hevige pijn
• je passeert veel grote stolsels
• u zich duizelig of flauw voelt
• je vermoedt dat je een miskraam of een ander medisch noodgeval hebt

Wanneer het een noodgeval is

Zeer hevige bloedingen of hevige pijn kunnen tekenen zijn van een medisch noodgeval. Als u zich zwak of duizelig voelt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Als er een kans bestaat dat u zwanger bent of een miskraam krijgt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan scherpe, intense golven van pijn in de maag, het bekken, de schouder of de nek veroorzaken. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht om breuk van een eileider te voorkomen.

Outlook

Menorragie verwijst naar zeer zware of te lange menstruatie. Deze aandoening kan verwijzen naar één menstruatiecyclus. Het kan ook chronisch zijn.

Menorragie heeft een breed scala aan mogelijke oorzaken. Het kan het gevolg zijn van structurele problemen in de baarmoeder of een hormonale onbalans. Het kan ook worden veroorzaakt door verschillende ernstige onderliggende gezondheidsproblemen.

Menorragie moet altijd door een arts worden beoordeeld. Wanneer hevig bloeden gepaard gaat met bepaalde symptomen, zoals een flauw gevoel of hevige pijn, is onmiddellijke medische hulp geboden.