Als u osteopenie heeft, heeft u een lagere botdichtheid dan normaal. Je botdichtheid piekt als je ongeveer 35 jaar oud bent.
Botmineraaldichtheid (BMD) is de meting van de hoeveelheid botmineraal in uw botten. Uw BMD schat de kans op het breken van een bot door een normale activiteit. Mensen met osteopenie hebben een lagere BMD dan normaal, maar het is geen ziekte.
Het hebben van osteopenie verhoogt echter uw kansen op het ontwikkelen van osteoporose. Deze botziekte veroorzaakt breuken, een gebogen houding en kan leiden tot hevige pijn en lengteverlies.
U kunt actie ondernemen om osteopenie te voorkomen. De juiste lichaamsbeweging en voedselkeuzes kunnen helpen om je botten sterk te houden. Als u osteopenie heeft, vraag dan uw arts hoe u kunt verbeteren en verergering kunt voorkomen, zodat u osteoporose kunt voorkomen.
Symptomen van osteopenie
Osteopenie veroorzaakt meestal geen symptomen. Het verliezen van botdichtheid veroorzaakt geen pijn.
Oorzaken en risicofactoren van osteopenie
Veroudering is de meest voorkomende risicofactor voor osteopenie. Nadat je botmassa piekt, breekt je lichaam oud bot sneller af dan dat het nieuw bot opbouwt. Dat betekent dat je wat botdichtheid verliest.
Vrouwen verliezen sneller bot na de menopauze, vanwege lagere oestrogeenspiegels. Als u te veel verliest, kan uw botmassa laag genoeg dalen om als osteopenie te worden beschouwd.
Ongeveer de helft van de Amerikanen ouder dan 50 jaar krijgt osteopenie. Hoe meer van deze risicofactoren u heeft, hoe hoger uw risico is:
- vrouwelijk zijn
- een familiegeschiedenis van lage BMD
- ouder zijn dan 50 jaar
-
menopauze vóór de leeftijd van 45
- verwijdering van eierstokken vóór de menopauze
- niet genoeg beweging krijgen
- een dieet zonder calcium en vitamine D
- roken of andere vormen van tabak gebruiken
- te veel alcohol of cafeïne drinken
- prednison of fenytoïne gebruiken
Bepaalde andere aandoeningen kunnen ook uw risico op het ontwikkelen van osteopenie verhogen:
- anorexia
- boulimia
- syndroom van Cushing
- hyperparathyreoïdie
- hyperthyreoïdie
- ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis, lupus of de ziekte van Crohn
Diagnose van osteopenie
Wie moet worden getest op osteopenie?
De National Osteoporose Foundation raadt aan om je BMD te laten testen als je:
- een vrouw van 65 jaar of ouder
- jonger dan 65 jaar, postmenopauzaal en een of meer risicofactoren hebben
- postmenopauzaal en u heeft een bot gebroken door een normale activiteit, zoals een stoel duwen om op te staan of stofzuigen
Uw arts kan u aanraden om uw BMD om andere redenen te laten testen. Ongeveer een op de drie blanke en Aziatische mannen ouder dan 50 heeft bijvoorbeeld een lage botdichtheid.
DEXA-test
Dubbele energie röntgenabsorptiometrie, DEXA of DXA genaamd, is de meest gebruikelijke manier om BMD te meten. Het is ook bekend als een botmineraaldichtheidstest. Het maakt gebruik van röntgenstralen die een lagere straling hebben dan een typische röntgenfoto. De test is pijnloos.
DEXA meet gewoonlijk de botdichtheid in uw wervelkolom, heup, pols, vinger, scheenbeen of hiel. DEXA vergelijkt de dichtheid van uw bot met de dichtheid van een 30-jarige van hetzelfde geslacht en ras. Het resultaat van een DEXA is een T-score, die uw arts kan gebruiken om u te diagnosticeren.
| T-score | Diagnose |
| +1,0 tot –1,0 | normale botdichtheid |
| –1.0 tot –2.5 | lage botdichtheid of osteopenie |
| –2,5 of meer | osteoporose |
Als uit uw T-score blijkt dat u osteopenie heeft, kan uw DEXA-rapport uw FRAX-score bevatten. Als dit niet het geval is, kan uw arts het berekenen.
De FRAX-tool gebruikt uw botdichtheid en andere risicofactoren om uw risico op het breken van uw heup, ruggengraat, onderarm of schouder binnen de komende 10 jaar in te schatten.
Uw arts kan uw FRAX-score ook gebruiken om beslissingen te nemen over de behandeling van osteopenie.
Behandeling van osteopenie
Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat osteopenie overgaat in osteoporose.
Het eerste deel van de behandeling omvat keuzes voor voeding en lichaamsbeweging. Het risico om een bot te breken als u osteopenie heeft, is vrij klein, dus artsen schrijven gewoonlijk geen medicijnen voor, tenzij uw BMD dicht bij het osteoporose-niveau ligt.
Uw zorgverlener kan met u praten over het nemen van een calcium- of vitamine D-supplement, hoewel het over het algemeen beter is om genoeg van elk uit uw dieet te halen.
Osteopenie dieet
Eet zuivelproducten zoals kaas, melk en yoghurt om voldoende calcium en vitamine D binnen te krijgen. Sommige soorten sinaasappelsap, brood en ontbijtgranen zijn verrijkt met calcium en vitamine D. Andere voedingsmiddelen met calcium zijn onder meer:
- gedroogde bonen
- broccoli
- wilde zoetwaterzalm
- spinazie
Het doel voor mensen met osteoporose is 1200 milligram calcium per dag en 800 internationale eenheden (IE) vitamine D. Het is echter niet duidelijk of dit hetzelfde is voor osteopenie.
Osteopenie oefeningen
Als u op de meeste dagen ten minste 30 minuten loopt, springt of rent, worden uw botten sterker als u osteopenie heeft, jongvolwassen bent of premenopauzale vrouw bent.
Dit zijn allemaal voorbeelden van gewichtdragende oefeningen, wat betekent dat je ze doet met je voeten de grond raken. Hoewel zwemmen en fietsen je hart kunnen helpen en spieren kunnen opbouwen, bouwen ze geen botten op.
Zelfs kleine verhogingen van BMD kunnen uw risico op fracturen op latere leeftijd aanzienlijk verminderen.
Naarmate u ouder wordt, wordt het echter moeilijker voor u om bot op te bouwen. Met de leeftijd moet uw oefening ook de nadruk leggen op spierversterking en balans.
Wandelen is nog steeds geweldig, maar zwemmen en fietsen tellen nu ook mee. Deze oefeningen kunnen je valkansen helpen verminderen.
Praat met uw arts over de beste en veiligste oefeningen voor u.
Probeer naast wandelen of andere oefeningen deze versterkende oefeningen:
heup ontvoerders
Heupabductoren versterken je heupen en verbeteren de balans. Doe dit 2 tot 3 keer per week.
- Ga rechtop staan met uw rechterkant naar een stoel gericht en houd met de rechterhand de rugleuning van de stoel vast.
- Leg de linkerhand op je bekken en til het linkerbeen opzij, waarbij je het recht houdt.
- Houd de teen naar voren gericht. Til niet zo hoog op dat je bekken omhoog komt.
- Onderbeen. Herhaal 10 keer.
- Wissel van kant en doe dezelfde oefening 10 keer met je rechterbeen.
Teen- en hielverhogingen
Teenverhogingen en hielverhogingen versterken de onderbenen en verbeteren de balans. Doe ze elke dag. Draag schoenen voor deze oefening als u pijn in uw voeten heeft.
- Ga rechtop staan met het gezicht naar de rugleuning van een stoel. Houd het lichtjes vast met een of beide handen om in evenwicht te blijven. Werk eraan om in balans te blijven met slechts één hand of een paar vingers.
- Houd de hielen op de grond en til de tenen van de vloer. Blijf rechtop staan met gestrekte knieën.
- Houd 5 seconden vast. Dan lagere tenen.
- Ga nu op de tenen staan en houd 5 seconden vast.
- Laat de hielen langzaam weer op de grond zakken en herhaal dit 10 keer.
Gevoelige beenliften
Buigbeenliften versterken je onderrug en billen en strekken de voorkant van je dijen. Doe deze oefening 2 tot 3 keer per week.
- Ga op je buik liggen op een mat op de grond of op een stevig bed, met een kussen onder de buik.
- Leg het hoofd op de armen of leg een opgerolde handdoek onder het voorhoofd. Je kunt ook een opgerolde handdoek onder elke schouder en onder je voeten leggen als je wilt.
- Haal diep adem, druk je bekken zachtjes tegen het kussen en knijp in je billen.
- Til langzaam een dij van de vloer, met de knie licht gebogen. Houd 2 tellen vast en houd de voet ontspannen.
- Onderbeen en heup terug naar de grond.
- Herhaal dit 10 keer, doe dan 10 keer met het andere been.
osteopenie voorkomen
De beste manier om osteopenie te voorkomen, is door het gedrag dat dit veroorzaakt te vermijden. Als u al rookt of veel alcohol of cafeïne drinkt, stop dan – vooral als u jonger bent dan 35 jaar, wanneer u nog bot kunt opbouwen.
Als u ouder bent dan 65 jaar, zal uw arts waarschijnlijk ten minste één keer een DEXA-scan voorstellen om te kijken naar botverlies.
Mensen van alle leeftijden kunnen hun botten helpen sterk te blijven door een gezond dieet te volgen en ervoor te zorgen dat ze voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgen. Naast voedsel is een andere manier om vitamine D binnen te krijgen een kleine hoeveelheid blootstelling aan de zon. Praat met uw arts over veilige blootstelling aan de zon op basis van uw andere gezondheidsproblemen.
