TNM-stadiëring is een systeem dat sinds 1966 wordt gebruikt om longkanker op te sporen. Het systeem meet de grootte van tumoren, het aantal aangetaste lymfeklieren en de mate waarin kanker zich heeft verspreid.

Net als bij andere soorten kankerstadiëring, kent het TNM-systeem hogere cijfers toe aan meer gevorderde kanker. Als u uw TNM-stadium begrijpt, kunt u de vooruitzichten voor uw longkanker en behandelingsopties beter begrijpen.

Diagnose en stadiëring van longkanker

Oncologen gebruiken een systeem dat stadiëring wordt genoemd om te beoordelen hoe ver bepaalde soorten kanker zijn gevorderd. Lager genummerde stadia geven aan dat de kanker zich in één orgaan of lichaamssysteem bevindt, terwijl hogere genummerde stadia betekenen dat kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

Staging-systemen worden gebruikt om een ​​behandelplan te bepalen en dienen ook als een manier om snel de ernst van iemands longkanker over te brengen.

Het meest gebruikte stadiëringssysteem voor longkanker wordt het TNM-systeem genoemd. Het TNM-systeem meet zowel de tumorgrootte als de uitzaaiing van kanker.

Oncologen kunnen het TNM-stadium van een persoon bepalen door middel van dezelfde tests waarmee ze longkanker kunnen diagnosticeren. Uw eerste kankerdiagnose zal worden geënsceneerd op basis van de tumorgrootte en de verspreiding van de kanker, maar u wordt tijdens uw behandeling opnieuw ingesteld.

Hoe het TNM-systeem werkt

Het TNM-systeem staat voor:

  • Tumor. De “T” -maatregel richt zich op de groei van de primaire tumor.
  • Knooppunt. De “N” richt zich op het aantal lymfeklieren rond de longen waar kankercellen aanwezig zijn.
  • Metastase. De “M” geeft aan in hoeverre de kanker zich heeft verspreid of uitgezaaid naar andere organen en weefsels.

Het TNM-systeem is in gebruik sinds 1966. In de afgelopen decennia is het systeem verschillende keren bijgewerkt met meer details en een nauwkeurigere enscenering. Het is momenteel in zijn 8e editie, met een 9e editie in ontwikkeling.

Het systeem gebruikt letters en cijfers om het verloop van kanker te beschrijven. De letters geven het getroffen lichaamsdeel aan en de cijfers geven de ernst aan. Vervolgens beschrijven we de betekenis van elk TNM-stadium bij longkanker.

TNM-longkankerstadia

Stadia gaan van het occulte naar stadium 4, en elk stadium wordt opgesplitst in meer exacte ensceneringen.

In het occulte stadium is er geen tumor en hebben kankercellen zich niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of door het hele lichaam. Longkanker bevindt zich in het occulte stadium wanneer kankercellen worden aangetroffen in longvloeistoffen, maar er is geen tumor gevormd. Het occulte stadium krijgt deze letters en cijfers:

  • TX: geen tumor
  • NEE: geen verspreiding naar lymfeklieren
  • MO: geen verspreiding naar andere delen van het lichaam

Als er een tumor aanwezig is, wordt longkanker geënsceneerd op 0 of hoger. De combinatie van uw tumor-, knobbel- en metastasestadia bepaalt uw algehele stadium. Deze grafiek geeft een uitsplitsing van elke fase.

Longkanker stadium TNM-podium
fase 0 TIS, NEE, MO
trap 1A1 T1mi, T1a, NEE, MO
trap 1A2 T1b, NEE, MO
trap 1A3 T1c, NEE, MO
trap 1B T2A, NEE, MO
trap 2A T2B, NEE, MO
fase 2B T1a tot en met T2b, N1, MO
fase 3A T1a tot en met T4, NEE hoewel N1, MO
fase 3B T1a tot en met T4, N2 tot en met N3, MO
fase 3C T3 tot en met T4, N3, M0
fase 4a Elke T, elke N, M1a of M1B
fase 4B Elke T, elke N, M1C

Tumorstadia 0 tot 4

TNM-stadium 0 verwijst naar een tumor die wordt aangetroffen in de bovenste cellagen in uw luchtkanalen. Het is niet uitgezaaid naar uw lymfeklieren of andere lichamelijke systemen. Het tumorstadium wordt geschreven als TIS. Bijkomende tumorstadia zijn onder meer:

  • T1mi. In stadium T1mi is het deel van de tumor dat zich in uw longweefsel heeft verspreid 0,5 centimeter (cm) of kleiner.
  • T1a. In stadium TIa is de tumor 1 cm of kleiner en is deze niet uitgezaaid naar uw bronchiën of de vliezen rond uw longen.
  • T1b. In stadium T1b is de tumor tussen de 1 en 2 cm groot en is deze niet uitgezaaid naar uw bronchiën of de vliezen rond uw longen.
  • T1c. In stadium T1c is de tumor tussen de 2 en 3 cm groot en is deze niet uitgezaaid naar uw bronchiën of de vliezen rond uw longen.
  • T2a. In stadium T2a is de tumor tussen de 3 en 4 cm groot en is deze uitgezaaid naar uw bronchiën of de vliezen rond uw longen, of blokkeert deze gedeeltelijk uw luchtwegen.
  • T2b. In stadium T2b is de tumor tussen de 4 en 5 cm groot en is deze uitgezaaid naar uw bronchiën of de vliezen rond uw longen, of blokkeert deze gedeeltelijk een luchtweg.
  • T3. In stadium T3 is de tumor tussen de 5 en 7 cm, is hij uitgezaaid naar de borstwand, de pariëtale pleura, de middenrifzenuw of het pariëtale pericardium, of heeft hij ten minste twee knobbeltjes in een lob van de long.
  • T4. In stadium T4 voldoet de tumor aan ten minste een van de volgende criteria:

    • groter dan 7 cm
    • is uitgezaaid naar de wervelkolom, carina, luchtpijp, slokdarm, middenrif of hart
    • er zijn ten minste twee knobbeltjes in verschillende lobben van dezelfde long

Knobbeltjes stadia 0 tot 3

Knobbeltje, of verspreid naar de lymfeknoop, heeft ook stadia. Hogere stadia duiden op een grotere ernst en verdere verspreiding:

  • N0. In stadium N0 is er geen verspreiding naar de lymfeklieren.
  • N1. In stadium N1 is kanker aanwezig in de lymfeklieren aan dezelfde kant als de primaire tumor.
  • N2. In stadium N2 is de kanker aanwezig in de lymfeklieren tussen de longen en aan dezelfde kant als de primaire tumor.
  • N3. In stadium N3 is de kanker aanwezig in de lymfeklieren nabij het sleutelbeen aan beide zijden, en kan deze aanwezig zijn in de lymfeklieren aan de andere kant van de longen van de primaire tumor.

Metastase stadia 0 of 1

De stadiëring voor metastase is gebaseerd op de mate waarin kanker zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Voor longkanker zijn dit:

  • M0. In stadium M0 is er geen verspreiding naar andere lichaamsdelen.
  • M1a. In stadium M1a is kanker uitgezaaid naar beide longen, de vloeistof in het hartzakje (zak) rond het hart of enig weefsel rond de longen.
  • M1b. In stadium M1b is kanker uitgezaaid naar een orgaan zoals de hersenen of een lymfeklier voorbij de borstholte.
  • M1c. In stadium M1c is de kanker aanwezig in meerdere lymfeklieren of organen buiten de borstholte.

Bronnen voor ondersteuning

Elke diagnose van kanker kan overweldigend zijn. Het is belangrijk om voor uzelf te zorgen en ondersteuning te vinden terwijl uw kanker wordt behandeld.

De juiste ondersteuning voor u hangt af van uw situatie en persoonlijke voorkeuren. Als u bijvoorbeeld religieus bent, kunnen kerkelijke groepen nuttig zijn. Als je familie in de buurt hebt, kunnen ze misschien steun en hulp bieden.

Andere opties voor ondersteuning zijn:

  • contact opnemen met vrienden om te praten of voor hulp bij een taak
  • praten met uw oncoloog over elke stap van uw behandeling om er zeker van te zijn dat u deze begrijpt
  • uw oncoloog vragen naar maatschappelijk werkers of therapeuten die met longkankerpatiënten hebben gewerkt
  • het vinden van lokale steungroepen om contact te maken met andere longkankerpatiënten
  • lid worden van online steungroepen of forums

Er zijn verschillende bronnen die u kunnen helpen bij het vinden van een steungroep, waaronder:

  • LungCancer.org
  • Nationaal kankerinstituut
  • Longkankeralliantie
  • Amerikaanse Kankervereniging
  • GO2 Stichting voor Longkanker
  • CancerCare

De afhaalmaaltijd

Het TNM-stadiëringssysteem wordt door oncologen gebruikt om vast te stellen hoe ver longkanker is gevorderd. Het meet tumorgroei, verspreiding naar lymfeklieren en algehele verspreiding. Lagere stadia van longkanker zijn niet uitgezaaid, terwijl hogere stadia wijzen op vergevorderde kanker.

De TNM-fase kan uw arts helpen de beste behandelingsopties voor u te bepalen en u helpen de progressie van uw longkanker te begrijpen.