Een knobbel in uw nek kan van alles zijn, van een kleine infectie tot een ernstige aandoening. De meeste beweegbare knobbels zijn niet ernstig. Als de knobbel zacht is en vanzelf verdwijnt, hoeft u zich over het algemeen geen zorgen te maken.
Een nekknobbel die aanhoudt, groeit of pijn doet, kan een teken zijn van een infectie of een andere ziekte. Het is soms het enige teken van hoofd- of nekkanker. Maar het kan riskant zijn om er zelf achter te komen.
Hier bespreken we de redenen waarom er zich beweegbare knobbels in de nek vormen en waarom het belangrijk is om naar een dokter te gaan.
Oorzaken van een beweegbare knobbel in de nek
Een knobbel in de nek kan zo klein zijn dat je hem alleen per ongeluk vindt. Sommige zijn groot genoeg om met je vingers te voelen en sommige worden zo groot dat je ze niet hoeft aan te raken om te weten dat ze er zijn.
Wanneer u een knobbel ontdekt, kunt u zich zorgen maken over kanker. Meestal zijn zachte beweegbare knobbels niet kanker, maar er zijn uitzonderingen. Een beweegbare knobbel betekent dat u deze gemakkelijk met uw vingertoppen onder de huid kunt verplaatsen.
Gezwollen lymfeklieren
De meest waarschijnlijke reden voor een knobbel in de nek zijn gezwollen lymfeklieren (lymfadenitis). Gezonde lymfeklieren zijn klein en stevig. Een lymfeklier wordt als vergroot beschouwd als deze een halve inch breed of groter is. En het betekent dat je lichaam ergens tegen vecht.
Hier zijn tekenen dat een knobbel een gezwollen lymfeklier kan zijn:
- zacht en beweegbaar
- gevoelig of pijnlijk bij aanraking
- roodheid van de huid
- koorts of andere tekenen van infectie
Gezwollen lymfeklieren in de nek betekenen niet noodzakelijk dat het probleem je nek is. Het kan te maken hebben met een soort infectie van de:
- oren
- sinussen
- keel
- tanden
Lymfeklieren in de nek kunnen ook opzwellen als gevolg van een breed scala aan bacteriƫle, virale of schimmelinfecties die het hele lichaam aantasten. Dit zijn slechts enkele mogelijke boosdoeners:
-
griep
-
Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt
- bof
- mazelen
- hiv
Deze ziekten veroorzaken meestal andere symptomen die aanwijzingen kunnen geven over wat er aan de hand is.
Soms kunnen lymfeklieren in de nek vergroot worden door kanker, zoals:
- hoofd-halskanker
- speekselklierkanker
- mondkanker
- Hodgkin-lymfoom
- kanker die zich vanuit een ander deel van het lichaam heeft verspreid (uitgezaaide kanker)
- moeite met slikken of ademen
- keelpijn of hoesten die aanhoudt
- oorpijn of gehoorverlies aan ƩƩn kant
- veranderingen in je stem
- vermoeidheid
- koorts
- aanhoudende pijn
- moeite met het bewegen van je kaak
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Lipoom
Lipomen ontstaan āāuit een overgroei van vetcellen en zijn goedaardig. Een lipoom in de nek is:
- zacht en beweegbaar
- net onder de huid
- in de vorm van een koepel
- niet pijnlijk
Tenzij ze groot worden of op gevoelig weefsel duwen, zijn lipomen onschadelijk.
struma
Een struma is een zwelling van de schildklier, die zich voor de nek bevindt. Een veelbetekenend teken van een struma is dat het op en neer beweegt als je slikt.
Wanneer de knobbel glad aanvoelt, komt dat omdat de hele schildklier gezwollen is. Dat heet een diffuus struma. Als u individuele knobbels of algemene knobbeltjes voelt, heeft u waarschijnlijk een nodulair struma.
Een struma kan klein genoeg zijn om te negeren, maar kan behoorlijk groot worden. Symptomen van een ernstige struma kunnen zijn:
- beklemming in de keel
- heesheid, hoesten
- moeite met slikken of ademen
Een struma kan zich ontwikkelen als gevolg van:
- overactieve of te trage schildklier
- hormonale disbalans
- gebrek aan jodium in uw dieet
- bestraling van de nek of borst
- schildklierkanker
- lithium gebruiken, een medicijn dat wordt gebruikt om psychische stoornissen te behandelen
aangeboren cysten
Aangeboren cysten zijn cysten die zich ontwikkelen voordat je wordt geboren. Ze worden meestal op jonge leeftijd gediagnosticeerd. Degenen die zich in de nek kunnen vormen, zijn:
- branchial gespleten cysten
- dermoid cysten
- ductus thyroglossus cysten
Deze cysten zijn niet kankerachtig, maar ze kunnen problemen veroorzaken en worden meestal in de kindertijd behandeld.
Diagnose van de oorzaak
Als u met een ziekte te maken heeft en gezwollen lymfeklieren heeft, moeten deze tijdens uw herstel weer normaal worden. Over het algemeen is een knobbel die binnen 1 tot 2 weken weggaat geen ernstig probleem.
Anders is het een goed idee om een āāarts ernaar te laten kijken. Zorg ervoor dat u alle andere symptomen bespreekt, zelfs als u denkt dat ze geen verband houden.
Lichamelijk onderzoek omvat het voelen van de lymfeklieren onder uw keel, rondom uw nek en tot aan het sleutelbeen. Een arts kan ook in uw oren, mond en keel kijken.
Uw symptomen en het lichamelijk onderzoek helpen bij het bepalen van de volgende stappen.
Een knobbel die stevig aanvoelt en niet gemakkelijk onder de huid beweegt, heeft meer kans op kanker dan een zachte, beweegbare knobbel. Maar beweegbare brokken kunnen ook verdacht zijn. Als u een hoog risico op kanker loopt, kan uw arts een biopsie aanbevelen voor een knobbel zonder bekende oorzaak.
Als blijkt dat het probleem gezwollen lymfeklieren zijn, is de volgende stap om erachter te komen of u een infectie heeft. Dit kan zijn:
- bloedtesten
- urinetests
- keeluitstrijkje cultuur
Wanneer tekenen en symptomen wijzen op een schildklierprobleem, kunnen schildklierfunctietests helpen erachter te komen wat er aan de hand is. Op dit moment kan uw arts u doorverwijzen naar een endocrinoloog voor gespecialiseerde zorg.
Beeldvormingstests die kunnen helpen bij de diagnose zijn onder meer:
- echografie
- contrastversterkte CT-scan
-
MRI met contrast
De onderliggende oorzaak behandelen
Een knobbel in de nek heeft misschien helemaal geen behandeling nodig, of uw arts kan een afwachtende houding aanbevelen. Dit kan het geval zijn bij lipomen of kleine struma’s.
Gezwollen lymfeklieren
Gezwollen lymfeklieren als gevolg van een infectie moeten verdwijnen als uw lichaam de infectie opruimt. De behandeling hangt af van de onderliggende infectie en kan bestaan āāuit:
- antibiotica voor bacteriƫle infectie
- antivirale middelen
- koortsverlagers
- pijnstillers
- ontstekingsremmers
Als lymfeklieren zich met pus vullen, moeten ze mogelijk operatief worden geleegd.
lipomen
Lipomen hebben niet altijd behandeling nodig. U kunt een operatie ondergaan om ze te verwijderen als ze te groot worden, symptomen veroorzaken of om cosmetische redenen.
struma’s
Behandeling voor een struma hangt af van de grootte, symptomen en de onderliggende aandoening die het veroorzaakt. De behandeling kan zijn:
- schildklierhormoon vervangende medicatie
- radioactief jodium
- jodiumsupplementen
- chirurgische verwijdering van de schildklier
aangeboren cysten
Aangeboren cysten worden meestal operatief verwijderd om te voorkomen dat ze te groot worden of geĆÆnfecteerd raken.
Kanker
Beweegbare knobbels zijn meestal goedaardig, maar als kanker wordt gevonden, hangt de behandeling af van het type en het stadium van kanker. De behandeling kan inhouden:
- chirurgie
- bestralingsbehandeling
- chemotherapie
- hormoon- of gerichte therapieƫn
Meenemen
Er zijn verschillende redenen waarom u een beweegbare knobbel in de nek zou kunnen hebben. Meestal blijken het gezwollen lymfeklieren te zijn. Ze verdwijnen meestal vanzelf of met behandeling voor een onderliggende infectie.
Omdat zelfs een zachte, beweegbare knobbel een ernstige aandoening kan signaleren, is het belangrijk om een āāarts te raadplegen voor onderzoek.