Je bent aan het wandelen als er plotseling een pijn door je enkel schiet zonder duidelijke reden. Of misschien word je op een ochtend wakker en doet je enkel pijn. Zonder een duidelijke verwonding, vraag je je misschien af waar de pijn vandaan kwam.
Enkelpijn kan – maar hoeft niet – het gevolg te zijn van een blessure. Terwijl breuken en verstuikingen enkelpijn veroorzaken, hebben anderen te maken met pijn van een andere oorsprong. Het kan het gevolg zijn van artritis of een auto-immuunziekte.
De beste behandeling kan afhangen van de oorzaak, dus aarzel niet om het te laten onderzoeken door een arts.
Waarom doet mijn enkel plotseling pijn zonder reden?
Als u weet dat u niet gewond bent geraakt en u geen bestaande gezondheidsproblemen heeft waarvan u op de hoogte bent, kan de pijn willekeurig aanvoelen. Maar er kan een onderliggende oorzaak zijn waarvan u niets weet – of die u niet in verband heeft gebracht met uw enkelpijn.
artrose
Bij artrose slijt het kraakbeenkussentje tussen twee botten geleidelijk weg, waardoor de botten tegen elkaar aan schuren. En het is pijnlijk. U kunt ook wat stijfheid en gevoeligheid hebben. Je realiseert je misschien dat het erger is als je ’s ochtends wakker wordt. Deze aandoening veroorzaakt soms pijn die plotseling optreedt.
Reumatoïde artritis
Wanneer u deze chronische auto-immuunziekte heeft, begint het immuunsysteem van uw lichaam gezond weefsel aan te vallen, inclusief de bekleding van gewrichten zoals uw enkelgewrichten.
Maar liefst 90 procent van de mensen met reumatoïde artritis ontwikkelt symptomen in hun voeten of enkels. De symptomen, waaronder pijn maar ook zwelling en stijfheid, beginnen meestal in de tenen en gaan richting de enkels.
Reactieve artritis
Een bacteriële infectie in een ander deel van uw lichaam, zoals uw geslachtsdelen of darmen, kan artritissymptomen in andere delen van uw lichaam veroorzaken. En uw enkels zijn een van de meest voorkomende gebieden die worden aangetast door reactieve artritis, ook wel spondyloarthropathie genoemd. Uw knieën, hielen en tenen kunnen ook ernstige zwelling en pijn ontwikkelen.
Lupus
Lupus is een andere auto-immuunziekte die ontstekingen veroorzaakt. Het heeft de neiging zwelling, spierpijn en gewrichtspijn te veroorzaken in verschillende delen van het lichaam, inclusief de voeten en enkels. In feite krijgt maar liefst tweederde van de mensen met lupus artritis in hun voeten.
Jicht
Jicht is een vorm van inflammatoire artritis die erg pijnlijk is. Het treedt op omdat urinezuurkristallen zich ophopen in de gewrichten. Het treft meestal de grote teen, maar het kan en heeft vaak ook invloed op andere gewrichten, waaronder de enkel. Een aanval van jicht kan plotseling optreden.
Bursitis
Wanneer de kleine met vocht gevulde zakjes (bursae) die fungeren als kussens tussen de botten waaruit uw enkelgewricht bestaat, ontstoken raken, heeft u bursitis van de enkel ontwikkeld. Het kan ontstaan als gevolg van een blessure, maar ook overbelasting en belasting van de enkel zijn mogelijke oorzaken.
Artritis en jicht kunnen in sommige gevallen verantwoordelijk zijn. Zelfs een slecht passend paar schoenen kan ervoor zorgen dat die zakjes ontstoken raken en pijn veroorzaken. Dit is een aandoening die zich in sommige gevallen langzaam kan ontwikkelen, en het kan zijn dat u voor het eerst zwelling of pijn begint op te merken als u op een bepaalde manier gaat staan, zoals op uw tenen of achterover leunen op uw hielen.
sclerodermie
Ook bekend als progressieve systemische sclerose, is sclerodermie een zeldzame auto-immuunziekte. Hoewel het niet goed wordt begrepen, lijkt het te gebeuren wanneer uw immuunsysteem de overproductie van een vezelachtig eiwit, collageen genaamd, veroorzaakt, wat resulteert in een verdikte, verharde huid.
Ontsteking veroorzaakt door sclerodermie kan ook leiden tot zwelling en schade aan verschillende orgaansystemen, weefsels en gewrichten. U kunt wat stijfheid en pijn in de enkel ontwikkelen, evenals pijn en stijfheid in andere gewrichten.
gevallen bogen
Wanneer de pezen die de bogen van je voeten ondersteunen beschadigd raken, verliezen de bogen steun, wat resulteert in een aandoening die bekend staat als gevallen bogen. Het lijkt erg op platvoeten, of pes planus, een aandoening die optreedt wanneer de hele voetzool de grond raakt in plaats van een klein beetje daglicht onder het midden van je voet achter te laten.
Dit treft minstens 8 miljoen volwassenen in de VS
Achilles tendinitis
Je achillespees verbindt je hiel met je kuitspier. Een blessure kan het natuurlijk scheuren of scheuren, maar overweeg andere redenen waarom u een pijnlijke enkel zou kunnen krijgen. Als u veel loopt of repetitieve bewegingen maakt, kan de slijtage leiden tot achillespeesontsteking.
Door veroudering wordt de pees ook zwakker. Als gevolg hiervan kan de achterkant van uw hiel gezwollen of pijnlijk aanvoelen. U kunt moeite hebben met het bewegen of buigen van uw voet.
Osteochondrale laesie van de talus (OLT)
Dit gebeurt wanneer een eerdere verwonding schade aan het kraakbeen en het bot bovenop het onderste bot van uw enkelgewricht ophoopt. Het kan verergeren tijdens springen of rennen, en u kunt zelfs een klikkend of ploffend geluid horen van los kraakbeen.
infecties
Een infectie kan zijn weg vinden naar uw enkel en pijn veroorzaken. Dit kan het gevolg zijn van bacteriën zoals:
- Staphylococcus aureus
- Streptokokken
- Enterobacter
Van alle drie is bekend dat ze bot- en gewrichtsinfecties veroorzaken.
Diagnose van de oorzaak
Een arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek van uw enkel en voet uitvoeren om uw bewegingsbereik te controleren, evenals om te kijken naar zwelling en mogelijke tekenen van infectie.
In sommige gevallen kunnen andere diagnostische tests nodig zijn om fracturen of structurele verwondingen uit te sluiten. Een echo kan bijvoorbeeld schade aan een pees laten zien. Gewrichts- of botschade kan worden opgespoord via een CT-scan. Botsporen en kraakbeenverlies zijn ook te zien op röntgenfoto’s.
Als u al een diagnose heeft zoals reumatoïde artritis of lupus, vooral als u een voorgeschiedenis heeft van eerdere episodes van enkelpijn of pijn in andere gewrichten, kan dit uw arts helpen de oorzaak te achterhalen.
Behandeling voor plotselinge enkelpijn zonder blessure
De oorzaak van de pijn zal de behandeling sturen.
artrose
Afhankelijk van hoe ernstig uw enkelpijn is, kan uw arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) voorstellen of een actuele crème op uw enkel aanbrengen. Het dragen van een beugel of schoeninzetstukken kan ook helpen.
In veel ernstigere gevallen kunnen gewrichtsfusiechirurgie of enkelvervangende chirurgie opties worden.
Reumatoïde artritis
Uw arts kan een combinatie van lichaamsbeweging en medicatie aanbevelen om deze oorzaak aan te pakken.
Een vrij verkrijgbare pijnstiller kan de pijn doven, maar een injectie met steroïden in het gewricht kan meer helpen.
Mogelijk hebt u ook een medicijn nodig, zoals een ziektemodificerend antireumatisch medicijn (DMARD) om ontstekingen te verminderen en de progressie van de ziekte te vertragen.
Soms, wanneer de achterkant van de voet en de enkel worden aangetast, kunnen uw bogen vallen. In dit geval kan een arts u aanraden orthopedische schoenen te dragen om u enige steun te geven.
Reactieve artritis
Voor nieuwe pijn of pijn in een vroeg stadium kunt u NSAID’s gebruiken. Als het echter blijft hangen en chronisch wordt, kan uw arts disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD’s) voorschrijven.
Ernstige gewrichtspijn kan volgens het American College of Rheumatology biologische medicijnen of zelfs injecties met corticosteroïden in het gewricht noodzakelijk maken.
Lupus
Uw arts kan rust en NSAID’s aanbevelen, maar uw behandeling kan er ook van afhangen of uw ziekte actief is.
Jicht
Als u jicht heeft, gebruikt u mogelijk medicijnen, zoals xanthine-oxidaseremmers of probenecide, om pijnlijke opflakkeringen of aanvallen te voorkomen. Maar als u een aanval krijgt, kan uw arts een NSAID, een corticosteroïde of colchicine voorstellen, een geneesmiddel tegen jicht dat de pijn zou moeten verlichten. Het kan ook helpen om het te voorkomen.
Dieet en lichaamsbeweging kunnen u ook helpen om jicht onder controle te houden.
Bursitis
U wordt waarschijnlijk naar huis gestuurd met een recept voor rust- en ontstekingsremmende medicijnen. Het toepassen van compressie of het dragen van een spalk of brace kan ook helpen bij de pijn. Als uw arts besluit om vocht uit uw bursae te laten wegvloeien en ontdekt dat een infectie de ontsteking veroorzaakt, kan het zijn dat u antibiotica voorgeschreven krijgt.
sclerodermie
Er is geen remedie voor sclerodermie, en er is ook niet echt één enkel effectief behandelingsregime.
Uw arts kan proberen de progressie van de ziekte te vertragen, wat kan leiden tot het gebruik van immunosuppressiva. Ze kunnen ook NSAID’s en corticosteroïden aanbevelen voor pijn, en mogelijk andere behandelingen, afhankelijk van hoe wijdverbreid de ziekte in uw lichaam wordt.
gevallen bogen
Orthesen of inlegzolen zijn de meest voorkomende behandeling. De pijn kan ook worden aangepakt met een OTC-pijnstiller. Bepaalde oefeningen, ook wel korte voetoefeningen genoemd,
Achilles tendinitis
Rust- en rekoefeningen maken meestal deel uit van de behandeling, evenals het dragen van inlegzolen of een beugel (of beide). Uw arts kan u aanraden om een tijdje te minderen met uw lichamelijke activiteit. Ontstekingsremmende medicijnen of corticosteroïden kunnen ook helpen bij de pijn. In ernstige gevallen kan een peeshersteloperatie een optie worden.
Osteochondrale laesie van de talus (OLT)
Onderzoek suggereert dat kraakbeenherstel of -vervanging kan helpen bij OLT, maar het moet weloverwogen worden uitgevoerd en met betrekking tot uw specifieke aandoening.
infecties
Een bloedtest of weefselkweek zou moeten kunnen uitwijzen welk type bacterie de infectie in uw enkel veroorzaakt. Dan kan uw arts u starten met orale of IV-antibiotica om de infectie uit te schakelen en pijn in uw enkel te verlichten.
Wanneer naar een dokter gaan?
Als u niet weet waardoor uw enkelpijn wordt veroorzaakt, is het een goed idee om naar een arts te gaan. Het kan een soort zijn die vanzelf overgaat. Maar het kan een teken zijn van een progressieve ziekte die, indien onbehandeld, in de loop van de tijd erger kan worden en blijvende schade kan veroorzaken.
