Wat kunt u verwachten als u tijdens de bevalling een 4e graads traan krijgt?

Wat het is en waar het gebeurt

Tranen van de bevalling worden gecategoriseerd op basis van hoe diep en ver ze zich in het weefsel uitstrekken. Een scheur in de vierde graad wordt ook wel een scheur in de vierde graad genoemd.

Dit is een uitgebreide traan die door het vaginale weefsel en perineum (gebied tussen de vagina en anus) gaat en zich uitstrekt tot in het anale kanaal en het rectum.

Als gevolg hiervan wordt dit type traan ook wel een obstetrische anale sluitspierblessure (OASI) genoemd.

Hoe het gebeurt en hoe vaak het voorkomt

Een aantal situaties kan tot deze mate van scheuren leiden.

Baby’s van meer dan 8 pond en 13 ons hebben bijvoorbeeld meer kans op een traan van de vierde graad dan kleinere baby’s. Opwekking van arbeid kan een andere bijdragende factor zijn voor een klein percentage vrouwen.

Andere bijdragende factoren zijn onder meer:

• een ruggenprik hebben
• een baby die zich presenteert met de rug tegen de rug van de moeder (achterhoofdsknobbel)
• een duwende fase van de bevalling die meer dan 1 uur duurt
• een eerdere episiotomie hebben gehad
• het gebruik van een tang of andere hulp tijdens de geboorte
• met zwak weefsel of een kort perineum (vanwege genetica)

Deskundigen schatten dat ongeveer 6 procent (dus 6 van de 100) van de mensen die voor het eerst bevallen een traan van de vierde graad kan krijgen. Voor degenen die eerder vaginaal zijn bevallen, is dat aantal ongeveer 3 procent (3 van de 100).

Benieuwd wat je kunt verwachten na de bevalling? Hier is uw gids voor herstel na de bevalling.

Vs. 3e graads traan

Nogmaals, tranen worden geclassificeerd op basis van hoe diep en ver ze zich in het weefsel uitstrekken. Een derde graads traan gaat van de vaginale wand door het perineum en in de anale sluitspier. Het strekt zich echter niet uit tot in de dikke darm (anale kanaal) of het rectum, dus het heeft geen invloed op de binnenwand van de anus (anale mucosa).

Hoewel een scheur van de derde graad iets minder ernstig is, wordt deze op dezelfde manier behandeld als een scheur van de vierde graad. Beide vereisen hechtingen na levering.

En zonder de juiste zorg kunnen beide leiden tot:

• infectie
• chronische pijn
• anale / urine-incontinentie
• bekkenbodemproblemen

Hoe en wanneer het is gerepareerd

Een zorgverlener kan uw traan herstellen kort nadat uw baby is geboren.

Een dergelijke traan vereist meestal meer dan eenvoudige steken aan het bed. In plaats daarvan zal uw arts u waarschijnlijk naar een operatiekamer brengen en u indien nodig medicijnen voor pijn geven.

Het kan zijn dat u een ruggenprik of ruggenprik krijgt aangeboden en uw baby en partner, als u er een heeft, kunnen bij u blijven en huid-op-huidcontact voortzetten.

In sommige gevallen kan uw arts u algemene anesthesie toedienen. Als dat het geval is, slaap je voor de procedure.

Van daaruit zal uw arts hechtingen invoegen die uiteindelijk vanzelf oplossen.

Deze hechtingen komen op de huid tussen je vagina en anus en in het gebied onder je huid, waarbij het uit elkaar gescheurde weefsel wordt gebreid. Hoeveel steken u krijgt, hangt af van:

• de omvang van uw traan
• waar is het
• hoe diep het in het weefsel zit

De steken zullen in het algemeen de vorm aannemen van een enkele hechtdraad of meerdere hechtingen op continue wijze.

Herstel tijdlijn

Na uw procedure kan een arts gedurende ongeveer 1 week antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen terwijl uw hechtingen genezen.

Pijnmedicatie is een ander punt om met uw arts te bespreken. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken of in sommige gevallen kan uw arts u medicijnen voorschrijven.

Hechtingen op het oppervlak van de huid kunnen slechts enkele weken nodig hebben om te genezen en vanzelf op te lossen. Het kan tot 12 weken of langer duren voordat hechtingen die intern worden geplaatst, zijn opgelost.

Je vraagt ​​je misschien ook af hoe je je darmen kunt legen met alles wat daar beneden gebeurt. Uw arts kan u aanraden om gedurende een korte tijd (ongeveer twee weken) laxeermiddelen te gebruiken om uw ontlasting te verzachten.

U hoeft zich niet te schamen om hiernaar te vragen. Veel mensen maken zich zorgen over hun eerste stoelgang na het scheuren – en na de bevalling in het algemeen.

Lees meer over hoe het leven verandert na de bevalling van uw baby.

Beperkingen tijdens genezing

Praat met uw arts over eventuele beperkingen die u mogelijk moet volgen terwijl u geneest. Elke scheur en reparatie is anders, ook al is het dezelfde mate van scheuren.

Als gevolg hiervan kunnen de richtlijnen die uw arts aanbeveelt voor uw genezing, verschillen van de richtlijnen die anderen na de bevalling hebben gevolgd.

De meeste artsen raden af ​​om tot 3 maanden na reparatie iets in de vagina of het rectum in te brengen. Het idee is dat het tot 12 weken kan duren voordat de interne hechtingen vanzelf genezen en oplossen.

Sommige mensen zijn eerder klaar – maar u moet wachten tot uw hechtingen genezen en uw bloeding is gestopt. Vraag het aan uw arts voordat u seks heeft of andere voorwerpen, zoals tampons, in de vagina steekt.

Persoonlijke hygiëne is erg belangrijk om de ruimte schoon te houden.

Je zou in orde moeten zijn om te douchen nadat een traan van de vierde graad is gerepareerd. Uw arts kan zelfs voorstellen om meerdere keren per dag gedurende 10 minuten een zitbad te nemen om te helpen bij het genezen.

U kunt ook uw arts vragen over lichaamsbeweging.

Over het algemeen is het een goed idee om bijzonder zware inspanningen te vermijden (denk aan het opheffen van zware gewichten of hardlopen) totdat uw traan volledig is genezen, of gedurende ten minste 4 tot 6 weken.

Elk geval is uniek, dus uw arts heeft mogelijk richtlijnen die u kunt volgen die specifiek zijn voor u en uw lichaam.

Huismiddeltjes voor snellere genezing

Voor een pasgeboren baby zorgen is hard werken. Wanneer u een traan van vier graden repareert, kan dit soms behoorlijk ongemakkelijk zijn.

Zorg ervoor dat u de eerste dagen na de geboorte rustig aan doet en zoveel mogelijk hulp krijgt bij dagelijkse taken, zoals het verschonen van luiers en voeding.

Gelukkig kunt u thuis een aantal dingen doen om uw genezing comfortabeler te maken.

Hou het schoon

Hoewel onderzoek suggereert dat er gezondheidsvoordelen zijn, controleert of reguleert de FDA de zuiverheid of kwaliteit van etherische oliën niet. Het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten voordat u etherische oliën gaat gebruiken en zorg ervoor dat u de kwaliteit van de producten van een merk onderzoekt. Doe altijd een patchtest voordat u een nieuwe etherische olie probeert.

Het schoon en droog houden van uw hechtingen is de sleutel tot herstel en het voorkomen van infectie.

Probeer één keer per dag een douche of bad te nemen. Misschien wil je zelfs een paar druppels etherische oliën (lavendel, tea tree olie) toevoegen die ontstekingsremmend, antiseptisch en antibacterieel zijn.

Zorg er anders voor dat u uw maandverband regelmatig vervangt. Was ook vaak uw handen.

Gebruik warmte of ijs

U kunt zich beter voelen na het aanbrengen van ijspakken of hete kompressen op het gebied.

Het ijs kan helpen bij ontstekingen, terwijl warmte je ongemak kan verzachten. Breng geen ijs of warmte direct aan – wikkel het eerst in een handdoek of doek.

U kunt ook proberen om plaatselijke verdovende spray te gebruiken om de jeuk te verminderen en het gebied te kalmeren.

Haal de druk eraf

Neem de tijd om zoveel mogelijk op te staan, vooral kort na de bevalling. Misschien wilt u ’s ochtends en’ s middags wat tijd vrijmaken om het rustig aan te doen.

Hetzelfde geldt voor zitten en liggen. Probeer op uw zij te slapen of op een donutvormig kussen te zitten.

Blijf gehydrateerd en eet goed

U wilt veel vocht drinken (13 kopjes of 104 ons, elke dag) en vers fruit, groenten en ander vezelrijk voedsel eten om ervoor te zorgen dat uw darmen regelmatig in beweging blijven.

Constipatie en harde ontlasting kunnen erg ongemakkelijk zijn tijdens de genezingsperiode. Als uw darmen langzaam bewegen, praat dan met uw arts over ontlastingverzachters.

Probeer Kegels

Zodra uw arts u alles duidelijk heeft gemaakt, vraag dan naar bekkenbodemoefeningen. Door aan uw spieren te werken, wordt de bloedstroom naar het gebied bevorderd en wordt uw algehele genezing bevorderd.

Een basis Kegel kan worden uitgevoerd door de spieren in uw vagina en anus samen te drukken alsof u de urinestroom probeert te stoppen. Begin door er maar een paar te doen en 10 seconden vast te houden en werk je een weg naar 3 sets van 10 per dag, volgens de Britse belangenbehartigingsgroep National Childbirth Trust.

Tekenen dat u contact moet opnemen met uw arts

Het is belangrijk om uw hechtingen in de gaten te houden om op tekenen van infectie te letten. Deze tekens kunnen zijn:

• pijn
• zwelling
• warmte in en rond de traan
• een vieze geur die uit het gebied van de traan komt
• rillingen
• koorts
• zich bijzonder uitgeput of moe voelen

U moet ook contact opnemen met uw arts als u uw darmen of blaas niet onder controle kunt krijgen of als u zich zorgen maakt over hoe uw lichaam geneest. Uw arts kan u doorverwijzen naar een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in het revalideren van de bekkenbodemspieren.

Is het mogelijk om scheuren bij toekomstige vaginale geboorten te voorkomen?

Het is niet eenvoudig te voorspellen of u bij toekomstige vaginale geboorten last krijgt van vierde graads tranen. Veel van de situaties die tot deze mate van scheuren leiden, zijn pas duidelijk wanneer de bevalling aan de gang is. Preventie is dus moeilijk.

Dat gezegd hebbende, neemt het aantal mensen met tranen in de vierde graad bij een tweede, derde of andere volgende geboorte af van 6 procent naar 3 procent, zoals eerder vermeld.

De belangrijkste factor die de kans op een tweede scheur in de vierde graad lijkt te vergroten, is het gewicht van de baby, volgens een 2019 studie.

U heeft misschien gehoord dat een episiotomie (een snee die uw arts maakt tussen de vagina en de anus) scheuren helpt voorkomen. Diezelfde studie toont echter aan dat dit niet noodzakelijk het geval is.

Perineale massage na 35 weken zwangerschap is een mogelijke optie. Het kan helpen de weefsels zachter te maken, waardoor ze elastischer worden voordat ze worden afgeleverd.

Hier is hoe het te doen:

1. Zorg ervoor dat uw nagels of de nagels van uw partner kort zijn voordat u gaat masseren.
2. Als je wilt, kun je beginnen met een warm bad.
3. Als je eenmaal uit bad bent en afgedroogd, ga dan lekker zitten op je bed of op een bank. U kunt kussens gebruiken voor extra ondersteuning.
4. Breng wat olijfolie, vitamine E-olie of een ander veilig smeermiddel aan op uw perineum. Masseer met de duimen om de vaginale wand naar de anus te strekken en houd deze ongeveer 1 minuut vast.
5. Ga door met het zachtjes masseren van de huid in dit gebied door de duimen in een U-patroon te bewegen, naar buiten en naar binnen gedurende 2 tot 3 minuten (in totaal 2 tot 3 keer).
6. Herhaal dagelijks voor het beste resultaat.

De afhaalmaaltijd

Alleen al de gedachte aan tranen kan beangstigend en onaangenaam zijn. Het goede nieuws is dat tussen de 6 en 8 op de 10 mensen met derde- en vierde graads tranen na 1 jaar geen langetermijneffecten zullen ervaren.

Zorg ervoor dat u contact houdt met uw arts over uw herstel, deel eventuele zorgen die u heeft en neem indien nodig contact op met een fysiotherapeut voor bekkenbodemrevalidatie.