Prostaatkanker heeft meerdere stadia die beschrijven hoe agressief de kanker is en hoe ver deze zich heeft verspreid. Beeldvormingstests, prostaatspecifieke antigeen (PSA) -niveaus en de Gleason-score kunnen het kankerstadium van een persoon bepalen.

Als u stadium 2 prostaatkanker heeft, is het nog steeds gelokaliseerd in de prostaatklier, maar het is waarschijnlijker dan stadium 1 om te groeien en zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden.

Maar artsen kunnen op verschillende manieren prostaatkanker in stadium 2 behandelen en de algemene vooruitzichten zijn positief.

Lees hier meer over de stadia van prostaatkanker.

Wat is het overlevingspercentage voor stadium 2 prostaatkanker?

Prostaatkanker is behandelbaar en overleefbaar. Het diagnosticeren van kanker in stadium 2 verbetert de algehele overleving op lange termijn van een persoon.

Het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor alle prostaatkankers is: 97,5%. Maar voor gelokaliseerde prostaatkankers, zoals stadium 1 en stadium 2 kankers, is de relatieve overlevingskans: bijna 100%.

Relatieve overlevingspercentages schatten de kans dat een persoon zijn kanker overleeft, maar ze houden geen rekening met andere leefstijlfactoren of andere risico’s. De vooruitzichten van elke persoon zullen anders zijn.

Herstel op lange termijn

Zodra uw hoofdbehandeling eindigt en er geen teken van kanker is, bent u in remissie. Uw arts kan u nog steeds helpen met de bijwerkingen op korte en lange termijn van de behandeling.

Elke vorm van kanker kan terugkeren. U moet dus terugkeren voor routinematige fysieke onderzoeken en PSA-tests volgens de aanbevelingen van uw arts. Een stijging van uw PSA-niveau betekent niet noodzakelijk dat kanker is teruggekeerd. Aanvullende procedures, zoals beeldvormingstests, kunnen helpen bepalen of dit het geval is.

Lees meer over waarom uw PSA-waarden hoog kunnen zijn.

Hoe wordt prostaatkanker in stadium 2 behandeld?

Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd, algehele gezondheid en of u al dan niet symptomen heeft.

Eerste behandeling

Uw arts kan actief toezicht overwegen als u een langzaam groeiende stadium 2 prostaatkanker heeft en geen symptomen heeft. Dat betekent dat je de kanker niet echt zult behandelen, maar dat je dat wel zult doen nauwlettend volgen met uw arts.

Dit kan inhouden dat u om de 6 maanden uw arts moet bezoeken, waaronder een digitaal rectaal onderzoek en PSA-tests. Mogelijk hebt u ook een jaarlijkse prostaatbiopsie nodig.

Actieve bewaking is alleen een optie als u zich kunt committeren aan de follow-up zoals geadviseerd door uw arts. U kunt nog steeds behandeling nodig hebben als uw kanker voortschrijdt.

De behandeling kan een combinatie van therapieën omvatten.

Radicale prostatectomie

Radicale prostatectomie is de chirurgische verwijdering van de prostaat. Chirurgen kunnen de prostaat verwijderen via een open incisie in de buik.

Ze kunnen ook kiezen voor minder ingrijpende procedures, zoals een laparoscopie.

Bij deze procedure brengt een chirurg een camera, een laparoscoop en andere kleine instrumenten in de buik via kleine incisies. Vervolgens voeren ze de operatie uit met behulp van een videofeed van de laparoscoop.

Tijdens elke operatie krijgt u algemene anesthesie of een ruggenprik. De chirurg kan tegelijkertijd nabijgelegen lymfeklieren biopsie.

Na de operatie blijft u een nacht of twee in het ziekenhuis. U hebt ook een tijdelijke katheter nodig en moet uw activiteiten gedurende enkele weken beperken. Mensen die laparoscopieën hebben misschien niet nodig om zo lang in het ziekenhuis te blijven als degenen die een open buikoperatie hebben ondergaan.

Soms kan de chirurg de incisie maken tussen de anus en het scrotum (perinea) in plaats van door de buik. Deze methode komt minder vaak voor omdat het geen toegang geeft tot de lymfeklieren.

Mogelijke bijwerkingen van prostaatoperatie erbij betrekken:

  • slechte reactie op anesthesie
  • bloeding, infectie of bloedstolsels
  • schade aan nabijgelegen organen
  • urine-incontinentie
  • erectiestoornis

  • lymfoedeem, een ophoping van vocht als gevolg van verwijdering van de lymfeklieren

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen. Bij uitwendige bestralingstherapie (EBRT) komen stralingsbundels van een machine buiten het lichaam. Behandeling wordt meestal gegeven 5 dagen per week voor enkele weken. Soorten EBRT zijn onder meer:

  • driedimensionale conforme bestralingstherapie (3D-CRT)
  • intensiteit-gemoduleerde bestralingstherapie (IMRT)
  • stereotactische lichaamsbestralingstherapie (SBRT)
  • protonenstraal bestralingstherapie

Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • huidirritatie
  • urinaire problemen
  • darmproblemen
  • erectieproblemen
  • vermoeidheid
  • lymfoedeem

Brachytherapie is interne bestralingstherapie, waarbij u veel minder tijd kwijt bent. Een chirurg brengt radioactieve pellets rechtstreeks in uw prostaat in. Een permanent lage dosistempo (LDR) geeft tot enkele maanden straling af. Als alternatief is er een tijdelijke hoge dosissnelheid (HDR) die slechts een paar dagen aanhoudt.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:

  • beweging van de pellets
  • urinaire problemen
  • darmproblemen
  • erectieproblemen

Hormoontherapie

Hormoontherapie verlaagt de mannelijke hormoonspiegels of blokkeert ze van brandstof voor kankercellen. Het is geen remedie voor prostaatkanker, maar het doet goed werk om tumoren te verkleinen en de groei te vertragen.

Een manier om dit te bereiken is door middel van chirurgische castratie (orchiectomie), omdat de testikels de meeste mannelijke hormonen produceren.

Een andere manier om testosteron te verminderen is met luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH)-agonisten. Deze medicijnen worden onder de huid geïnjecteerd of geïmplanteerd. Sommige LHRH-antagonisten zijn:

  • gosereline (Zoladex)
  • histreline (Vantas)
  • leuprolide (Eligard, Lupron)
  • triptoreline (Trelstar)

Andere opties zijn orale anti-androgenen. Deze behandelingen, die bij sommige patiënten in combinatie met antiandrogenen kunnen worden gegeven, omvatten:

  • bicalutamide (Casodex)
  • enzalutamide (Xtandi)
  • flutamide (Eulexin)
  • nilutamide (Nilandron)

Enkele mogelijke bijwerkingen van hormoontherapie zijn:

  • verlies van zin in seks of erectiestoornissen
  • krimp van testikels en penis
  • opvliegers
  • gevoelige borsten

  • osteoporose, bloedarmoede of verhoogd cholesterolgehalte

  • verlies van spiermassa of gewichtstoename
  • vermoeidheid of depressie

Enzalutamide kan ook diarree of duizeligheid veroorzaken.

Antiandrogenen hebben doorgaans minder seksuele bijwerkingen dan LHRH-agonisten of chirurgische castratie. Veel bijwerkingen van hormoontherapie zijn behandelbaar.

Wat zijn de symptomen van stadium 2 prostaatkanker?

Vaak zijn er geen symptomen in de vroege stadia van prostaatkanker. Fase 2-symptomen kunnen nog steeds mild zijn, maar kunnen zijn:

  • moeite met urineren
  • bloed in uw sperma
  • bekken ongemak

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Prostaatkanker en behandeling kunnen leiden tot problemen met plassen en tot erectiestoornissen.

Als stadium 2 prostaatkanker zich buiten de prostaat verspreidt, kan het nabijgelegen weefsels, het lymfesysteem of de bloedbaan bereiken. Van daaruit kan het uitzaaien naar verre locaties. Prostaatkanker in een later stadium is moeilijk te behandelen en kan levensbedreigend zijn.

Waar kan ik ondersteuning vinden?

Als u problemen heeft met het omgaan met prostaatkanker of bijwerkingen van de behandeling, of als u in contact wilt komen met anderen, ga dan naar:

  • Amerikaanse Kankervereniging steungroepen en diensten

  • CancerCare ondersteuning bij prostaatkanker

  • Steungroepen van de Prostaatkankerstichting

Outlook

De vooruitzichten voor een persoon met stadium 2 prostaatkanker zijn meestal positief. Het ontdekken van de kanker in dit stadium betekent dat het normaal gesproken gelokaliseerd is in de prostaat en daarom behandelbaar is.

Hoewel geen twee patiënten dezelfde ervaring zullen hebben, schat onderzoek dat bijna 100% van mensen met gelokaliseerde prostaatkanker, zoals in stadium 2, zal de kanker 5 jaar of langer overleven.

Behandelingen, waaronder chirurgie, bestralingstherapie en hormoontherapie, kunnen kankercellen verwijderen of hun groei beheersen. Hoewel deze behandelingen bijwerkingen op korte termijn kunnen hebben, zijn ze effectief in het verbeteren van iemands vooruitzichten.

Er zijn ook steungroepen beschikbaar voor mensen die een behandeling voor prostaatkanker ondergaan of ervan herstellen, wat ook nuttig kan zijn.