Pulpectomie is een procedure om alle pulpa van de kruin en de wortels van een tand te verwijderen. Pulp is het zachte binnenmateriaal dat bindweefsel, bloedvaten en zenuwen bevat.
Pulpectomie wordt meestal uitgevoerd bij kinderen om een ernstig geïnfecteerde babytand te redden, en wordt soms een ‘babywortelkanaalbehandeling’ genoemd. Bij permanente tanden is pulpectomie het eerste deel van de wortelkanaalbehandeling.
Pulpectomie versus wortelkanaalbehandeling
Een pulpectomie is het volledig verwijderen van pulp van de kruin en wortels. De tand wordt vervolgens gevuld met materiaal dat door het lichaam kan worden opgenomen. Het wordt meestal uitgevoerd op melktanden.
Een wortelkanaalbehandeling begint met een pulpectomie, maar de tand krijgt een permanente vulling of kroon. Het wordt meestal uitgevoerd op permanente tanden.
Pulpectomie kan in één bezoek worden uitgevoerd met deze basisstappen:
- Er worden röntgenfoto’s gemaakt om te kijken naar tekenen van infectie in de omgeving en om de vorm van de wortelkanalen te bekijken.
- Een plaatselijke verdoving wordt gebruikt om het gebied te verdoven.
- Er wordt een gat in de tand geboord.
- Kleine tandheelkundige instrumenten worden gebruikt om al het vruchtvlees te verwijderen.
- De tand wordt gereinigd, gedesinfecteerd en klaargemaakt om te worden gevuld.
- De tand is gevuld met resorbeerbaar materiaal.
Een wortelkanaalbehandeling vereist meestal meer dan één bezoek aan de tandartspraktijk. Zodra het vruchtvlees is verwijderd, zoals bij een pulpectomie, wordt het gehele wortelkanaalsysteem gereinigd, gevormd en gevuld en verzegeld. U wordt waarschijnlijk met een tijdelijke kroon naar huis gestuurd en vervolgens gevraagd om terug te keren voor permanente vulling en een permanente kroon.
Wanneer is een pulpectomie nodig?
Pulpectomie wordt gebruikt om een melktand te redden die ernstig is beschadigd door bederf of trauma. Hoewel melktanden misschien niet belangrijk genoeg lijken voor een tandheelkundige ingreep als deze, zijn er geldige redenen voor pulpectomie.
De melktand reserveert een ruimte voor de permanente tand. Voortijdig verlies van een melktand kan problemen veroorzaken zoals:
- moeite met kauwen
- problemen met spraakontwikkeling
- aangrenzende tanden in de ruimte laten bewegen, waardoor de uitlijning van permanente tanden wordt beïnvloed (dit kan leiden tot scheve, overvolle tanden die moeilijk schoon te maken zijn)
Materiaal dat wordt gebruikt om de tand te vullen na een pulpectomie, is ontworpen om door het lichaam te worden opgenomen wanneer de permanente tand begint uit te barsten.
Wat is een gedeeltelijke pulpectomie?
Een pulpectomie is het verwijderen van alle pulpa uit de bovenste kamer van de tand en de wortels. Een gedeeltelijke pulpectomie is wanneer de tandarts alleen het beschadigde deel van de pulpa of alle pulpa in de bovenste kamer van de tand verwijdert zonder de wortels aan te raken.
Zodra het beschadigde vruchtvlees is verwijderd, wordt de tand gereinigd, gedesinfecteerd en gevuld.
Een gedeeltelijke pulpectomie wordt ook wel pulpotomie of pulptherapie genoemd. Deze procedure kan een optie zijn wanneer de schade aan de tand minder ernstig is.
Kan een pulpectomie worden vermeden?
Pulpectomie wordt uitgevoerd wanneer het tandglazuur door bederf is beschadigd. U kunt mogelijk bederf voorkomen door goede mondzorg te oefenen:
-
Poets uw tanden (of de tanden van uw kind) minstens twee keer per dag.
- Drink water bij de maaltijden om suiker en zuren weg te spoelen.
- Vervang suikerhoudende dranken door water of melk.
- Regelmatig examens houden. Vroegtijdig bederf opvangen kan het verschil betekenen tussen een standaardvulling en een pulpectomie.
Trauma aan een tand kan ook tot bederf leiden. U kunt het risico op letsel tijdens sportactiviteiten helpen verminderen door een mondbeschermer te dragen. Zorg ervoor dat u de tandarts bezoekt na een verwonding aan de mond.
Pulpectomie versus extractie
Pulpectomie is misschien geen optie als de tand te ernstig is beschadigd of als de wortels zelf zijn beschadigd. Dat kan gebeuren als de tand is gebarsten, vooral onder de tandvleesrand. Als de tand van een kind al los zit, kan extractie een betere keuze zijn dan pulpectomie.
Als de melktand van een kind moet worden getrokken, kan de tandarts een plaatshouder willen plaatsen totdat de permanente tand binnenkomt.
Pulpectomie herstel
U of uw kind zou onmiddellijk moeten kunnen terugkeren naar zijn normale activiteiten. Eet niet totdat de gevoelloosheid van de verdoving is verdwenen.
Als de tand ernstig is geïnfecteerd, kan de tandarts antibiotica voorschrijven. Zorg ervoor dat u ze allemaal inneemt, zelfs als de tand er beter uitziet en beter aanvoelt. Het gebied rond de tand kan een paar dagen licht gezwollen en gevoelig zijn, dus u kunt vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken.
Ga door met poetsen en flossen zoals gewoonlijk. Bel de tandarts als u een van deze symptomen heeft:
- toenemende pijn
- pijn die langer dan een paar dagen aanhoudt
- nieuwe ontsteking of tekenen van infectie rond de tand
- toenemende gevoeligheid voor warmte en koude
- onvermogen om op de tand te kauwen
Pulpectomie bij een melktand zou voldoende moeten zijn om vast te houden totdat de permanente tand losbarst. Bij een permanente tand kunnen regelmatige tandheelkundige controles eventuele problemen vroegtijdig opvangen. Een permanente kroon kan uiteindelijk nodig zijn.
Pulpectomiekosten
Een pulpectomie kan lopen van $ 80 tot $ 300 of meer. Er is veel variatie in de kosten van deze procedure vanwege factoren zoals:
- welke tand is betrokken
- hoeveel beeldvormende tests zijn er genomen
- of u een tandartsverzekering heeft
- uw verzekering betaalt en eigen risico
- als de procedure wordt uitgevoerd door een tandarts, kindertandarts of endodontist, en of ze binnen of buiten het netwerk zijn
Als u een wortelkanaalbehandeling heeft met een permanente kroon, zullen de kosten aanzienlijk hoger zijn.
Uw tandarts moet u vóór de ingreep een schatting kunnen geven. U kunt ook voorafgaand aan de procedure contact opnemen met uw verzekeraar om te zien welk deel mogelijk gedekt is.
Afgezien van de tijd die nodig is om de procedure te ondergaan, hoeft u waarschijnlijk geen extra tijd vrij te nemen van school of werk.
Afhalen
Pulpectomie is een procedure om een ernstig beschadigde tand te redden, meestal een melktand.
Het is niet altijd nodig of mogelijk om een melktand te redden. Maar wanneer de situatie daarom vraagt, kan pulpectomie problemen met kauwen, spraak en overbevolking voorkomen die kunnen optreden wanneer een melktand te snel verloren gaat.
Een tandarts kan de levensvatbaarheid van de tand bepalen en of pulpectomie de beste optie is.