Hartfalen is een algemene term voor een verzwakking van de hartspier waardoor deze niet in staat is om voldoende bloed rond te pompen om aan de eisen van het lichaam te voldoen. Er zijn eigenlijk verschillende soorten hartfalen, elk met zijn eigen oorzaak en complicaties.

Rechtszijdig hartfalen betreft het deel van het hart dat verantwoordelijk is voor het pompen van bloed naar de longen, waar het zuurstof ontvangt. Het bloed reist vervolgens door het lichaam om zuurstof naar uw organen, spieren en andere weefsels te brengen.

Hoewel de behandelingsopties variëren, omvatten ze meestal een alomvattende benadering om de gezondheid van uw hele hart en bloedsomloop te behouden. De vooruitzichten voor iemand met rechtszijdig hartfalen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en van hoe vroeg met de behandeling begint.

Hoewel het soms een levensbedreigende aandoening is, kan het worden behandeld met een combinatie van medicijnen, veranderingen in levensstijl en in sommige gevallen een operatie.

Wat is rechtszijdig hartfalen?

De term hartfalen klinkt alsof het hart niet meer pompt, vergelijkbaar met hoe de term ‘motorstoring’ betekent dat een motor geen vermogen meer produceert.

Hartfalen betekent eigenlijk dat de hartspier zwakker is geworden en niet langer voor voldoende bloedtoevoer naar alle delen van het lichaam kan zorgen. Het hart pompt nog steeds, alleen niet zo efficiënt en effectief als het ooit deed.

Als gevolg hiervan krijgt het lichaam niet al het zuurstofrijke bloed dat het nodig heeft om te functioneren en kunnen complicaties optreden bij verschillende andere organen.

Wat is linkszijdig hartfalen?

Linkszijdig hartfalen is een meer algemene aandoening dan rechtszijdig hartfalen. Het gebeurt wanneer het linkerventrikel harder moet pompen dan normaal om te proberen voldoende bloed af te geven om het lichaam gezond te houden.

Er zijn twee soorten linkszijdig hartfalen:

  • hartfalen met behouden ejectiefractie, wat betekent dat het linkerventrikel niet langer genoeg kan ontspannen om zich te vullen met de benodigde hoeveelheid bloed tussen hartslagen door of functioneert bij een veel hogere druk
  • hartfalen met verminderde ejectiefractie, wat betekent dat de linker hartkamer niet goed kan samentrekken en het hart niet de kracht heeft die nodig is om bloed naar het lichaam te pompen

Wat zijn de symptomen van rechtszijdig hartfalen?

Vochtophoping die zwelling in de onderste ledematen en soms de buik veroorzaakt, is een veel voorkomend en duidelijk symptoom van rechtszijdig hartfalen, maar er kunnen verschillende andere symptomen optreden:

  • kortademigheid, vooral als u plat ligt

  • hoesten
  • duizeligheid

  • moeite met concentreren en verwarring

  • vermoeidheid en weinig energie

  • plotselinge gewichtstoename
  • verminderde eetlust
  • maagklachten
  • verandering in plassen

Wanneer moet u een medische afspraak plannen?

Als u zwelling in uw enkels, benen, voeten of buik opmerkt, maak dan snel een afspraak met een arts of bezoek een inloopkliniek. Kortademigheid in elke situatie is ook een symptoom dat medische evaluatie vereist.

Zwelling, vermoeidheid en kortademigheid zijn enkele kenmerken van rechtszijdig hartfalen en u mag ze niet negeren.

Bel 911 of bezoek een plaatselijk medisch centrum als u merkt:

  • plotselinge kortademigheid terwijl u ook pijn op de borst of hartkloppingen heeft
  • bloederig slijm ophoesten en tegelijkertijd moeite hebben met ademhalen
  • flauwvallen
  • snelle of onregelmatige hartslag
Healthline

Wat veroorzaakt rechtszijdig hartfalen?

Verschillende factoren kunnen het hart verzwakken en hartfalen veroorzaken.

Aandoeningen die uw hart beschadigen, zoals een hartaanval, of die uw hart harder laten werken, zoals hartklepaandoeningen, kunnen hetzelfde resultaat hebben. Rechtszijdig hartfalen kan ook worden veroorzaakt door longziekte of pulmonale hypertensie.

Rechtszijdig hartfalen wordt meestal veroorzaakt door linkszijdig hartfalen. Wanneer de linkerkant van uw hart verzwakt, kan er zich bloed ophopen in de kamers. Dit verhoogt de druk in de bloedvaten die bloed naar de longen voeren – een aandoening die bekend staat als pulmonale hypertensie.

Om dit te compenseren, moet de rechterkant van het hart harder werken. Uiteindelijk verzwakt de rechterkant van de extra inspanning en ontwikkel je rechtszijdig hartfalen.

Rechtszijdig hartfalen kan ook het gevolg zijn van lekkende of beschadigde rechtszijdige kleppen, zoals een lekkende tricuspidalisklep (tricuspidalisklep).

Specifieke risicofactoren voor rechtszijdig hartfalen zijn onder meer:

  • leeftijd, omdat het hart na verloop van tijd kan verzwakken
  • familiegeschiedenis van hartfalen en andere hartaandoeningen
  • alcohol- of drugsmisbruik, roken of een onevenwichtige voeding
  • medische aandoeningen, waaronder hart- en vaatziekten, hypertensie, zwaarlijvigheid, slaapapneu en kanker (omdat sommige kankerbehandelingen het hart kunnen beschadigen)

Wat zijn de huidige behandelingsmogelijkheden?

De juiste behandeling voor rechtszijdig hartfalen hangt af van de onderliggende aandoening die het veroorzaakt. De behandeling van rechtszijdig hartfalen omvat meestal het gebruik van een of meer medicijnen, levensstijlmaatregelen en mogelijk geïmplanteerde apparaten die het pompvermogen van het hart ondersteunen.

Medicijnen

De volgende soorten medicijnen worden vaak voorgeschreven om rechtszijdig hartfalen te behandelen:

  • Diuretica. Diuretica helpen het lichaam te ontdoen van overtollig vocht en natrium. Vloeistofbeheer met diuretica is de sleutel tot het in stand houden van het vermogen van de rechterventrikel om zich met de juiste hoeveelheid bloed voor elke hartslag te vullen. Speciale soorten diuretica, bekend als kaliumsparende diuretica, kunnen het kaliumverlies als gevolg van vochtreductie verminderen.
  • Vasodilatoren. Deze medicijnen helpen de bloedvaten te ontspannen, zodat het hart niet zo hard hoeft te werken en chemicaliën die het hart verzwakken, onderbreekt. Twee algemeen voorgeschreven vaatverwijders zijn angiotensine-receptorblokkers (ARB’s) en angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers).
  • Bètablokkers. Bètablokkers helpen de hartslag te vertragen, waardoor de belasting van de hartspier wordt verlicht.
  • Digoxine. Digoxine is een medicijn dat het pompvermogen van het hart helpt versterken. Het wordt meestal gebruikt bij ernstigere gevallen van hartfalen.
  • Pulmonale vaatverwijders. In gevallen van pulmonale hypertensie die rechtszijdig hartfalen veroorzaakt, ontspannen deze medicijnen de bloedvaten die naar de longen gaan om het hart te ‘ontladen’.

Levensstijl

Om uw hart efficiënt te laten werken, zijn de volgende leefstijlmaatregelen belangrijk:

  • niet roken
  • op gewicht blijven – het gebruik van een thuisweegschaal kan belangrijk zijn om de gewichtstoename bij te houden die wordt veroorzaakt door vochtophoping
  • na een uitgebalanceerd, natriumarm dieet
  • regelmatig sporten op advies van een arts of onder begeleiding van een hartrevalidatiearts

Apparaten

Voor ernstigere gevallen van rechtszijdig hartfalen heeft u mogelijk een geïmplanteerd apparaat nodig om een ​​gezonde hartfunctie te ondersteunen.

Een mechanische hartpomp kan de vorm aannemen van een ventriculair hulpmiddel of een totaal kunsthart, om het verlies aan pompkracht van het hart te compenseren.

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om een ​​aangeboren hartafwijking te corrigeren die het hartfalen heeft veroorzaakt. Of, in de meest ernstige gevallen, kan een harttransplantatie nodig zijn als andere behandelingsopties niet succesvol zijn geweest.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met rechtszijdig hartfalen?

Rechtszijdig hartfalen is een levenslange aandoening en er is momenteel geen remedie voor. Veel mensen beheersen echter de symptomen en behouden een behoorlijke kwaliteit van leven.

De sleutel is om nauw samen te werken met uw arts en uw medicatieregime precies te volgen zoals voorgeschreven.

Het is ook van cruciaal belang om nieuwe symptomen te melden en om andere medische aandoeningen te behandelen die kunnen bijdragen aan of verergeren als gevolg van hartfalen. Deze kunnen zijn:

  • hoge bloeddruk
  • slaapapneu
  • diabetes
  • longziekte
  • nierziekte
  • zwaarlijvigheid

Er is vooruitgang in mechanische ondersteuningsapparaten, wat suggereert dat behandelingsopties levens zullen blijven redden en verlengen.