Waarom zit er bloed in mijn ontlasting?

Bloed in de ontlasting is het gevolg van een bloeding in uw maag-darmkanaal. Het maagdarmkanaal omvat organen zoals de maag, dunne darm en dikke darm (colon).

Het zien van bloed in uw ontlasting kan een beetje alarmerend zijn. Je hebt misschien gehoord dat dit type bloeding een teken van kanker is, maar vaker is een bloeding een symptoom van een minder ernstige aandoening.

Veel aandoeningen kunnen het veroorzaken, waaronder een ernstig geval van diarree of obstipatie.

Blijf lezen om de meest voorkomende oorzaken van bloed in de ontlasting te leren, hoe het te behandelen en wanneer u een arts moet raadplegen.

Symptomen van een noodgeval

Zoek spoedeisende hulp als u veel bloedt. Raadpleeg ook een arts als u naast een bloeding ook last heeft van duizeligheid, zwakte en verwardheid.

Oorzaken van bloed in de ontlasting

Er zijn meerdere oorzaken van bloed in de ontlasting.

Aambeien

Aambeien zijn gezwollen aderen in de anus. Ze zijn de meest voorkomende oorzaak van anale bloedingen. Ongeveer 1 op 20 mensen in de Verenigde Staten hebben aambeien. Ze komen veel vaker voor met de leeftijd.

Aambeien komen voor in het rectum (het laatste deel van de dikke darm) en rond het buitenste gebied van de anus.

Het bloed van aambeien is meestal felrood. Andere symptomen kunnen anale jeuk en pijn zijn, maar sommige mensen zijn zich niet bewust van de aambeien totdat ze bloeden.

In bepaalde gevallen is anale pijn te wijten aan een bloedstolsel dat zich in de aambei ontwikkelt. Dit staat bekend als een trombose aambei.

Anale kloven

Anale fissuren, ook wel anale ulcera genoemd, zijn kleine scheurtjes in het slijmvlies van de anus. Ze worden veroorzaakt door:

  • persen tijdens het hebben van een stoelgang
  • diarree
  • grote krukken
  • anale seks
  • bevalling

Anale kloven komen veel voor bij zuigelingen.

Naast bloed in uw ontlasting kunt u ook last krijgen van:

  • pijn tijdens, en soms na, stoelgang
  • anale spasmen
  • jeuk
  • een knobbeltje of huidlabel

Inflammatoire darmziekte (IBD)

Inflammatoire darmziekte (IBD) is een term die wordt gebruikt om verschillende ziekten van de dikke darm en de darm te beschrijven, waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Dit zijn auto-immuunziekten, die ervoor zorgen dat uw lichaam zichzelf per ongeluk aanvalt. Je lichaam stuurt witte bloedcellen naar delen van het spijsverteringskanaal, waar ze chemicaliën afgeven die schade of ontsteking aan de darmen veroorzaken.

Bloed in de ontlasting is een symptoom van IBD, maar je kunt ook andere symptomen krijgen, afhankelijk van de oorzaak. Deze omvatten:

  • diarree
  • buikkrampen of pijn
  • opgeblazen gevoel
  • de drang om een ​​stoelgang te hebben wanneer niet nodig
  • gewichtsverlies
  • Bloedarmoede

Colorectale kanker

Colorectale kanker is kanker van de dikke darm of het rectum. De meeste van deze kankers worden geassocieerd met poliepen, dit zijn kleine, niet-kankerachtige tumoren die groeien op het slijmvlies van de dikke darm of het rectum.

Naast een bloeding uit de anus, kunt u ook last krijgen van:

  • een verandering in de stoelgang

  • ontlasting die erg smal is, zoals een potlood

  • buikpijn of ongemak
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • vermoeidheid

Infectie

Infectie is een andere mogelijke oorzaak van bloed in de ontlasting. Een infectie die bloederige diarree veroorzaakt, wordt ook wel dysenterie genoemd.

Dysenterie heeft veel bacteriële oorzaken en enkele parasitaire oorzaken. Het is erg belangrijk dat deze infecties vroeg in de loop van de ziekte worden gediagnosticeerd, zodat de behandeling zo snel mogelijk kan beginnen.

Bacteriële oorzaken, die doorgaans leiden tot door voedsel overgedragen ziekten, zijn onder meer:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Campylobacter
  • het hemorragische type E coli, bekend als enterohemorragische E coli

Entamoeba histolytica is een voorbeeld van een parasitaire oorzaak van infectie en dysenterie.

Naast bloederige diarree kunnen de volgende symptomen optreden:

  • koorts
  • buikpijn
  • misselijkheid
  • braken

Andere oorzaken

Andere mogelijke oorzaken van bloed in de ontlasting zijn onder meer:

  • colitis (ontstoken dikke darm)

  • constipatie

  • diverticulitis (ontstoken spijsverteringskanaal)

  • gastritis (ontstoken maagslijmvlies)

  • proctitis (ontstoken rectum)

Aandoeningen die bloed in de ontlasting en bloed in het braaksel kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • maagzweren
  • zweren in de twaalfvingerige darm
  • slokdarmvarices

Maag- en darmzweren zijn vormen van maagzweren. Ze worden vaak veroorzaakt door:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
  • Helicobacter pylori
  • alcoholmisbruik

De zweren kunnen leiden tot zwarte, teerachtige ontlasting of helderrood bloed uit het rectum, afhankelijk van hoe ernstig de bloeding is.

Slokdarmvarices zijn opgezwollen of gezwollen aderen die kunnen bloeden in gevallen van ernstige leverziekte. Ze worden meestal veroorzaakt door zwaar alcoholgebruik. Ze zijn levensbedreigend en hebben dringend medische hulp nodig.

Mensen met slokdarmvarices kunnen grote hoeveelheden bloederig braaksel en zwarte, teerachtige diarree produceren. Helderrood bloed uit de endeldarm is ook mogelijk.

Bloed bij het afvegen

Bloed bij het afvegen wordt meestal veroorzaakt door bloedingen in het onderste deel van het maagdarmkanaal, waaronder het rectum en de anus. Dit bloed ziet er meestal felrood uit op toiletpapier.

Aandoeningen die bloed kunnen veroorzaken bij het afvegen zijn onder meer aambeien en anale fissuren.

Bloed veroorzaakt door aandoeningen die andere delen van het maagdarmkanaal aantasten, kan donkerrood of zelfs zwart zijn. Dit bloed kan alleen vermengd met de ontlasting verschijnen en is mogelijk niet zichtbaar op het toiletpapier.

Diagnose van bloed in de ontlasting

Een arts zal beslissen welke tests u nodig heeft op basis van uw symptomen en medische geschiedenis.

Deze tests kunnen een rectaal onderzoek of een fecaal occult bloedonderzoek omvatten om te zoeken naar afwijkingen of bloed in uw dikke darm. Het rectale onderzoek is een lichamelijk onderzoek (waarvoor de arts u moet aanraken). De fecale occult bloedtest vereist dat u een ontlastingsmonster afgeeft.

Bloedonderzoek, waaronder een volledig bloedbeeld, kan worden uitgevoerd om te zien of er aanwijzingen zijn voor bloedarmoede, ontsteking of infectie. Bloedarmoede veroorzaakt een laag hemoglobine, terwijl ontsteking en infectie een verhoogd aantal witte bloedcellen veroorzaken.

Ontlastingmonsters, inclusief ontlastingsculturen, kunnen ook worden gebruikt om te controleren op infectie en om de ernst van de ziekte te bepalen.

Beeldvormende onderzoeken, zoals een CT-scan van de buik (met of zonder intraveneus contrast), worden vaak uitgevoerd bij mensen met bloed in de ontlasting. De scans kunnen soms de bron van de bloeding laten zien.

Uw arts kan ook een soort endoscopie uitvoeren, zoals een colonoscopie of flexibele sigmoïdoscopie, om naar de binnenkant van uw spijsverteringskanaal te kijken. Deze procedures kunnen op zoek gaan naar verstopping of abnormale gezwellen.

Behandeling voor bloed in de ontlasting

De behandeling hangt af van de oorzaak van bloed in uw ontlasting.

Behandeling voor aambeien

Veranderingen in levensstijl kunnen aambeien helpen verlichten of zelfs voorkomen.

Over-the-counter (OTC) zalven en hydrocortison zetpillen kunnen ook verlichting bieden.

Aanhoudende aambeien kunnen uit de anus steken, vooral bij frequente constipatie of overbelasting. Was het gebied na een stoelgang met warm water om ze sneller te laten krimpen.

Als uw aambeien groot zijn, kan een arts ze operatief verkleinen of verwijderen.

Behandeling voor anale fissuren

Anale kloven genezen meestal zonder behandeling of kunnen thuis worden behandeld. Voer de onderstaande stappen uit:

  • Drink meer vloeistoffen en eet meer vezels, zoals fruit en groenten.
  • Probeer vezelsupplementen als het veranderen van je dieet niet heeft geholpen.
  • Neem zitbaden om de bloedtoevoer naar het gebied te vergroten en de anale spieren te ontspannen.
  • Gebruik actuele pijnstillers zoals lidocaïne (Lidoderm) om ongemak te verlichten.
  • Probeer OTC-laxeermiddelen om de stoelgang te stimuleren.

Raadpleeg een arts als uw symptomen na 2 weken niet beter worden met de behandeling. Uw arts kan u helpen een nauwkeurigere diagnose te stellen om ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.

Behandeling voor IBD

Er is geen remedie voor de meeste soorten IBD, maar behandeling kan u helpen de aandoening te beheersen. De behandeling hangt af van de specifieke diagnose en kan bestaan ​​uit:

  • ontstekingsremmende medicijnen om het spijsverteringskanaal te verlichten

  • immunosuppressiva om te voorkomen dat het immuunsysteem uw lichaam aanvalt

  • biologische medicijnen om te voorkomen dat bepaalde eiwitten ontstekingen veroorzaken

Het optimaliseren van voeding is ook een belangrijke factor, omdat sommige mensen kunnen merken dat verschillende voedingsmiddelen hun IBD-symptomen veroorzaken.

Wanneer medicijnen niet werken om ernstige gevallen van IBD te behandelen, kan uw arts een operatie aanbevelen om aangetaste delen van uw dikke darm te verwijderen.

Over het algemeen vereist IBD zorgvuldige monitoring en medische zorg. Het handhaven van een voedingsrijk dieet, regelmatig sporten en nauw samenwerken met een gastro-enteroloog kan IBD of een terugval helpen voorkomen.

Behandeling voor colorectale kanker

Praat met uw arts als u denkt dat u darmkanker heeft. Ze kunnen helpen bij het bepalen van een diagnose, in welk stadium de kanker zich bevindt als u kanker heeft en de juiste behandeling voor u. Hoe eerder u wordt behandeld, hoe beter uw resultaat.

De diagnose wordt eerst gesteld met een biopsie, meestal met colonoscopie of flexibele sigmoïdoscopie, afhankelijk van de locatie van de tumor. Daarna wordt beeldvorming gedaan, zodat uw arts de omvang van de ziekte kan zien voordat ze een plan maken voor chemotherapie of bestraling.

Behandeling voor infectie

Beheer omvat orale rehydratie, indien mogelijk. Als een persoon klinisch uitgedroogd is, moet hij in plaats daarvan intraveneuze vloeistoftoediening krijgen.

Afhankelijk van de ernst van een bacteriële oorzaak, kunnen antibiotica nodig zijn. Ze verkorten de duur van de ziekte en de periode waarin de infectie mogelijk kan worden overgedragen.

Het beheer van parasitaire oorzaken omvat antiparasitaire medicijnen.

Wanneer naar een dokter gaan?

Raadpleeg een arts als u:

  • pijn die verergert of aanhoudt
  • bloed dat donker is of er dik uitziet

  • zwarte en plakkerige ontlasting, wat kan duiden op verteerd bloed

  • symptomen die niet verbeteren binnen 2 weken

Zoek onmiddellijk medische hulp als u zich duizelig, zwak of verward voelt, of als u veel bloedt.