Wat veroorzaakt door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme?

Tekenen en symptomen

De symptomen van door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme lijken sterk op de fysieke symptomen die worden veroorzaakt door de ziekte van Parkinson.

In tegenstelling tot de symptomen van de ziekte van Parkinson, die geleidelijk verergeren, treden de symptomen van parkinsonisme snel op. Ze bevatten:

• tremor, inclusief rusttremor
• Spierstijfheid
• langzame gang en bewegingen
• problemen met houding en evenwicht
• verminderde spraak

Wat zijn de oorzaken?

Door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme wordt veroorzaakt door medicijnen die het dopaminegehalte in de hersenen verlagen. Dopamine is een neurotransmitter die lichaamsbewegingen controleert.

Dopamine maakt ook deel uit van het beloningssysteem van de hersenen. Het helpt je plezier en plezier te voelen, en het ondersteunt je vermogen om te leren en je te concentreren.

Medicijnen die zich binden aan dopaminereceptoren en deze blokkeren, worden dopamine-antagonisten genoemd. Deze medicijnen worden niet gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. In plaats daarvan worden ze gebruikt om andere aandoeningen te behandelen die uw kwaliteit van leven ernstig kunnen beïnvloeden.

Als uw arts een medicijn heeft voorgeschreven dat ongewenste bijwerkingen veroorzaakt, heeft u mogelijk opties. U kunt ook besluiten dat de bijwerkingen de moeite waard zijn als de medicatie uw aandoening effectief behandelt.

Sommige medicijnen die door drugs veroorzaakt parkinsonisme veroorzaken, zijn onder meer:

antipsychotica

Antipsychotica worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder:

• schizofrenie
• bipolaire stoornis
• ziekte van Alzheimer
• Tourette syndroom

• Angst stoornissen

• depressie

Ze worden gebruikt om symptomen zoals wanen en hallucinaties te verminderen of te verlichten.

Sommige antipsychotica die parkinsonisme kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• flufenazine
• chloorpromazine
• promazine
• pimozide
• haloperidol
• perfenazine

Medicatie tegen misselijkheid

Sommige medicijnen die worden gebruikt om reisziekte, misselijkheid en duizeligheid te behandelen, blokkeren de dopaminereceptoren en kunnen parkinsonisme veroorzaken. Ze omvatten antihistaminica zoals:

• hydroxyzine
• promethazine

Gastro-intestinale prokinetiek

Maagmotiliteitsstoornissen zijn spijsverteringsaandoeningen die optreden wanneer de zenuwen of spieren in de darm niet op een gecoördineerde manier functioneren. Sommige medicijnen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, kunnen parkinsonisme als bijwerking veroorzaken. Ze bevatten:

• metoclopramide
• prochlorperazine
• levosulpiride

Calciumkanaalblokkers

Calciumantagonisten worden gebruikt om cardiovasculaire aandoeningen zoals hoge bloeddruk en pijn op de borst te behandelen. Ze worden ook gebruikt om neurologische aandoeningen te behandelen. In sommige gevallen kunnen calciumantagonisten bewegingsstoornissen en parkinsonisme veroorzaken.

Calciumantagonisten zijn ook aangetoond in: studies om het risico op het krijgen van de eerste ziekte van Parkinson te verminderen.

Een voorbeeld van een calciumkanaalblokker is diltiazem.

Anticonvulsieve medicatie

Valproaat, een anti-epilepticum dat wordt gebruikt om epileptische aanvallen en convulsies te behandelen, is het type medicatie in deze klasse dat het meest waarschijnlijk parkinsonisme veroorzaakt.

antidepressiva

Serotonineheropnameremmers (SSRI’s) worden veel gebruikt als antidepressiva en stemmingsstabilisatoren. Deze medicijnen kunnen in sommige gevallen parkinsonisme veroorzaken of verergeren.

Serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s), een andere vorm van antidepressivum, kunnen dit effect ook hebben. SNRI’s worden gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen, ADHD, fibromyalgie en andere aandoeningen.

Blootstelling aan toxines

Uitgebreide of langdurige blootstelling aan milieutoxines is een andere mogelijke oorzaak van parkinsonisme. Men denkt dat deze chemicaliën oxidatieve stress of mitochondriale disfunctie veroorzaken, wat kan leiden tot bewegingsstoornissen.

Sommige toxines, waaronder bepaalde pesticiden, kunnen ook een risico vormen voor de ziekte van Parkinson.

Pesticiden die u moet vermijden, zijn onder meer:

• paraquat
• rotenon

Parkinsonisme versus de ziekte van Parkinson

Parkinsonisme verwijst naar een cluster van symptomen die de bewegingsproblemen nabootsen die worden veroorzaakt door de ziekte van Parkinson. Het wordt soms de atypische ziekte van Parkinson, secundair parkinsonisme of Parkinson plus genoemd.

De ziekte van Parkinson is een chronische, neurodegeneratieve hersenaandoening. Naast bewegingsproblemen veroorzaakt de ziekte van Parkinson niet-motorische symptomen die niet worden veroorzaakt door door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme. Ze bevatten:

• depressie
• problemen met slapen
• constipatie

• anosmie (verlies van geur)

Een ander belangrijk verschil tussen door geneesmiddelen geïnduceerd parkinsonisme en de ziekte van Parkinson is symmetrie. Door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme treft meestal beide zijden van het lichaam in gelijke mate. De ziekte van Parkinson treft de ene kant van het lichaam meer dan de andere.

Parkinsonisme kan worden veroorzaakt door medicijnen, herhaald hoofdtrauma en milieutoxines. Het kan ook worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen, waaronder de ziekte van Parkinson. Andere neurologische aandoeningen die parkinsonisme veroorzaken, zijn onder meer:

• progressieve supranucleaire verlamming
• meervoudige systeematrofie (ALS)
• vasculair parkinsonisme
• Lewy body dementie
• corticobasale degeneratie

Parkinsonisme veroorzaakt door neurologische aandoeningen omvat meestal het vroege begin van sommige symptomen die zich later manifesteren bij de ziekte van Parkinson. Ze bevatten:

• vallen
• Dementie
• hallucinaties

Geneesmiddelgeïnduceerde tremor versus door geneesmiddelen geïnduceerd parkinsonisme

Door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme veroorzaakt meestal rusttrillingen. Tremoren zijn ritmische, onwillekeurige bewegingen die u niet kunt stoppen of beheersen. Ze kunnen de schijn van spiertrekkingen, beven of beven aannemen. Een rusttremor treedt op wanneer een ledemaat in rust is en stopt wanneer deze in gebruik is.

Gemeenschappelijke delen van het lichaam waar door drugs geïnduceerd parkinsonisme rusttrillingen kan veroorzaken, zijn onder meer:

• vingers
• handen
• kaak
• voeten

Tremoren kunnen ook worden veroorzaakt door medicijnen die doorgaans geen door drugs geïnduceerd parkinsonisme veroorzaken. Ze bevatten:

• bèta-adrenerge agonisten
• lithium
• amiodaron

Deze medicijnen veroorzaken geen rusttrillingen. Ze veroorzaken eerder:

• Actie trillingen. Deze komen voor in een lichaamsdeel dat beweegt, niet in een lichaamsdeel dat rust.
• Houdingstrillingen. Deze treden op wanneer een lichaamsdeel wordt gedwongen om de zwaartekracht te weerstaan, zoals wanneer de armen gestrekt zijn of de benen geheven.

Is door drugs geïnduceerd parkinsonisme omkeerbaar?

Door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme is meestal omkeerbaar zodra de foutieve medicatie is geëlimineerd. De resultaten zijn echter niet onmiddellijk. Het kan 4 tot 18 maanden duren voordat uw symptomen verdwijnen.

In sommige gevallen kan parkinsonisme aanhouden en toenemen. Wanneer dit gebeurt, is dit hoogstwaarschijnlijk omdat de persoon al een dopaminetekort had of begon te krijgen, niet geassocieerd met de medicatie. Parkinsonisme veroorzaakt de ziekte van Parkinson niet, maar het kan deze aandoening versnellen bij een persoon die het zou krijgen.

Outlook

Parkinsonisme bestaat uit een cluster van symptomen die lijken op de fysieke symptomen van de ziekte van Parkinson.

Door medicijnen veroorzaakt parkinsonisme kan worden veroorzaakt door bepaalde voorgeschreven medicijnen. Deze omvatten specifieke geneesmiddelen tegen misselijkheid en verschillende antipsychotica.

Door medicijnen geïnduceerd parkinsonisme is meestal omkeerbaar. De behandeling omvat het elimineren van de medicatie die de symptomen veroorzaakte. Zelfs na het stoppen van de foutieve medicatie, kunnen de symptomen tot 18 maanden aanhouden.