Wat zijn de Medicare-wijzigingen voor 2021?

Waarom zijn er wijzigingen in Medicare?

De zorgkosten stijgen elk jaar meer en om deze kosten goed te maken, stijgen de premies en het eigen risico voor Medicare.

In 2020 waren ongeveer 62,8 miljoen mensen ingeschreven in Medicare. Het is aan de Centers for Medicare & Medicaid (CMS), een afdeling van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, om de behoeften van de ingeschrevenen en de kosten van het programma onder controle te houden, zoals uiteengezet in de Social Security Act.

In de volgende secties worden de overwegingen uitgelegd die leidend zijn voor wijzigingen in Medicare-programma’s en -kosten.

Trends in zorgtransformatie

Voorbeelden van deze veranderende trends in de zorg zijn zaken als de overgang van een ‘volume-based’ naar een ‘value-based’ zorgstelsel. Dit betekent dat er dingen moeten veranderen, zoals de manier waarop zorgprofessionals worden vergoed voor hun diensten.

Historisch gezien werden beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg betaald op basis van het aantal keren dat ze u hebben gezien. Of ze nu uw gezondheid verbeterden of niet, de betaling was hetzelfde.

Onder het nieuwe systeem worden artsen beloond op basis van hoeveel gezonder ze je maken, niet hoe vaak ze je zien. Het doel is om betere en efficiëntere zorg te bieden tegen lagere kosten.

Wat zijn de Medicare Part A-wijzigingen voor 2021?

Medicare Part A is het deel van Medicare dat ziekenhuisopname, verpleeghuis en sommige thuiszorgkosten betaalt.

Premie

De meeste mensen betalen geen premie voor Medicare Part A omdat ze hun dekking tijdens hun werkjaren vooruitbetaald hebben.

Voor degenen die wel betalen, zijn de premiekosten gestegen voor 2021. Mensen die in hun leven 30 tot 39 kwartalen hebben gewerkt, betalen $ 259 per maand, een stijging van $ 7 per maand vanaf 2020. Mensen die minder dan 30 kwartalen in hun leven hebben gewerkt, betalen $ 471 per maand, een stijging van $ 13 per maand vanaf 2020.

Eigen risico

Medicare Part A heeft ook een eigen risico dat elk jaar toeneemt. Dit eigen risico dekt een individuele uitkeringsperiode, die 60 dagen duurt vanaf de eerste dag van opname in een ziekenhuis of zorginstelling.

Het eigen risico voor elke uitkeringsperiode in 2021 is $ 1.484 – $ 76 meer dan in 2020.

Muntverzekering

Wanneer zorg langer dan 60 dagen nodig is, geldt een co-assurantiekost.

Voor ziekenhuisopname betekent dit dat Medicare Part A deelnemers een co-assurantie van $ 371 per dag in rekening brengt voor de dagen 61 tot en met 90 – een stijging van $ 352 in 2020. Na 90 dagen moet u een tarief van $ 742 per dag betalen voor levenslange reservedagen – vanaf $ 704 anno 2020.

Voor opnames in bekwame verpleeginstellingen is de dagelijkse co-assurantie voor de dagen 21 tot en met 100 $ 185,50 per dag voor 2021 – een stijging van $ 176 in 2020.

Een nieuwe uitkeringsperiode gaat in als u 60 aaneengesloten dagen uit het ziekenhuis of verpleeghuis bent geweest. Op dat moment worden de eigen risico- en co-assurantietarieven opnieuw ingesteld.

Wat zijn de Medicare Part B-wijzigingen voor 2021?

Medicare Part B dekt artsenhonoraria, poliklinische diensten, sommige thuisgezondheidsdiensten, medische apparatuur en sommige medicijnen.

De stijging van premies en eigen risico’s is in 2021 lager dan in 2020. Deze stijgingen zijn volgens CMS vooral het gevolg van hogere kosten voor medicijnen die door artsen worden toegediend.

Premie

De meeste mensen met Medicare Part B betalen een premie voor dit plan, en de basiskosten in 2021 bedragen $ 148,50 per maand voor individuen die minder dan $ 88.000 per jaar verdienen of koppels die minder dan $ 176.000 per jaar verdienen. De premiekosten stijgen stapsgewijs op basis van het inkomen.

Eigen risico

Het eigen risico wordt ook in rekening gebracht onder Deel B en is vanaf 2020 met $ 5 verhoogd tot een totaal van $ 203 per jaar voor 2021.

Wat zijn de wijzigingen in Medicare Part C (Medicare Advantage) voor 2021?

Medicare Part C-kosten zijn variabel en worden bepaald door de particuliere vervoerder die u kiest.

Medicare Part C, of ​​Medicare Advantage, combineert de elementen van Medicare Part A en Part B, plus aanvullende diensten die niet onder die twee plannen vallen.

Aangezien de kosten voor deze plannen worden bepaald door particuliere bedrijven, is er dit jaar niet veel veranderd op federaal niveau. Er was echter één grote verandering die dit jaar van kracht wordt voor mensen met nierziekte in het eindstadium (ESRD).

Vanwege een wet die door het Congres is aangenomen, komen mensen met ESRD in aanmerking om zich in 2021 in te schrijven voor een breder scala aan Medicare Advantage-plannen. Vóór deze wet lieten de meeste bedrijven die Medicare Advantage-plannen verkopen u zich niet inschrijven of beperken ze u tot een chronische aandoening SNP (C-SNP) als u de diagnose ESRD had.

Wat zijn de Medicare Part D-wijzigingen voor 2021?

Medicare Part D staat bekend als het voorgeschreven medicijnplan voor Medicare.

Net als Medicare Part C. Deel D-plankosten variëren per aanbieder en premiekosten worden aangepast op basis van uw inkomen.

Een grote verandering in 2020 was het sluiten van het ‘donutgat’. Het donutgat was een gat in de dekking van de voorgeschreven medicijnen van het plan die optrad nadat het plan een bepaald bedrag voor voorgeschreven medicijnen voor het jaar had uitbetaald.

In 2021 is er een aftrekbaar deel D van $ 445, maar dit kan variëren afhankelijk van het plan dat u kiest. U betaalt 25 procent van de kosten voor uw medicijnen totdat u het jaarlijkse eigen maximum hebt bereikt, namelijk $6.550 voor 2021.

Nadat u $6.550 uit eigen zak hebt betaald, bent u de catastrofale uitkeringsperiode ingegaan en kunt u een eigen bijdrage van maximaal $ 3,70 betalen voor generieke medicijnen en tot $ 9,20 voor merkgeneesmiddelen of een co-assurantievergoeding van 5 procent.

Wat zijn de wijzigingen in het Medicare-supplement (Medigap) in 2021?

Medicare-supplementen of Medigap-plannen zijn Medicare-plannen waarmee u een deel van uw Medicare-kosten kunt betalen. Deze supplementen kunnen helpen bij het compenseren van de kosten van premies en eigen risico’s voor uw Medicare-dekking.

Plannen worden verkocht door particuliere bedrijven, dus de tarieven variëren.

In 2021 dekt Medicare onder Plan G het deel van de kosten, en vervolgens betaalt u uit eigen zak totdat u een eigen risico van $ 2.370 hebt bereikt. Op dat moment betaalt Plan G de rest van de kosten.

Andere wijzigingen voor 2021

inkomensgroepen

Een andere verandering die in 2021 naar Medicare komt, is een update van de inkomensschijven. Inkomensschijven zijn specifieke inkomensbereiken die bepalend zijn voor zaken als uw belastingtarief of wat u mogelijk moet betalen voor Medicare.

Inkomensschijven werden in 2007 geïntroduceerd. De onderste inkomensschijf werd vastgesteld op $ 85.000 voor individuen en $ 170.000 voor paren, en het nam stapsgewijs toe. Die drempel werd voor inflatie in 2021 verhoogd tot $ 88.000 voor een individu of $ 176.000 voor koppels.

Medicare verandert om het coronavirus (COVID-19) te bestrijden

Toen het coronavirus zich in maart 2020 over de Verenigde Staten begon te verspreiden, zijn er een aantal wijzigingen aangebracht in de dekking van Medicare om aan de behoeften van de ingeschreven personen te voldoen.

Deze wijzigingen zijn nog steeds van kracht voor 2021 om ervoor te zorgen dat de kosten voor de behandeling van COVID-19 onder deze plannen vallen. De dekking omvat momenteel:

• testen op coronavirus zonder contante kosten
• alle medisch noodzakelijke ziekenhuisopnames in verband met het coronavirus
• een vaccin voor coronavirus, mocht er een beschikbaar komen (gedekt door alle Medicare Part D-plannen)
• Medicare-uitbreiding van telezorgdiensten en virtuele bezoeken om de toegang te vergroten en tegemoet te komen aan de behoeften van de patiënt als gevolg van de door COVID-19 veroorzaakte noodsituatie op het gebied van volksgezondheid
• vrijstelling van de eis dat patiënten een verblijf van drie dagen in het ziekenhuis hebben voordat ze een verpleeghuis binnengaan om ziekenhuismiddelen vrij te maken voor meer ernstig zieke patiënten

de afhaalmaaltijden

• Hoewel Medicare-premies en eigen risico’s in 2021 over de hele linie zijn gestegen, zijn er andere manieren waarop u geld kunt besparen.
• Terwijl het land blijft strijden tegen de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid veroorzaakt door COVID-19, hoeft u zich geen zorgen te maken over extra kosten voor testen, behandeling of vaccinaties zodra deze beschikbaar komen.