Een hysterectomie is een soort operatie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd. Het kan een behandelingsoptie zijn voor aandoeningen zoals vleesbomen, endometriose of gynaecologische kanker. Er zijn drie verschillende soorten hysterectomie:
- Totaal: Tijdens een totale hysterectomie worden zowel de baarmoeder als de baarmoederhals verwijderd. Dit is het meest voorkomende type hysterectomie.
- Gedeeltelijk: Een gedeeltelijke of supracervicale hysterectomie verwijdert het bovenste gedeelte van de baarmoeder, maar houdt de baarmoederhals op zijn plaats.
- Radicaal: Bij een radicale hysterectomie worden de baarmoeder, de baarmoederhals en de omliggende weefsels verwijderd. Dit kan worden gedaan wanneer gynaecologische kanker is gediagnosticeerd.
Bovendien kunnen de eierstokken, eileiders of beide worden verwijderd tijdens een hysterectomie. Deze procedures worden ovariëctomie, salpingectomie en salpingo-ovariëctomie genoemd.
Er zijn verschillende manieren waarop een hysterectomie wordt uitgevoerd, ook via de vagina of via de buik. Het wordt gedaan via een traditionele incisie of laparoscopisch, of een combinatie van deze benaderingen. Ongeacht hoe een hysterectomie wordt uitgevoerd, het is van vitaal belang om uzelf niet te veel in te spannen na uw procedure.
Hieronder behandelen we tekenen die erop wijzen dat u het mogelijk hebt overdreven na een hysterectomie, activiteiten die u moet vermijden en wanneer u medische hulp moet zoeken.
Tekenen dat u te veel deed na hysterectomie
Voldoende rust krijgen is belangrijk na elke grote operatie, en een hysterectomie is geen uitzondering. Dit is vooral belangrijk in de eerste paar dagen nadat u thuiskomt uit het ziekenhuis.
Hoewel rust belangrijk is, is het ook de sleutel tot uw herstel om zo vaak mogelijk te bewegen. Als je hiermee begint, zul je merken dat je snel moe wordt. Het is normaal om u zo te voelen, zelfs als u vóór uw operatie actief was.
Het is echter mogelijk dat u het ook overdrijft.
Onthoud dat de weefsels van uw bekkengebied een traumatische gebeurtenis hebben ondergaan en moeten genezen. Afhankelijk van de procedure die u heeft ondergaan, kunt u ook hechtingen op uw buik, in uw vagina of beide hebben.
Tijdens uw herstelperiode zullen deze gebieden gevoelig zijn voor alles wat ze belast of uitrekt. Daarom is het belangrijk om naar je lichaam te luisteren en niet te veel tegelijk te proberen.
Hier zijn tekenen dat u zich te veel hebt ingespannen na uw procedure:
Pijn
Enige pijn of ongemak is normaal na een hysterectomie. Meestal neemt u medicijnen om de pijn te verlichten in de eerste 1 of 2 weken na uw operatie.
Pijn is echter ook een veelvoorkomende indicator dat u zich mogelijk overbelast na uw operatie. Dit kan verhogingen omvatten van:
- buikpijn of druk
- bekkenpijn of druk
- onder rug pijn
Stop met het doen van activiteiten die tot meer pijn leiden. Ga na een paar dagen zorgvuldig terug naar de activiteit.
Over het algemeen zal het doen van normale activiteiten na verloop van tijd minder pijn veroorzaken. Als de pijn aanhoudt of erger wordt en niet verbetert met pijnstillers, neem dan contact op met uw arts.
Vaginale bloeding of afscheiding
Vaginale bloedingen en afscheiding zijn normaal na een hysterectomie en kunnen enkele weken aanhouden. Naarmate de tijd verstrijkt, zal dit afnemen totdat het helemaal stopt.
Als u merkt dat vaginale bloedingen of afscheiding toenemen na een bepaalde activiteit, heeft u misschien te veel gedaan. Rust uit en houd de situatie nauwlettend in de gaten.
U zult waarschijnlijk een maandverband moeten dragen tijdens het herstel voor vaginale bloedingen en afscheiding. Als u merkt dat een verhoogde bloeding of afscheiding snel door een kompres trekt of bloedstolsels bevat, neem dan contact op met uw arts.
Incisies beginnen te sijpelen of te huilen
Als u incisies in uw buik heeft, zult u merken dat er in de dagen na uw ingreep een kleine hoeveelheid heldere of lichtrode vloeistof zal lekken. Dit is normaal en zou binnenkort moeten verdwijnen.
Bewegingen die het gebied rond uw incisies trekken of uitrekken, kunnen deze irriteren. Dit kan extra afvoer van vocht of bloed veroorzaken.
Als dit gebeurt, stop dan met die specifieke activiteit en laat het gebied rusten en genezen. Het kan nuttig zijn om losse, ademende kleding te dragen om verdere irritatie te voorkomen.
Als u merkt dat er veel vocht of bloed door uw verband trekt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Bovendien signaleert drainage van pus uit uw incisie een infectie die medische aandacht vereist.
Wat te vermijden na de procedure, en voor hoe lang?
Uw arts zal u gedetailleerde informatie geven over activiteiten die u tijdens uw herstel moet vermijden. Laten we eens kijken naar enkele van deze activiteiten en wanneer u ze weer kunt gaan doen.
Exacte tijdschema’s kunnen variëren, afhankelijk van factoren zoals het type hysterectomie dat u had, hoe de procedure werd uitgevoerd en uw algehele gezondheid. Houd u bij twijfel aan de instructies van uw arts.
Baden en douchen
Bij het verlaten van het ziekenhuis krijgt u instructies over wondverzorging. Dit omvat informatie over baden en douchen.
U moet de dag na uw ingreep kunnen douchen. Gedurende deze tijd kunt u het water over uw incisies laten lopen. Probeer echter te voorkomen dat er direct water op komt.
Gebruik na het douchen een schone tissue of papieren handdoek om de incisies voorzichtig droog te deppen.
Exacte instructies over het baden kunnen afhankelijk zijn van uw arts en het type procedure dat u heeft ondergaan. Het kan zijn dat u minimaal 4 weken moet wachten voordat u volledig in een bad kunt onderdompelen.
Oefenen
Lichamelijke activiteit kan nuttig zijn als u herstelt van een operatie. Wanneer u het ziekenhuis verlaat, zal het verplegend personeel u informatie geven over passende oefeningen. Deze omvatten ook bekkenbodemoefeningen.
Begin met low-impact oefeningen, zoals wandelen. U kunt ook zwemmen nadat uw operatiewonden voldoende zijn genezen en het vaginale bloeden is gestopt.
U kunt de intensiteit van de lichaamsbeweging geleidelijk beginnen op te voeren terwijl u herstelt. Vermijd echter zaken als zware lichaamsbeweging of zwaar tillen totdat uw arts het akkoord geeft.
Hoewel de instructies van uw arts kunnen verschillen, wordt zwaar tillen beschouwd als elk object van meer dan 20 pond. Als u tijdens uw herstelperiode een lichter voorwerp moet optillen, doe dat dan met gebogen knieën en een rechte rug.
Huishoudelijke activiteiten
Vraag een familielid of goede vriend om u te helpen met huishoudelijke activiteiten – zoals schoonmaken, wassen en maaltijden – in de eerste week of zo van uw herstel.
Hoewel rusten belangrijk is, kunt u geleidelijk aan beginnen met huishoudelijke activiteiten wanneer u zich daartoe in staat voelt.
Deel huishoudelijke activiteiten op in beter hanteerbare brokken. Het kan bijvoorbeeld gemakkelijker zijn om een paar afwas te doen, een pauze te nemen en dan nog een paar afwas te doen.
Daarnaast kun je bepaalde soorten huishoudelijke taken aanpassen, zoals zitten in plaats van staan om kleding op te vouwen.
Vermijd huishoudelijke activiteiten die inspannend zijn of zwaar tillen. Voorbeelden zijn:
- stofzuigen
- zwaar kookgerei opbergen
- tassen met boodschappen dragen
Het rijden
Over het algemeen is het OK om te rijden wanneer:
- u kunt alle bedieningselementen in de auto effectief bedienen
- je voelt je comfortabel tijdens het dragen van een veiligheidsgordel
- je kunt tot een noodstop komen
- u geen medicijnen meer gebruikt die een kalmerend effect hebben, zoals pijnstillers
Dit kan 3 tot 8 weken na uw hysterectomie zijn. Om uw comfortniveau te meten, gaat u in uw auto zitten terwijl hij uit staat en voert u bewegingen uit die u tijdens het rijden zou doen, zoals de pedalen gebruiken, schakelen en over uw schouder kijken.
Als u weer gaat rijden, neem dan een vriend of familielid mee als u voor het eerst uitgaat. Op die manier kunnen zij, als u ongemak ervaart, het van u overnemen.
Weer aan het werk
Wanneer je weer aan het werk gaat, hangt af van het soort baan dat je hebt. Als u bijvoorbeeld vanuit huis werkt, kunt u mogelijk eerder aan het werk gaan dan wanneer u een baan heeft met handenarbeid of zwaar tillen.
Voor banen die geen fysieke inspanning vereisen, kunt u mogelijk tussen 4 en 6 weken na laparoscopische of vaginale hysterectomie weer aan het werk, maar voor een abdominale procedure kan het langer duren, namelijk 6 tot 8 weken.
Seks
Wacht met vrijen totdat je operatiewonden zijn genezen en de vaginale afscheiding is gestopt. Na dit punt, dat 8 weken na uw hysterectomie kan zijn, kunt u seks hebben zolang het voor u comfortabel is.
Het is normaal om een verminderd libido te hebben na een hysterectomie. Dit verbetert doorgaans naarmate uw herstel vordert.
Vaginale droogheid komt ook vaak voor na een hysterectomie. Als je hier last van hebt, gebruik dan een glijmiddel tijdens de seks.
Op reis
Voordat u na uw hysterectomie op reis gaat, moet u rekening houden met factoren zoals:
- de lengte van uw rit of vlucht
- of je comfortabel zult zijn tijdens het reizen
- of de activiteiten die u tijdens uw reizen zult doen geschikt zijn voor de fase van uw herstel
Overleg bij twijfel met uw arts voordat u op reis gaat tijdens uw herstelperiode. Zij kunnen u vertellen over de risico’s van reizen en de stappen die u kunt nemen om veilig te reizen.
Wanneer moet u een arts raadplegen met medische zorgen na een hysterectomie?
Meestal bezoekt u uw arts voor een follow-up 2 weken na de hysterectomie. Gedurende deze tijd zullen zij beoordelen hoe uw herstel verloopt.
Er zijn echter tekenen dat u eerder medische hulp moet zoeken. Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:
- vaginale bloeding of afscheiding met een vieze geur
- tekenen van een urineweginfectie (UTI), zoals:
- frequent urineren
- pijnlijk of branderig gevoel bij het plassen
- troebele urine
- stinkende urine
- symptomen van een infectie rond uw incisie, zoals:
- koorts of koude rillingen
- gevoeligheid, roodheid of zwelling rond de incisie
- pus die uit de incisie loopt
- langdurige constipatie of diarree
Medisch noodgeval
Sommige symptomen zijn ernstiger en kunnen wijzen op een medisch noodgeval. Bel 911 of bezoek een eerstehulpafdeling als u:
- pijn die erger begint te worden of aanhoudt, ondanks pijnstillers
- pijn met koorts, misselijkheid, braken of verminderde eetlust
- hevig vaginaal bloedverlies
- hevige afscheiding of bloeding uit uw incisie die door uw verband trekt
- tekenen van diepe veneuze trombose (DVT), zoals een deel van uw been dat gezwollen, rood, zacht of warm aanvoelt
- symptomen van een longembolie, waaronder pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd, snelle hartslag of bloed ophoesten
Meenemen
Zowel rust als lichte activiteit zijn belangrijk na een hysterectomie. Het is echter ook mogelijk om jezelf te veel in te spannen.
Tekenen van overmatige inspanning zijn onder meer verhoogde pijn, vaginale afscheiding of bloeding, of drainage van uw incisie. Als een van deze situaties zich voordoet, stop dan met het doen van een activiteit en herhaal deze over enkele dagen opnieuw. Als de symptomen erger worden, neem dan contact op met uw arts.
U krijgt instructies over wanneer en hoe u tijdens uw herstel met activiteiten kunt beginnen, dus volg deze nauwkeurig op. Wees geduldig en luister naar je lichaam terwijl je herstelt.
