- WPS biedt Medicare Part D-plannen aan inwoners van Wisconsin.
- WPS heeft een netwerk met apotheken in alle 50 staten.
- Er zijn twee verschillende Deel D-plannen beschikbaar via WPS.
- De WPS MedicareRx Plan 2 heeft geen eigen risico.
Wisconsin Physicians Service (WPS) is gevestigd in Madison, Wisconsin, en bedient sinds 1946 leden in de hele staat. Tegenwoordig biedt het bedrijf verschillende soorten verzekeringsdekking aan, waaronder Medicare Part D-plannen.
WPS heeft twee Medicare Part D-plannen beschikbaar. Beide plannen bieden leden toegang tot een breed netwerk van apotheken, evenals lage eigen bijdragen op generieke recepten.
Welke gebieden bieden WPS Deel D-plannen?
WPS biedt Deel D-plannen aan inwoners van Wisconsin. U kunt een WPS Deel D-plan krijgen in alle provincies over de hele staat.
Hoewel u in Wisconsin moet wonen om deel te nemen aan een WPS-plan, kunt u uw plan in het hele land gebruiken. Het WPS-apotheeknetwerk reikt verder dan Wisconsin en biedt apotheekdekking in alle 50 staten.
Een WPS-plan kan dus een goede optie zijn als u vaak reist of een paar maanden per jaar in een andere staat woont.
Wat zijn de WPS Deel D-plannen?
WPS biedt twee verschillende Deel D-plannen:
- WPS MedicareRx Plan 1. Plan 1 is een basisplan van Deel D dat is ontworpen voor leden die niet verwachten veel medicijnen te gebruiken. Het biedt ook lage premies.
- WPS MedicareRx Plan 2. Plan 2 is bedoeld voor leden die mogelijk veel geneesmiddelen op recept nodig hebben. Dit plan biedt enkele extra voordelen om uw contante kosten te verlagen.
Beide plannen bieden een vergelijkbare dekking. Het belangrijkste verschil is dat Plan 1 een eigen risico heeft, terwijl Plan 2 dat niet doet. Bovendien biedt Plan 2 meer dekking tijdens een dekkingsgat van Deel D dat bekend staat als het ‘donutgat’.
Als u bijvoorbeeld het WPS MedicareRx Plan 1 heeft, betaalt u 25 procent co-assurantiekosten voor generieke geneesmiddelen tijdens het donutgat. Het WPS MedicareRx Plan 2 biedt echter gratis generieke geneesmiddelen tijdens het donutgat.
Welke dekking bieden de WPS Deel D-plannen?
Beide WPS Deel D-plannen bieden dekking op recept en toegang tot het landelijke WPS-netwerk. Andere dekking die u bij beide plannen vindt, omvat:
- merknaam geneesmiddelendekking
- generieke geneesmiddeldekking
- gereduceerde prijzen voor postorderbenodigdheden voor 90 dagen
- toegang tot het Medication Therapy Management (MTM) -programma, dat leden helpt bij het beheren van meerdere recepten en het beantwoorden van vragen over geneesmiddelen op recept
Hoeveel kosten Deel D-plannen van WPS?
Veel deel D-plannen hebben verschillende prijzen in elk gebied of elke stad die ze bestrijken. Dit is niet het geval met WPS-abonnementen.
De twee WPS-plannen hebben in heel Wisconsin dezelfde gestandaardiseerde kosten.
In de onderstaande tabel kunt u enkele van de kosten van elk plan in 2021 nader bekijken.
| WPS MedicareRx Plan 1 | WPS MedicareRx Plan 2 | |
|---|---|---|
| Maandelijkse premie | $ 79,30 | $ 132,30 |
| Jaarlijks eigen risico | $ 445 | $ 0 |
| Leveringsniveau 1 voor 30 dagen (bij voorkeur generiek) | $ 3 | $ 0 |
| Leveringsniveau 2 voor 30 dagen (generiek) | $ 15 | $ 11 |
| Leveringsniveau 3 voor 30 dagen (voorkeursmerk) | $ 42 | $ 42 |
| Leveringsniveau 4 voor 30 dagen (niet-geprefereerd) | 49% co-assurantie | 45% co-assurantie |
| 30-daagse levering tier 5 (specialiteit) | 25% co-assurantie | 33% co-assurantie |
| ring met donutgat 1 | 25% co-assurantie | $ 0 |
| ring met donutgat 2 | 25% co-assurantie | $ 11 |
| donutgatlagen 3-5 | 25% co-assurantie | 25% co-assurantie voor tier 3 en 4, 33% co-assurantie voor tier 5 |
Zoals u kunt zien, betaalt u elke maand meer voor Plan 2, maar uw totale contante kosten zullen lager zijn dan bij Plan 1.
Het kiezen van het juiste plan voor u hangt af van uw budget, het aantal recepten dat u neemt en in welk niveau uw voorgeschreven medicijnen zich bevinden.
Merk op dat uw kosten voor elk Deel D-plan bovenop de kosten van uw andere Medicare-dekking komen.
Wat is Medicare Part D?
Medicare Deel D is dekking voor geneesmiddelen op recept.
Omdat geen van beide onderdelen van de originele Medicare (delen A en B) dekking biedt voor geneesmiddelen op recept die u thuis meeneemt, houden particuliere verzekeringsmaatschappijen graag een WPS-contract met Medicare om deel D-plannen aan te bieden.
Deze plannen moeten de voorschriften van Medicare volgen. Medicare staat bijvoorbeeld niet toe dat deel D-plannen bepaalde medicatietypes dekken.
Medicare reguleert ook het eigen maximum dat deel D-plannen kunnen hebben. In 2021 moeten plannen een eigen maximum van $ 6.550 of minder hebben.
Wat is een Deel D-formularium?
Alle plannen van Deel D bevatten een lijst met medicijnen die ze zullen behandelen. Deze lijst wordt een formularium genoemd.
Een formularium bevat generieke, merknaam en speciale medicijnen die uw plan zal dekken. Het vermeldt ook uw kosten voor die recepten.
Uw plan dekt uw recept niet als het niet op hun formularium staat.
Voordat u zich inschrijft voor een plan, kunt u het formularium ervan controleren om er zeker van te zijn dat u verzekerd bent voor alle voorgeschreven medicijnen die u regelmatig gebruikt.
Een geweldige manier om dit te doen, is door Medicare’s planzoeker te gebruiken. Met deze tool kunt u alle recepten die u neemt, samen met uw postcode invoeren. U krijgt een match met plannen in uw omgeving waarin uw medicijnen in hun formularium zijn opgenomen.
Wat is de vergoeding voor late inschrijving voor Medicare Part D?
Medicare vereist dat u een of andere vorm van geneesmiddelen op recept heeft. U hoeft geen deel D-dekking te hebben als u een receptplichtige dekking heeft van een andere bron, zoals de gezondheidsvoordelen van uw echtgenoot.
U moet echter een bewijs van deze dekking kunnen tonen als u zich later aanmeldt voor Deel D. Zo voorkom je dat je te laat inschrijft. De vergoeding voor late inschrijving stijgt voor elke maand dat u geen deel D of andere receptdekking had na uw initiële inschrijvingsperiode.
Kan ik receptdekking krijgen met een Medicare Part C-plan?
Medicare Deel C kan een goede optie zijn als geen van de zelfstandige deel D-plannen in uw omgeving aan uw behoeften voldoet. Ook bekend als Medicare Advantage-plannen, combineren deel C-plannen beide delen van het originele Medicare in één plan.
Veel plannen omvatten ook dekking voor geneesmiddelen op recept. Hierdoor kunt u al uw zorgdekking onder één plan hebben. Deel C-plannen bevatten ook vaak extra dekking voor dingen die origineel Medicare niet dekt, zoals tandartsbezoeken of oogzorg.
Een Medicare Advantage-plan met dekking van geneesmiddelen op recept voldoet aan de dekkingsvereiste van Medicare. Dit betekent dat er geen kosten voor te late inschrijving in rekening worden gebracht als u later besluit over te stappen naar een zelfstandig Deel D-plan.
De afhaalmaaltijd
WPS biedt Medicare Part D-plannen aan in de staat Wisconsin. Het bedrijf biedt twee planopties om te voldoen aan de behoeften van de leden op het gebied van de dekking van geneesmiddelen op recept.
WPS biedt toegang tot een landelijk netwerk van apotheken, wat betekent dat leden recepten kunnen laten invullen terwijl ze niet thuis zijn. De dekking omvat ook toegang tot het MTM-programma, dat leden kan helpen bij het beheren en begrijpen van hun recepten.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.