Welke oefeningen (of bewegingen) te vermijden na een knie-vervanging

Te vermijden oefeningen en bewegingen na een knieprothese

Het doel van een knievervangende operatie is om u zonder pijn terug te laten keren naar uw dagelijkse activiteiten. Hoewel het verleidelijk is om zo snel mogelijk terug te keren naar een normale routine, zijn er enkele oefeningen en bewegingen die u tijdens herstel moet vermijden.

Activiteiten met een hoog valrisico

Na een totale knieprothese leiden verlies van kracht, bewegingsbereik en evenwicht tot een verhoogd valrisico. Een val kan de prothese beschadigen of het genezingsproces verstoren.

Uit een onderzoek uit 2018 bleek dat 17,2 procent van een groep van 134 mensen die een knievervanging hadden ondergaan, binnen zes maanden na hun operatie minstens één keer viel. Ongeveer tweederde van deze valpartijen vond plaats tijdens het lopen.

Enkele aanpassingen van uw levensstijl om het risico op vallen te verkleinen, zijn onder meer:

• het gebruik van de leuning bij het op- en aflopen van de trap
• het gebruik van een rubberen mat of douchestoel tijdens het douchen
• zitten bij het aantrekken van korte broeken of broeken
• de vloer vrij te houden van verdwaald speelgoed, gladde vloerkleden en andere voorwerpen die struikelgevaar opleveren
• het vermijden van gladde terreinen zoals modder, ijs of nat gras

Langdurig zitten

Langdurig zitten na een knievervangende operatie kan het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel vergroten, vooral in de eerste 2 weken na de operatie. Langdurig zitten kan ook de afvoer van vocht in het onderbeen belemmeren en de zwelling verergeren.

In de eerste 7 tot 10 dagen na een knieprothese is het raadzaam om niet langer dan 45 tot 60 minuten per keer te zitten. Als langdurig zitten nodig is, kan het ondersteunen van het been op een stoel of iets dergelijks zwelling helpen verminderen.

Te veel belastend kort na de operatie

Na een knieprothese gebruiken de meeste mensen een rollator, krukken of andere hulpmiddelen.

De meeste chirurgen moedigen aan om vroegtijdig gewicht te dragen en uit bed te komen en zo snel mogelijk na de operatie te bewegen. Hiervoor is de eerste dagen hulp van een verpleegkundige of fysiotherapeut nodig.

U dient trappen te vermijden totdat u toestemming heeft gekregen van uw chirurg of fysiotherapeut. Als u de trap op gaat, leid dan met het been dat niet geopereerd is en als u naar beneden gaat, stap eerst met het been dat wel geopereerd is. Dit is gemakkelijk te onthouden als “het goede gaat omhoog, het slechte gaat omlaag”.

Rennen en springen

De hoeveelheid kracht die tijdens het hardlopen op een kniegewricht wordt uitgeoefend, is ongeveer drie keer hoger dan bij het lopen. Springen stelt de knie bloot aan nog hogere krachten.

Het uitvoeren van activiteiten waarbij rennen en springen betrokken zijn terwijl u nog herstellende bent van een knieprothese, kan de genezing vertragen of schade aan de prothese veroorzaken. Chirurgen in het algemeen sterk ontmoedigen deelnemen aan activiteiten met een grote impact, zelfs als ze eenmaal volledig genezen zijn.

Sporten met veel impact of snel veranderende richtingen

Vermijd tijdens het herstel van een knievervangende operatie deelname aan contactsporten of sporten die kunnen leiden tot een plotselinge draaiing of schokbeweging van de knie. Enkele voorbeelden zijn:

• voetbal
• Amerikaans voetbal
• rugby
• skiën
• basketbal
• hockey
• gymnastiek

Sporten met een lage impact, zoals fietsen, golfen en zwemmen, zijn geweldige opties om actief te blijven na een knievervangende operatie.

Knielend

Ongeveer 60 tot 80 procent van de mensen meldt dat ze moeite hebben met knielen of niet kunnen knielen na een totale knievervanging.

Er is momenteel geen klinisch bewijs dat suggereert dat knielen de levensduur van de prothese verkort, maar als u zich ongemakkelijk voelt, moet u knielen vermijden.

Welke oefeningen zijn gunstig voor het revalideren van een knievervanging?

De meeste revalidatieprogramma’s voor knievervanging hebben tot doel het bewegingsbereik te vergroten en de quadriceps spieren. Het is belangrijk om na de operatie met uw orthopedisch chirurg samen te werken om het best mogelijke programma samen te stellen.

Hier zijn enkele voorbeelden van oefeningen die chirurgen aanbevelen in verschillende stadia van herstel.

Direct na de operatie

Voordat u het ziekenhuis verlaat, worden eenvoudige oefeningen aangemoedigd om de mobiliteit in de knie te herstellen. Bijvoorbeeld:

Knie rechttrekken. Plaats een kleine opgerolde handdoek onder de hiel, span de spieren boven de knie aan en probeer de knie volledig te strekken. Houd 5 tot 10 seconden vast.

Door het bed ondersteunde kniebuigingen. Schuif, terwijl u in bed ligt, de voetzool langs het bed naar de billen. Als u eenmaal de maximale kniebuiging heeft bereikt, houdt u de positie 5 tot 10 seconden vast en maakt u het been weer recht.

Naast deze oefeningen zal een fysiotherapeut u vaak helpen bij het leren gebruiken en gebruiken van een hulpmiddel.

3 maanden na de operatie

Drie maanden na de operatie zijn de meeste mensen in staat om terug te keren naar de meeste dagelijkse activiteiten en oefeningen met een lage intensiteit, zoals:

• licht gewichtheffen
• zwemmen
• low-impact dansen
• golfen

6 maanden na de operatie

Zes maanden na de operatie kunnen de meeste mensen beginnen met intensievere activiteiten zoals dubbeltennis, zwaarder gewichtheffen en zwaardere vormen van dansen. Voor specifieke vragen over een bepaalde sport of activiteit kunt u het beste uw chirurg raadplegen.

Gevaren om bepaalde oefeningen te snel te doen

Het uitvoeren van bewegingen of oefeningen die te intens zijn, kan de kans vergroten dat de botten rond het implantaat losraken of breken.

Te veel duwen kan ook leiden tot meer pijn en zwelling rond de knie, waardoor het revalidatieproces wordt vertraagd en het moeilijker wordt om te oefenen.

Hoe weet u of u het heeft overdreven?

Symptomen van te hard pushen tijdens het herstelprogramma kunnen zijn:

• meer pijn
• zwelling van de knie of het onderbeen
• warmte rond je knie

Als u een van deze symptomen ervaart, kunt u het beste stoppen met de activiteit en uw knie gedurende 15 tot 20 minuten ijsvrij maken.

Neem contact op met uw arts als het symptoom aanhoudt.

Meenemen

Het is belangrijk om te oefenen na een knievervangende operatie, maar er zijn bepaalde bewegingen en activiteiten die u moet vermijden.

Activiteiten met een hoog valrisico en activiteiten waarbij de knie kan worden gedraaid, behoren tot de gevaarlijkste.

Als u niet zeker weet of een bepaalde activiteit veilig is, kunt u dit altijd het beste aan uw zorgverlener vragen. Bij twijfel is het beter om minder dan meer te doen.