Wordt verapamil ooit gebruikt om migraine te voorkomen?

Wat is verapamil?

Verapamil behoort tot een groep medicijnen die calciumkanaalblokkers worden genoemd. Deze medicijnen worden voornamelijk gebruikt om hoge bloeddruk te beheersen.

Ze werken door de bloedvaten te ontspannen, waardoor het bloed vrijer naar het hart kan stromen. Dit helpt de bloeddruk te verlagen.

In het verleden werd verapamil ook voorgeschreven om clusterhoofdpijn te behandelen en migraine te voorkomen. Het is echter niet door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor deze aandoeningen, dus het werd als een off-label behandeling voor hen beschouwd.

“Off-label” betekent dat een medicijn voor een andere reden of dosis wordt gebruikt dan dat het is goedgekeurd. Dit is een gangbare praktijk.

Waarom werd verapamil gebruikt voor de preventie van migraine?

Preventieve medicatie tegen migraine is anders dan medicatie voor reddingsbehandelingen. Preventieve migraine medicijnen helpen het aantal algemene maandelijkse aanvallen te verminderen, hoe lang ze duren en de ernst van migraineaanvallen.

Artsen dachten eerder dat verhoogde druk in de bloedvaten migraineaanvallen zou kunnen veroorzaken, en dit is een van de redenen waarom verapamil werd voorgeschreven.

Er is zwak bewijs voor de effectiviteit van verapamil voor de preventie van migraine. Daarom is het niet de eerste optie die artsen kiezen.

De Canadian Headache Society richtlijnen voor preventieve behandeling van migraine bieden een zwakke aanbeveling voor verapamil. De richtlijnen van American Family Physicians stellen ook dat verapamil weinig bewijs heeft van effectiviteit voor migrainepreventie.

Verapamil wordt gebruikt om clusterhoofdpijn te behandelen. Een recensie uit 2019 studie van verapamil voor clusterhoofdpijn toonde aan dat het effectief is voor dit type hoofdpijnaanval. Een dosis verapamil van 360 milligram (mg) per dag hielp de helft van de mensen met chronische clusterhoofdpijn. En degenen met episodische clusterhoofdpijn hadden één aanval per dag minder met verapamil.

Lees dit artikel voor meer informatie over migraine.

Hoe gebruikt u verapamil?

Verapamil is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen en sterktes in merk en generiek. Merknamen zijn onder meer Calan, Calan SR, Verelan en Verelan PM.

Het komt in onmiddellijke afgifte, verlengde afgifte en vertraagde afgifte in capsule- en tabletvorm.

De dosering van verapamil is afhankelijk van:

• de reden voor het gebruik ervan
• andere gezondheidsproblemen die u heeft
• andere medicijnen die u gebruikt
• je leeftijd

Uw arts zal u starten met de laagste dosis om maximale voordelen te bieden met de minste risico’s.

U kunt verapamil met verlengde afgifte met of zonder voedsel innemen. De capsules met verlengde afgifte niet splitsen, pletten of kauwen. U kunt de tabletten met verlengde afgifte snijden, maar ze niet pletten of erop kauwen.

Lees dit artikel voor tips over het slikken van pillen.

Voor gebruik bij migrainepreventie kunnen de doses variëren. Doses kunnen variëren van 120 mg tot 480 mg. Uw arts zal u starten met de laagste effectieve dosis om migraine te voorkomen en de dosis geleidelijk verhogen tot u verlichting krijgt.

Het kan enkele weken duren voordat het werkt, dus wees geduldig met uw behandelplan. Vraag uw arts hoe lang het kan duren voordat verapamil begint te werken.

in klinische studies van verapamilgebruik voor clusterhoofdpijn, was de gebruikte dosis 360 mg per dag.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van verapamil?

Verapamil heeft enkele bijwerkingen. Voor de meeste mensen zijn deze mild en verdwijnen ze bij regelmatig gebruik.

Maar sommige mensen kunnen ernstige bijwerkingen krijgen van verapamil. Als u een ernstige of levensbedreigende reactie op verapamil ervaart, bel dan 911 of ga onmiddellijk naar een medisch centrum voor noodgevallen.

Dit is geen volledige lijst van alle mogelijke bijwerkingen en interacties van verapamil. Uw arts of apotheker kan u meer informatie geven over alle bijwerkingen en interacties van verapamil.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Mensen kunnen vaker voorkomende bijwerkingen van verapamil ervaren, waaronder:

• constipatie
• hoest
• hoofdpijn
• lage bloeddruk
• slaperigheid

Ernstige bijwerkingen

Sommige mensen kunnen ernstige bijwerkingen krijgen bij het gebruik van verapamil. Deze bijwerkingen zijn onder meer:

• moeite met ademhalen
• duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• flauwvallen
• veranderingen in hartritme, hartkloppingen of pijn op de borst
• huiduitslag
• zwelling van uw benen of enkels

Geneesmiddelinteracties

Verapamil kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen die u gebruikt. Deze interacties kunnen zijn:

• cholesterol medicijnen (simvastatine)

• aritmie medicijnen (kinidine)

• andere bloeddrukverlagende medicijnen (bètablokkers, ACE-remmers)
• migraine medicatie (eletriptan)
• lithium

Verapamil kan ook een wisselwerking hebben met voedingsmiddelen, vitamines en andere vrij verkrijgbare producten. Vertel uw arts over al uw medicijnen en vrij verkrijgbare producten die u gebruikt.

Gebruik verapamil niet met grapefruitsap. Het kan de verwijdering van verapamil uit uw lichaam vertragen, waardoor het medicijn zich ophoopt. Dit kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen.

Is het mogelijk om een ​​overdosis verapamil te nemen?

Ja, u kunt een overdosis verapamil nemen. Te veel verapamil innemen kan ernstige, zelfs levensbedreigende reacties veroorzaken.

Ernstige symptomen van een overdosis zijn onder meer:

• zeer lage bloeddruk
• problemen met hartritme
• nierproblemen
• stuiptrekkingen
• trage hartslag

Neem de exacte dosis verapamil die uw arts voorschrijft. Verhoog uw dosis verapamil niet alleen.

Bel Poison Control op 1-800-222-1222 als u denkt dat u te veel verapamil heeft ingenomen. Voor een levensbedreigend medisch noodgeval, bel 911 of ga onmiddellijk naar een medisch noodcentrum.

Hoe vergelijkt verapamil zich met andere migrainebehandelingen?

Tegenwoordig zijn er tal van keuzes om zowel migraine te voorkomen als acute symptomen te behandelen.

Verapamil vertoont geen sterk bewijs van effectiviteit voor de preventie van migraine. Een beoordeling van studies toonde aan dat verapamil migraine-episodes niet verminderde in vergelijking met placebo.

De Amerikaanse huisarts beveelt andere medicijnen aan als eerste keuze voor migrainepreventie met goed bewijs van effectiviteit.

Lees dit voor een gedetailleerde uitleg van medicijnen die worden gebruikt om migraine te behandelen.

het komt neer op

Verapamil heeft geen sterk bewijs van effectiviteit voor gebruik bij de preventie van migraine. Er zijn andere medicijnen die beter zijn, dus het is over het algemeen niet de eerste optie die wordt overwogen.

Uw arts kan verapamil bespreken als andere behandelingen niet hebben gewerkt of als u ook een hoge bloeddruk heeft met migraine.

Leer meer over wat uw migraineaanvallen veroorzaakt (omgevings-, voedings-, gedrags-) en ontwikkel stappen om ze te vermijden.

Voorbeelden van triggers voor migraine zijn:

• spanning
• slaapproblemen
• geuren
• bepaalde voedingsmiddelen
• hormonale veranderingen
• het weer verandert

Vraag uw arts naar andere medicijnen en levensstijlondersteunende opties voor migraine, zoals cognitieve gedragstherapie, yoga, biofeedback, ontspanningstraining en acupressuur die kunnen helpen bij uw symptomen.