Hepatitis C is de meest voorkomende chronische door bloed overgedragen ziekte in de Verenigde Staten. In 2016 tenminste
Moeders met hepatitis C dragen het virus elk jaar over aan 4.000 pasgeboren kinderen, volgens a
Als u een aanstaande moeder bent die is blootgesteld aan het hepatitis C-virus (HCV), heeft u mogelijk vragen over uw gezondheid en die van uw baby.
Wat zijn de risicofactoren en symptomen van hepatitis C?
U kunt hepatitis C oplopen door blootstelling aan bloed. Volgens de
Hoewel het minder waarschijnlijk is, zijn andere manieren waarop het virus kan worden overgedragen:
- persoonlijke spullen delen die in contact kunnen komen met bloed, zoals scheermessen en tandenborstels
- orgaantransplantaties
- seksueel contact
- tatoeages of piercings krijgen met niet-steriele apparatuur
HCV infecteert de lever. Deze leverinfectie kan leiden tot misselijkheid en geelzucht. Het kan echter zijn dat u helemaal geen symptomen heeft. Uw lichaam kan het virus mogelijk vanzelf verwijderen, hoewel dit niet gebruikelijk is.
Heeft hepatitis C invloed op uw vermogen om zwanger te worden?
Hoewel het risico van overdracht tussen moeder en baby over het algemeen laag is, kan hepatitis C van invloed zijn op het vermogen van een persoon om zwanger te worden en te blijven.
In een onderzoek uit 2017 werd gekeken naar vrouwen in de vruchtbare leeftijd bij wie hepatitis C werd vastgesteld. De onderzoekers vonden een direct verband tussen hepatitis C en vroegtijdige achteruitgang van de eierstokken.
In het bijzonder bleek uit de studie dat vrouwen met hepatitis C lagere anti-Mülleriaanse hormoon (AMH) niveaus hadden, die worden gebruikt om de ovariële reserve van een vrouw te bepalen (de hoeveelheid eieren die beschikbaar zijn voor zwangerschap).
Over het algemeen was de vruchtbaarheid lager bij vrouwen met HCV op basis van het totale vruchtbaarheidscijfer of TFR. In deze studie werd TFR gedefinieerd als het gemiddelde aantal kinderen dat een vrouw in haar leven zou krijgen.
Het gemiddelde vruchtbaarheidscijfer bij vrouwen met hepatitis C was 0,7 vergeleken met 1,37 bij vrouwen zonder HCV.
Wat zijn de mogelijke effecten op de zwangerschap?
Naast het mogelijk bemoeilijken van de conceptie, kunnen zwangere mensen met hepatitis C een verhoogde kans hebben op het volgende:
- overgewichtstoename tijdens de zwangerschap
- zwangerschapsdiabetes
- pre-eclampsie
- voortijdige breuk van de vliezen
Er is niet veel onderzoek om mogelijke verbanden tussen zwangerschapscomplicaties en HCV-positief te verklaren. In bestaande studies kunnen de kleine steekproefomvang het trekken van betrouwbare conclusies moeilijk maken voor onderzoekers.
Nog altijd,
Dit komt door het effect van HCV op de alvleesklier, wat insulineresistentie kan veroorzaken.
Het risico om hepatitis C door te geven aan uw baby
Als iemand hepatitis C heeft, is er ongeveer een
Over het algemeen is het risico van overdracht tussen moeder en baby relatief laag, en er moeten ook specifieke situaties aanwezig zijn om dit te laten gebeuren. Concreet moet een moeder een hogere virale last van HCV hebben of ook hiv hebben, zoals eerder vermeld.
Maakt C-sectie versus natuurlijke bevalling een verschil?
Je kunt je afvragen of een vaginale bevalling de kans op overdracht van hepatitis C van moeder op kind vergroot. Op basis van het onderzoek lijkt dat niet het geval te zijn.
In 2013,
De onderzoekers adviseerden geen keizersnede (C-sectie) om overdracht te voorkomen. Ze wijzen er echter op dat een aanbeveling moeilijk te doen is omdat de onderzoeken kleine steekproefomvang en andere nadelen in hun methoden hadden.
Op dit moment wordt zwangere mensen met hepatitis C niet routinematig geadviseerd om een ​​C-sectie te hebben, tenzij er andere risicofactoren aanwezig zijn, zoals HIV-co-infectie. Bepaalde procedures worden echter vermeden bij zwangere vrouwen met hepatitis C, zoals invasieve foetale monitoring tijdens de bevalling.
Wat is de impact van hepatitis C op een baby?
Hoewel overdracht niet kan worden voorkomen, zijn er tekenen dat HCV de gezondheid van een baby zelfs tijdens de zwangerschap kan beïnvloeden.
Onderzoek suggereert dat er een grotere kans is op bepaalde problemen bij baby’s van HCV-positieve moeders, zoals:
- laag geboorte gewicht
- grotere kans op vroeggeboorte
- geelzucht
- ziekenhuisopname intensive care
Welke hepatitis C-behandelingen worden aanbevolen tijdens de zwangerschap?
Afgezien van screening op hepatitis C, zijn er geen behandelingen aanbevolen tijdens de zwangerschap.
Als u HCV heeft en zwanger wilt worden, moet u zich eerst concentreren op de behandeling van hepatitis C voordat u zwanger wordt.
Tijdens de zwangerschap zal de nadruk liggen op het ontvangen van de juiste prenatale zorg – dezelfde die zou worden aanbevolen aan iemand zonder HCV.
Zijn hepatitis C-medicijnen tijdens de zwangerschap veilig voor de baby?
Nogmaals, het wordt over het algemeen niet aanbevolen om HCV-medicatie te geven tijdens de zwangerschap als voorzorgsmaatregel om schade aan de baby te voorkomen.
EEN
Dit was een kleine studie en er zal meer onderzoek nodig zijn voordat de algemene richtlijnen voor HCV-behandelingen tijdens de zwangerschap worden gewijzigd.
Tenzij u zich probeert in te schrijven voor een klinische studie die specifiek gericht is op HCV-positieve zwangere vrouwen, zullen de meeste medische professionals u ofwel vertellen de behandeling af te ronden voordat u zwanger wordt, of er onmiddellijk na de bevalling mee beginnen.
Borstvoeding
Als je een moeder bent met hepatitis C, is het acceptabel om je kind borstvoeding te geven, volgens de
Onderzoekers geloven niet dat het virus via moedermelk kan worden overgedragen. Sommige
Het is niet definitief bekend of borstvoeding met gebarsten of bloedende tepels HCV kan verspreiden, volgens de
Er wordt gesuggereerd dat moeders hun moedermelk moeten weggooien totdat de tepels volledig zijn genezen.
Praat met uw arts over uw borstvoedingsplannen. Als u hiv en hepatitis C heeft, kunnen zij u helpen hoe u dit veilig kunt doen.
Moet je je laten testen?
Als u denkt dat u hepatitis C heeft, kunt u uw arts raadplegen over een combinatie van bloedonderzoeken.
De hepatitis C-test is geen routine tijdens de zwangerschap. De test is normaal gesproken alleen voor mensen die in een van de hogere risicocategorieën vallen.
Als u positief test, moet de baby ook na de geboorte worden getest.
Je baby testen
Tussen de geboorte en 18 maanden heeft uw baby antistoffen tegen hepatitis C van uw lichaam gekregen. Dit betekent dat een antilichaamtest om te bepalen of het virus aanwezig is, niet betrouwbaar is.
U kunt echter een virale test proberen wanneer uw kind tussen de 3 en 18 maanden is. De meest betrouwbare methode om erachter te komen of uw kind hepatitis C heeft, is om het te laten testen nadat het 2 jaar oud is. Ze worden getest met een test die vergelijkbaar is met die voor volwassenen.
Het goede nieuws is dat uw kind tot a
Hepatitis C is een virus dat uw lever kan aantasten en wordt overgedragen door blootstelling aan bloed.
Hoewel acute gevallen de neiging hebben om snel over te gaan en meestal geen aanhoudende effecten veroorzaken, kan chronische HCV leverbeschadiging veroorzaken, het risico op leverkanker verhogen, de vruchtbaarheid beïnvloeden en complicaties veroorzaken tijdens de zwangerschap die ook uw baby in gevaar kunnen brengen.
Preventie is de beste aanpak. Als u zwanger wilt worden, is het belangrijk om u, indien mogelijk, te concentreren op het ondergaan van behandelingen voor hepatitis C voordat u zwanger wordt.
Hoewel de overdrachtssnelheden van moeder op baby tijdens de zwangerschap laag zijn, is het risico er nog steeds.
Een proactieve houding aannemen voordat zwanger worden en routinematige prenatale zorg ondergaan, zijn cruciale factoren die de resultaten voor zowel u als uw baby kunnen verbeteren.