Artritis van de knie
Er zijn meer dan
OA is het meest voorkomende type. Het is een progressieve aandoening waarbij het kraakbeen in het kniegewricht geleidelijk wegslijt. Het verschijnt meestal na middelbare leeftijd.
RA is een inflammatoire aandoening die op elke leeftijd kan voorkomen. Het beïnvloedt het hele lichaam en kan andere gewrichten en aanvullende symptomen veroorzaken. Het is een auto-immuunziekte.
Artritis kan ook ontstaan na een knieblessure. Posttraumatische artritis kan het gevolg zijn van een gescheurde meniscus, ligamentletsel of kniefractuur. Symptomen kunnen enkele jaren later optreden.
OA en RA kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, maar er zijn ook enkele belangrijke verschillen. Lees hier meer over hoe u elk type kunt herkennen.
1. Geleidelijke toename van pijn
Artritispijn begint meestal langzaam, hoewel het in sommige gevallen plotseling kan optreden.
In het begin kunt u ’s ochtends of nadat u een tijdje inactief bent geweest, pijn ervaren. Uw knieën kunnen pijn doen als u een trap oploopt, opstaat vanuit een zittende positie of knielt. Het kan pijn doen om gewoon te gaan wandelen.
U kunt ook pijn voelen als u gewoon gaat zitten. Kniepijn waardoor u wakker wordt, kan een symptoom zijn van artrose.
Bij mensen met RA beginnen de symptomen vaak in de kleinere gewrichten. Ze hebben ook meer kans om symmetrisch te zijn en beïnvloeden beide zijden van het lichaam. Het gewricht kan warm en rood zijn.
Bij artrose kunnen de symptomen snel verergeren of zich over meerdere jaren ontwikkelen, afhankelijk van het individu. Ze kunnen verergeren en dan lange tijd stabiel blijven, en ze kunnen per dag verschillen. Factoren die ervoor kunnen zorgen dat ze verergeren, zijn onder meer koud weer, stress en overmatige activiteit.
Bij RA verschijnen de symptomen meestal gedurende enkele weken, maar ze kunnen zich binnen een paar dagen ontwikkelen of verergeren. Een uitbarsting kan optreden wanneer de ziekteactiviteit toeneemt. Triggers variëren, maar ze omvatten veranderingen in medicatie.
2. Zwelling of gevoeligheid
Artritis van de knie kan soms een ontsteking veroorzaken.
Met OA kan dit zijn:
- harde zwelling, als gevolg van de vorming van botsporen (osteofyten)
- zachte zwelling, omdat door een ontsteking extra vocht zich rond het gewricht verzamelt
Zwelling kan meer opvallen na een lange periode van inactiviteit, zoals wanneer u ’s ochtends voor het eerst wakker wordt.
Gewrichtszwelling komt vaak voor bij RA, omdat het een ontstekingsziekte is. Mensen met RA kunnen ook andere symptomen hebben, zoals koorts, vermoeidheid en een algemeen gevoel van onwel zijn.
Dit komt omdat RA een systemische ziekte is, wat betekent dat het het hele lichaam beïnvloedt. OA heeft ondertussen alleen een directe impact op het aangetaste gewricht.
3. Knikken en vergrendelen
Na verloop van tijd kan schade aan het gewricht ervoor zorgen dat de kniestructuur onstabiel wordt. Hierdoor kan het bezwijken of vastgrijpen.
RA kan schade toebrengen aan de pezen, die de spier tot op het bot verbinden. Deze schade kan de stabiliteit van de knie aantasten.
Botsporen kunnen zich ook ontwikkelen als het kraakbeen erodeert en de botten tegen elkaar wrijven. Deze produceren een hobbelig oppervlak waardoor het gewricht kan blijven plakken of vast kan komen te zitten, waardoor het moeilijk is om te buigen of recht te trekken.
4. Krakende of knallende geluiden
Wanneer u uw knie buigt of strekt, kunt u een knarsend gevoel krijgen of krakende of ploffende geluiden horen. Artsen noemen dit crepitus.
Deze symptomen kunnen optreden wanneer u een deel van het kraakbeen bent kwijtgeraakt dat helpt bij een soepele bewegingsvrijheid. Zowel OA als RA kunnen kraakbeenschade tot gevolg hebben.
Wanneer kraakbeen beschadigd is, ontstaan ruwe oppervlakken en botsporen. Terwijl u uw gewrichten beweegt, wrijven deze tegen elkaar.
5. Slecht bewegingsbereik
De bot- en kraakbeenveranderingen die optreden bij artrose van de knie of na een knieblessure kunnen het moeilijk maken voor uw kniegewrichten om soepel te bewegen. Het kan moeilijk worden om de knie te bewegen om te lopen, op te staan en andere dagelijkse bewegingen uit te voeren.
Mensen met RA kunnen het moeilijk vinden om hun knie te buigen en te buigen of te lopen vanwege pijn en zwelling. Schade aan het gewricht kan ook de mobiliteit beïnvloeden.
Na verloop van tijd heb je misschien een wandelstok of rollator nodig om in balans en mobiel te blijven.
6. Verlies van gewrichtsruimte
Sommige effecten van artritis op de knie zijn niet duidelijk. Diagnostische hulpmiddelen, zoals een röntgenfoto van de knie, kunnen helpen bij het opsporen van interne schade.
Kraakbeen neemt normaal gesproken een ruimte in rond de botten, waar het het gewricht beschermt. Als het kraakbeen beschadigd raakt en wegslijt, laat het een ruimte rond de botten achter. Een röntgenfoto kan dit detecteren.
7. Misvormingen van de knie
Het uiterlijk van de knie kan veranderen tijdens een uitbarsting en naarmate de schade vordert.
Bij RA komen zwelling en roodheid vaak voor tijdens een uitbarsting. Op de lange termijn kan een aanhoudende ontsteking leiden tot blijvende schade aan het kraakbeen en de pezen. Dit kan de vorm en het uiterlijk van de knie beïnvloeden.
Bij OA kunnen de spieren rond de knie verzwakken, wat resulteert in een verzonken uiterlijk. De knieën kunnen naar elkaar gaan wijzen of naar buiten buigen.
Kniegevormingen variëren van nauwelijks merkbaar tot ernstig en slopend.
Behandeling voor artritis in de knie
De behandeling hangt af van het type artritis dat iemand heeft.
Huismiddeltjes en medische opties
Opties zijn onder meer:
- gewichtsbeheersing
- lichamelijke activiteit, waaronder tai chi, wandelen, fietsen en watertraining
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen of aspirine, om pijn en ontsteking te verminderen
- tramadol, op recept verkrijgbaar voor ernstigere pijn
- injecties met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen
- andere medicijnen, zoals disease modifying antirheumatic drugs (DMARD’s) voor RA maar niet OA
- het aanbrengen van warmte en koude kussentjes om pijn en zwelling te verlichten
- actuele crèmes, zoals capsaïcine
- met behulp van een stok of rollator om u te helpen in evenwicht te blijven
- acupunctuur
- het bijwonen van cognitieve gedragstherapie
Experts zeggen dat mensen die bijvoorbeeld een actieve rol spelen bij het beheer van artrose, waarschijnlijk een positiever resultaat zullen zien. Leren over artritis, zich bewust worden van wat de symptomen beter of slechter maakt en beslissingen nemen met uw arts zijn manieren om dit te doen.
Ontdek oefeningen om de kniespieren te versterken.
Chirurgie
Als de pijn en het verlies van mobiliteit ernstig genoeg zijn om uw kwaliteit van leven te beïnvloeden, kan een arts een operatie aanbevelen.
Opties voor OA zijn onder meer:
- gedeeltelijke operatie, om beschadigd weefsel te verwijderen
- totale knievervanging, waardoor u een kunstkniegewricht krijgt
Een arts kan u helpen beslissen over de beste optie.
Video: OA van de knie behandelen
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Er is een behandeling beschikbaar voor verschillende soorten artritis. Hoe eerder u naar een behandeling zoekt, hoe groter de kans dat deze effectief is.
Raadpleeg uw arts als:
- pijn of ontsteking reageren niet op enige vorm van behandeling
- de symptomen erger worden of u heeft andere symptomen, zoals koorts
- symptomen beïnvloeden uw dagelijks leven, inclusief slapen en lopen
Diagnose
De dokter kan:
- vraag naar symptomen
- houd rekening met uw medische geschiedenis en andere gezondheidsproblemen
- een lichamelijk onderzoek uitvoeren
- doe enkele beeldvormende tests om de oorzaak van pijn en mobiliteitsverlies te achterhalen
- bloedtesten uitvoeren voor RA, lupus of andere aandoeningen die gewrichtspijn kunnen veroorzaken
Outlook
De symptomen van artritis bij de knie zullen tot op zekere hoogte afhangen van het type artritis. Pijn, zwelling en verlies van mobiliteit komen vaak voor bij verschillende typen.
Er is geen remedie voor artritis, maar behandeling kan de symptomen verlichten, de voortgang van de ziekte vertragen en het risico op complicaties verminderen. In het geval van RA kan medicatie de frequentie en ernst van opflakkeringen helpen verminderen.
Strategieën zoals gewichtsverlies en lichaamsbeweging kunnen de noodzaak van een operatie in de toekomst helpen uitstellen of elimineren.
Uw arts zal u helpen de beste beslissingen te nemen voor het type knieartritis dat u heeft.