Persoonlijkheidsstoornissen zijn psychische aandoeningen die van invloed zijn op hoe iemand denkt, waarneemt, voelt of zich verhoudt tot anderen.
Antisociale persoonlijkheidsstoornis is een bijzonder uitdagende persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door impulsief, onverantwoordelijk en vaak crimineel gedrag.
Iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis is doorgaans manipulatief, bedrieglijk en roekeloos, en geeft niet om de gevoelens van anderen.
Net als andere soorten persoonlijkheidsstoornissen, heeft de antisociale persoonlijkheidsstoornis een spectrum, wat betekent dat het in ernst kan variëren van incidenteel slecht gedrag tot het herhaaldelijk overtreden van de wet en het plegen van ernstige misdaden.
Psychopaten worden beschouwd als een ernstige vorm van antisociale persoonlijkheidsstoornis.
Bezoek de Mind-website voor meer informatie over tekenen van antisociale persoonlijkheidsstoornis.
Tekenen van antisociale persoonlijkheidsstoornis
Een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis kan:
- de rechten van anderen exploiteren, manipuleren of schenden
- geen zorgen, spijt of spijt hebben over andermans leed
- zich onverantwoordelijk gedragen en geen acht slaan op normaal sociaal gedrag
- hebben moeite om langdurige relaties te onderhouden
- hun woede niet kunnen beheersen
- geen schuldgevoel hebben, of niet leren van hun fouten
- beschuldig anderen voor problemen in hun leven
- keer op keer de wet overtreden
Een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis zal in de kindertijd een geschiedenis van gedragsstoornis hebben, zoals spijbelen (niet naar school gaan), delinquentie (bijvoorbeeld het plegen van misdaden of misbruik van middelen) en ander storend en agressief gedrag.
Wie ontwikkelt een antisociale persoonlijkheidsstoornis?
Antisociale persoonlijkheidsstoornis treft meer mannen dan vrouwen.
Het is niet bekend waarom sommige mensen een antisociale persoonlijkheidsstoornis ontwikkelen, maar er wordt gedacht dat zowel genetica als traumatische ervaringen uit de kindertijd, zoals kindermishandeling of verwaarlozing, een rol spelen.
Een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis is vaak opgegroeid in moeilijke familieomstandigheden.
Een of beide ouders kunnen dat misbruik van alcoholen conflicten tussen ouders en hard, inconsistent ouderschap komen vaak voor.
Als gevolg van deze problemen kunnen sociale diensten betrokken raken bij de zorg voor het kind.
Dit soort problemen in de kindertijd leiden vaak tot gedragsproblemen tijdens de adolescentie en de volwassenheid.
Effecten van antisociale persoonlijkheidsstoornis
Crimineel gedrag is een belangrijk kenmerk van een antisociale persoonlijkheidsstoornis en er is een groot risico dat iemand met de stoornis misdaden pleegt en op een bepaald moment in zijn leven wordt opgesloten.
Mannen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis blijken 3 tot 5 keer vaker alcohol en alcohol te misbruiken verdovende middelen dan degenen zonder de stoornis, en hebben een verhoogd risico op vroegtijdig overlijden als gevolg van roekeloos gedrag of pogingen zelfmoord.
Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben ook meer kans op relatieproblemen op volwassen leeftijd en zijn werkloos en dakloos.
Diagnose van antisociale persoonlijkheidsstoornis
Om te worden gediagnosticeerd met een antisociale persoonlijkheidsstoornis, heeft een persoon meestal een geschiedenis van een gedragsstoornis vóór de leeftijd van 15 jaar.
Antisociale persoonlijkheidsstoornis wordt gediagnosticeerd na rigoureuze psychologische beoordeling.
Een diagnose kan alleen worden gesteld als de persoon 18 jaar of ouder is en minimaal 3 van de volgende criteria van toepassing zijn:
- herhaaldelijk de wet overtreden
- herhaaldelijk bedrieglijk zijn
- impulsief zijn of niet in staat zijn om vooruit te plannen
- prikkelbaar en agressief zijn
- een roekeloze minachting hebben voor hun veiligheid of die van anderen
- consequent onverantwoordelijk zijn
- gebrek aan berouw
Deze symptomen mogen geen deel uitmaken van een schizofrene of manische episode – ze moeten deel uitmaken van de dagelijkse persoonlijkheid van de persoon.
Dit gedrag wordt meestal het meest extreem en uitdagend tijdens de late tienerjaren en vroege jaren twintig. Het kan verbeteren tegen de tijd dat de persoon de 40 bereikt.
Behandeling van antisociale persoonlijkheidsstoornis
In het verleden werd gedacht dat antisociale persoonlijkheidsstoornis een levenslange stoornis was, maar dat is niet altijd het geval en kan soms worden beheerd en behandeld.
Er zijn aanwijzingen dat gedrag met therapie in de loop van de tijd kan verbeteren, zelfs als kernkenmerken zoals gebrek aan empathie blijven bestaan.
Maar antisociale persoonlijkheidsstoornis is een van de moeilijkste soorten persoonlijkheidsstoornissen om te behandelen.
Een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis kan ook terughoudend zijn om een ​​behandeling te zoeken en mag alleen in therapie gaan als de rechtbank daartoe opdracht geeft.
De aanbevolen behandeling voor iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hangt af van hun omstandigheden, rekening houdend met factoren zoals leeftijd, beledigende geschiedenis en of er gerelateerde problemen zijn, zoals alcohol- of drugsmisbruik.
De familie en vrienden van de persoon zullen vaak een actieve rol spelen bij het nemen van beslissingen over hun behandeling en zorg.
In sommige gevallen moeten mogelijk ook diensten voor misbruik van middelen en sociale zorg worden betrokken.
De Nationaal Instituut voor Gezondheid en Sociale Zorg (NICE) heeft richtlijnen gepubliceerd over de beheer en preventie van antisociale persoonlijkheidsstoornis.
Pratende therapieën
Cognitieve gedragstherapie (CBT) wordt soms gebruikt om antisociale persoonlijkheidsstoornis te behandelen.
Het is een praattherapie die tot doel heeft een persoon te helpen zijn problemen te beheersen door de manier waarop hij denkt en zich gedraagt ​​te veranderen.
Mentalisation-based therapy (MBT) is een ander type gesprekstherapie dat steeds populairder wordt bij de behandeling van antisociale persoonlijkheidsstoornissen.
De therapeut moedigt de persoon aan om na te denken over de manier waarop ze denken en hoe hun mentale toestand hun gedrag beïnvloedt.
Democratische therapeutische gemeenschappen (DTC)
Er zijn aanwijzingen dat gemeenschapsgerichte programma’s een effectieve langetermijnbehandelingsmethode kunnen zijn voor mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis en steeds populairder worden in gevangenissen.
DTC is een vorm van sociale therapie die gericht is op het aanpakken van het risico van belediging van de persoon, evenals op zijn emotionele en psychologische behoeften.
Het is gebaseerd op grote en kleine therapiegroepen en richt zich op gemeenschapskwesties, waardoor een omgeving wordt gecreëerd waarin zowel personeel als gevangenen bijdragen aan de beslissingen van de gemeenschap.
Mogelijk zijn er ook mogelijkheden voor educatief en beroepswerk.
De aanbevolen behandelingsduur is 18 maanden, omdat er voldoende tijd moet zijn om veranderingen door te voeren en nieuwe vaardigheden in de praktijk te brengen.
Zelfmotivatie is een andere belangrijke factor voor acceptatie op dit type schema. De persoon moet bijvoorbeeld bereid zijn om als onderdeel van een gemeenschap te werken, deel te nemen aan groepen en onderworpen te zijn aan het democratische proces.
De ministerie van Justitie heeft meer informatie over DTC in hun gids werken met daders met persoonlijkheidsstoornis.
Medicatie
Er is weinig bewijs voor het gebruik van medicatie voor de behandeling van antisociale persoonlijkheidsstoornissen, hoewel bepaalde antipsychotica en antidepressiva in sommige gevallen nuttig kunnen zijn.
Carbamazepine en lithium kunnen helpen bij het beheersen van symptomen zoals agressie en impulsief gedrag, en een klasse van antidepressiva genaamd selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) kan woede en algemene symptomen van persoonlijkheidsstoornissen verbeteren.
Over persoonlijkheidsstoornissen
Persoonlijkheidsstoornissen beïnvloeden hoe iemand denkt, waarneemt, voelt of zich verhoudt tot anderen. Ze variëren van licht tot ernstig.
De symptomen treden meestal op in de adolescentie en blijven bestaan ​​tot in de volwassenheid. Vooral mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben vaak andere psychische problemen depressie en drugmisbruik.
Persoonlijkheidsstoornissen kunnen worden geassocieerd met genetische en familiale factoren, en ervaringen van angst of angst tijdens de kindertijd, zoals verwaarlozing of misbruik, komen vaak voor.
Hoewel persoonlijkheidsstoornissen in families kunnen voorkomen, wordt aangenomen dat psychopathie een hogere genetische component heeft.
Behandeling voor persoonlijkheidsstoornissen omvat meestal een cursus psychologische therapie.