Anatomie van de schouderspieren uitgelegd

Anatomie van de schouder

Er zijn ongeveer 20 spieren die de schouder ondersteunen en deze in vele richtingen laten draaien en roteren.

Dit zijn de grootste schouderspieren:

• Trapezius is een brede spier die zich uitstrekt langs het achterste deel van je nek en schouders en halverwege je ruggengraat.

• Deltoid is een grote driehoekige spier die het glenohumerale gewricht bedekt, waar uw bovenarm in uw schouderkom steekt.

• Pectoralis major is een grote, waaiervormige spier die zich uitstrekt van je sleutelbeen tot halverwege de borst.

• Serratus anterior is een spier in drie delen die begint bij het schouderblad en is bevestigd aan het oppervlak van de eerste acht ribben.

• Rhomboid major is een platte trapezoïde spier in uw rug die reikt van de tweede, derde, vierde en vijfde wervel tot het schouderblad.

Nog vier spieren omvatten de schouderrotatormanchet:

• Supraspinatus is een smalle driehoekige spier aan de achterkant van het schouderblad.

• Infraspinatus is een brede driehoekige spier die zich aan de achterkant van het schouderblad hecht, onder de supraspinatus.

• Teres minor is een smalle spier aan de onderkant van de bovenarm die het schouderblad met de bovenarm verbindt. Het wordt overlapt door de teres major en infraspinatus-spieren.

• Subscapularis is de grootste en sterkste van de rotatormanchetspieren. Het is een driehoekige spier aan de voorkant van de bovenarm, beginnend bij het schouderblad.

Andere schouderspieren zijn onder meer:

• Pectoralis minor is een dunne, platte spier net onder de pectoralis major die aansluit op de derde, vierde en vijfde ribben.

• Latissimus dorsi, bekend als lats, zijn grote spieren in het midden van de rug die zich uitstrekken van de ruggengraat tot het onderste deel van het schouderblad.

• Biceps brachii, of biceps, is een tweekoppige spier die begint in twee punten aan de bovenkant van het schouderblad en samenkomt bij de elleboog.

• Triceps is een lange spier die langs de achterkant van de bovenarm loopt, van de schouder tot de elleboog.

Bewegingsbereik

Dit zijn de normale bewegingsbereiken voor de schouder:

• Flexie beweegt uw arm vanaf de zijkant van uw lichaam en vervolgens helemaal naar voren over uw hoofd, normaal gesproken tot 180 graden.
• Uitbreiding beweegt uw arm achter uw rug, normaal 45 tot 60 graden.
• Ontvoering is het bewegen van uw armen vanaf de zijkanten van uw lichaam naar buiten en omhoog totdat uw armen evenwijdig aan de vloer zijn, tot 90 graden.
• Adductie beweegt uw armen vanuit een positie parallel aan de vloer naar uw zij, normaal gesproken tot 90 graden.
• Mediale of interne rotatie houdt uw arm naast uw lichaam, buigt de elleboog 90 graden naar voren en beweegt dan uw onderarm naar uw lichaam.
• Laterale of externe rotatie houdt uw arm naast uw lichaam, buigt de elleboog 90 graden naar voren en beweegt dan uw onderarm van uw lichaam af.

Spierfuncties

Elke spier en elke spiergroep speelt een rol bij het ondersteunen van uw schouder en het mogelijk maken van een breed bewegingsbereik van uw armen en schouder.

Grotere schouderspieren

De grote schouderspieren zijn verantwoordelijk voor het meeste schouderwerk.

• Trapezius is verantwoordelijk voor het optillen en roteren van het schouderblad tijdens armabductie.
• Deltaspier is verantwoordelijk voor flexie en mediale rotatie van de arm. Het is ook verantwoordelijk voor armabductie, extensie en laterale rotatie.
• Pectoralis major is verantwoordelijk voor armadductie en mediale rotatie van de arm. Het is ook betrokken bij de luchtinlaat bij het ademen.
• Rhomboid major helpt het schouderblad aan de ribbenkast vast te houden en stelt u in staat uw schouderbladen naar achteren te trekken.

Rotator cuff spieren

De vier spieren van uw rotatormanchet zorgen ervoor dat de kop van uw bovenarmbeen, het opperarmbeen, niet uit de holte van het schouderblad springt.

• Supraspinatus is verantwoordelijk voor het beginnen van de opwaartse beweging van uw arm. Na ongeveer 15 graden doen de deltaspier en de trapezius het werk. De technische term voor de beweging is horizontale ontvoering.
• Infraspinatus helpt voornamelijk de rotatie van uw arm weg van het midden van uw lichaam. Het is de tweede meest gewonde schouderspier.
• Teres minor helpt bij de laterale rotatie van uw arm.
• Subscapularis helpt het schoudergewricht te stabiliseren en laat het draaien, zodat de arm naar de middellijn van uw lichaam kan draaien.

Andere schouderspieren

• Pectoralis minor beschermt uw schouderblad en stelt u in staat een schouder te laten zakken.
• Latissimus dorsi is verantwoordelijk voor extensie, adductie en de mediale rotatie van uw bovenarm.
• Biceps brachii helpen uw schouder op zijn plaats te houden en zijn verantwoordelijk voor flexie en rotatie van uw onderarm.
• Triceps helpen uw schouder op zijn plaats te houden en zijn verantwoordelijk voor de extensie van uw onderarm.

Veel voorkomende verwondingen

Omdat uw schouder zo flexibel is in alle bewegingsbereiken, is het een veel voorkomende plaats van spierletsel en pijn.

Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons hebben de meeste schouderblessures betrekking op de spieren, ligamenten en pees, niet op de botten.

Soms kan schouderpijn worden verwezen als pijn, die het gevolg is van een verwonding aan uw nek of een andere plaats. Meestal wordt dit soort pijn niet erger als u uw schouder beweegt.

Veel voorkomende blessures aan de schouderspieren zijn:

• Verstuikingen. Deze rekken of scheuren de schouderbanden, wat kan resulteren in een ontwrichting van de schouderbeenderen. Verstuikingen variëren van mild tot ernstig.
• Zeef. Een schouderbelasting rekt of scheurt een spier of pees. De stammen variëren van mild tot ernstig.
• Labrum traan. Dit is een scheur in het kraakbeen die langs de koker loopt die de bovenkant van het bovenarmbeen vasthoudt. Dit kan de rotatormanchet en de biceps aantasten. Wanneer de scheur van voren naar achteren is, staat dit bekend als een SLAP-scheur.
• Spasme. Dit zijn een plotselinge aanscherping van de spieren.

Oorzaken van letsel

Atleten lopen het grootste risico op blessures aan de schouderspieren. Oudere volwassenen en mensen in beroepen waarbij sprake is van herhaalde bewegingen of bewegingen boven het hoofd of zwaar tillen lopen ook risico.

Een onderzoek uit 2007 wees uit dat schouderpijn het meest voorkwam bij de leeftijd van 55 tot 64 jaar, en ongeveer 50 procent in die leeftijdsgroep.

Over 18 miljoen Volgens een recensie uit 2019 worden Amerikanen per jaar getroffen door schouderpijn. Rotator cuff tranen zijn de meest voorkomende oorzaak.

Schouderspierblessures kunnen het gevolg zijn van:

• trauma, zoals een val, een slag op de schouder of een auto-ongeluk
• leeftijdsgebonden degeneratie
• overmatig gebruik
• sporten waarbij herhaaldelijk gebruik van de schouder boven het hoofd nodig is, zoals:
  • basketbal
  • zwemmen
  • tennis
  • volleybal
  • golf
• beroepen met herhaalde bewegingen boven het hoofd, trillingen of constant computer- of telefoongebruik
• slecht postuur

Behandelingen

De behandeling van spierpijn en blessures in de schouder hangt af van de oorzaak en de ernst van de pijn of het letsel.

Conservatieve behandeling is vaak effectief. Dit kan zijn:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)

• injecties met corticosteroïden

• rust uit en vermijd activiteiten die pijn veroorzaken
• fysiotherapie en schouderoefeningen thuis
• een mitella om je schouder te immobiliseren
• een paar keer per dag ijs aanbrengen om zwelling te verminderen

Acupunctuur is gemeld pijn en functie verbeteren voor 2 tot 4 weken. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Wanneer moet je naar een dokter

U kunt het beste een arts raadplegen als u aanhoudende of acute schouderpijn heeft.

Plotselinge schouderpijn kan een teken zijn van een hartaanval, waarvoor medische noodhulp vereist is.

Het is belangrijk om een ​​diagnose te stellen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Het “doorwerken” van schouderpijn, of doorgaan met sporten of trainen ondanks de pijn, kan de pijn of het letsel erger maken.

het komt neer op

De schouder is een complex gewricht met veel spieren die het brede bewegingsbereik van de schouder regelen.

Deze bewegingsvrijheid maakt de schouder kwetsbaar voor blessures en pijn.

Schouderpijn komt veel voor bij atleten en de algemene bevolking. Snelle behandeling en rust zijn effectieve conservatieve behandelingen.