Behandeling voor spondylitis ankylopoetica

Medicijnen

Verschillende soorten medicatie zijn nuttig voor AS, maar sommige werken misschien beter voor u dan andere. Uw arts kan een of meer van de volgende behandelingen aanbevelen voor de oorzaken en symptomen van AS.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn een van de meest voorkomende behandelingen voor AS, waaronder:

• ibuprofen (Advil)

• indomethacine (indocine)

• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID’s kunnen helpen bij het verlichten van:

• zwelling
• pijn
• stijfheid

Sommige NSAID’s werken lang en kunnen ’s nachts worden ingenomen om ook de slaap te helpen verbeteren.

Het gebruik van hoge doses NSAID’s of langwerkende medicijnen kan soms bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• maagklachten
• maagzuur
• bloedende maagzweren
• nier- of hartziekte

Praat met uw arts over het risico van deze bijwerkingen. Mogelijk zijn hoge doses nodig om uw symptomen te verlichten.

Tumornecrosefactor-remmers

Tumornecrosefactor-remmers (TNF-remmers) zijn medicijnen die bedoeld zijn om de aanmaak van een eiwit dat ontstekingen veroorzaakt door uw immuunsysteem te wijzigen.

Hier zijn enkele voorbeelden van TNF-remmers:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

U kunt TNF-remmers innemen via een injectie of via een intraveneuze (IV) lijn. Ze worden gebruikt om:

• gewrichtspijn
• stijfheid
• zwelling

TNFS kan ook radiografische (structurele) schade helpen voorkomen.

TNF-remmers kunnen effectief zijn als NSAID’s niet voldoende zijn om pijn of zwelling te verminderen.

Ze kunnen echter ook bijwerkingen hebben. Ze kunnen uw risico op infecties zoals tuberculose vergroten. Bespreek met uw arts welke invloed TNF-remmers op u kunnen hebben.

Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen

Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD’s) zijn meestal geen eerstelijnsbehandeling voor AS. Maar ze kunnen worden gebruikt als uw AS-symptomen ernstig zijn en biologische geneesmiddelen geen optie zijn.

DMARD’s richten zich op de immuunrespons die betrokken is bij de ontsteking.

Sulfasalazine (Azulfidine), ook bekend als SSA, is de meest voorgeschreven DMARD voor AS. Het kan niet alleen helpen bij het beheersen van gewrichtsaandoeningen, maar ook bij de darmontsteking die er soms mee gepaard gaat.

SSA wordt in Europa als behandeling gebruikt, maar wordt in de Verenigde Staten zelden gebruikt.

Een zeldzame – maar ernstige – bijwerking is beenmergsuppressie. SSA kan ook het aantal zaadcellen bij mannen verminderen.

Injecties

Injecties worden gebruikt om steroïden en andere AS-medicijnen in uw gewrichten te brengen om pijn en stijfheid te verlichten.

Er zijn drie verschillende soorten injecties voor AS:

• intra-articulaire injectie: rechtstreeks in uw gewricht geïnjecteerd
• periarticulaire injectie: geïnjecteerd in zacht weefsel nabij uw gewricht
• intramusculaire injectie: geïnjecteerd in uw spier

Hier zijn enkele injecties die uw arts kan aanbevelen:

• hydrocortison (Cortef)
• triamcinolon
• methylprednisolon

Fysiotherapie

Oefening is de sleutel tot het beheer van uw AS.

Aanhoudende lichaamsbeweging kan de pijn helpen verminderen en u helpen mobiel te blijven. Uw arts kan ook voorstellen om met een fysiotherapeut samen te werken om een ​​oefenplan te ontwikkelen dat het beste bij uw behoeften past.

Hier zijn twee soorten oefeningen die bijzonder nuttig kunnen zijn.

Versterkende oefeningen

Sterkere spieren zorgen voor een betere ondersteuning van pijnlijke gewrichten. Gebruik gewichten of gewichtmachines om krachtoefeningen uit te voeren.

Uw fysiotherapeut kan u ook laten zien hoe u uw spieren aanspant en loslaat zonder uw gewrichten te bewegen, zodat u kracht kunt blijven opbouwen, zelfs als uw as oplaait.

Bewegingsoefeningen

Rekken helpt uw ​​gewrichten flexibel te houden en uw houding te behouden.

Uw fysiotherapeut kan u laten zien hoe u veilig uw rug kunt strekken, zelfs als deze pijnlijk en stijf is.

Dit kan u helpen de kans te verkleinen dat u in de loop van de tijd uw mobiliteit verliest of steeds meer ongemak voelt, wat handicaps kan helpen voorkomen.

Houdingstraining

Het oefenen van een goede houding is een andere goede manier om as te behandelen.

In sommige gevallen kan AS langdurige ontsteking veroorzaken, waardoor botten van de wervelkolom samensmelten.

Houdingstraining kan helpen beïnvloeden hoe uw wervelkolom samensmelt, zodat uw wervelkolom niet in een voorovergebogen positie vast komt te zitten. Deze positie kan van invloed zijn op hoe goed u kunt bewegen en hoe uw houding eruitziet.

Een onderdeel van een goede houding is bewustzijn. U kunt leren hoe u uw houding in een passpiegel kunt controleren. Als u dit regelmatig doet, kunt u eventuele wijzigingen vroegtijdig opsporen en wordt de kans op correctie vergroot.

U kunt ook beter gaan letten op hoe u zit, staat en loopt. Dit helpt je de gewoonte van slungelig te doorbreken en je te concentreren op jezelf rechtop houden.

Daarnaast kun je houdingsoefeningen doen. Een van de eenvoudigste en beste is om meerdere minuten per keer met de voorkant naar beneden op de grond of op een stevig bed te liggen.

Warm / koud kompres

Probeer een hot pack of cold pack op het getroffen gebied aan te brengen om de pijn te verlichten en het jezelf comfortabeler te maken.

Warmte is goed voor pijn en pijn in stijve gewrichten en strakke spieren. Een verwarmingskussen of warm washandje in het getroffen gebied kan ook helpen. Een warm bad of een warme douche kan ook de pijn verlichten en u ook helpen ontspannen.

Kou helpt de zwelling rond ontstoken gewrichten te verminderen. Probeer een coldpack om een ​​pijnlijke plek te verdoven als je een opflakkering hebt.

Chirurgie

Chirurgie wordt bij de behandeling van AS zoveel mogelijk vermeden vanwege de kans op hypertrofische botgroei na de operatie. Deze toestand na de operatie kan meer problemen veroorzaken dan de oorspronkelijke toestand.

Er zijn enkele situaties waarin een operatie nodig kan zijn. Bijvoorbeeld als u gewrichtsschade aan uw heup of knie heeft waardoor u moeilijk kunt lopen of andere dagelijkse taken kunt uitvoeren.

In zeer zeldzame gevallen kan uw arts u een type operatie aanbevelen dat osteotomie wordt genoemd. Dit wordt gedaan door uw botten af ​​te knippen en opnieuw uit te lijnen om uw wervelkolom recht te trekken als deze in een gebogen positie is versmolten.

Osteotomieën kunnen ingrepen met een hoog risico zijn. Uw arts zal deze operatie waarschijnlijk niet aanbevelen, tenzij uw AS ernstig is en uw dagelijkse leven verstoort.

Cure-update

Er is momenteel geen remedie bekend voor AS.

Onderzoekers hebben echter het gen geïdentificeerd dat het risico op het ontwikkelen van AS verhoogt, wat de kans vergroot dat meer gerichte therapieën uiteindelijk tot genezing van de aandoening kunnen leiden.

Het gen wordt humaan leukocytenantigeen B27 (HLA-B27) genoemd en het is bekend dat het een van de belangrijkste risicofactoren is voor de ontsteking bij AS.

De trigger die verantwoordelijk is voor het activeren van dit gen zijn waarschijnlijk eiwitfragmenten, zoals bacteriën of een virus.

Het is belangrijk op te merken dat een persoon mogelijk HLA-B27 heeft en geen AS of een andere auto-immuunziekte ontwikkelt.

Ook kunnen genen die betrokken zijn bij de interleukine-23 / interleukine-17 (IL-23 / IL-17) -as een rol spelen bij de ontwikkeling van AS.

Ze kunnen uw immuunsysteem helpen ontstekingen te veroorzaken en kunnen worden beïnvloed door andere delen van uw lichaam, zoals uw darmbacteriën, wat uiteindelijk kan resulteren in AS.

Onderzoekers kijken nauwkeuriger naar dit pad en de andere lichaamsfuncties die deze interleukines beheersen om het medische veld dichter bij een mogelijke remedie voor AS te helpen brengen.

Meenemen

AS kan pijn en stijfheid veroorzaken, waardoor het moeilijk wordt om actief te blijven en dagelijkse taken uit te voeren.

Er zijn echter een aantal dingen die u kunt doen om uw symptomen te verminderen en zowel uw pijn als stijfheid te behandelen.

Het nemen van deze stappen kan helpen voorkomen dat AS uw ruggengraat versmelt en het moeilijk maakt om rechtop te lopen of rechtop te staan.

Praat met uw arts over de verschillende behandelingsopties voor AS.

Chirurgie en medicatie kunnen nodig zijn als uw symptomen ernstig zijn, maar in veel gevallen kunnen lichaamsbeweging en steroïde behandelingen voldoende zijn om uw symptomen onder controle te houden.