Medicare is het ziektekostenverzekeringsplan van de federale overheid voor mensen van 65 jaar en ouder, evenals voor sommige jongere mensen met een handicap. Naarmate uw 65ste verjaardag nadert, vraagt ​​u zich misschien af ​​hoe u zich kunt aanmelden voor Medicare in Ohio.

Dit artikel geeft een overzicht van Medicare-plannen in Ohio, inclusief de huidige Medicare Advantage-opties en dingen waarmee u rekening moet houden bij het winkelen.

Wat is Medicare?

Inwoners van Ohio hebben twee opties voor Medicare-dekking: origineel Medicare en Medicare Advantage.

Original Medicare heeft twee componenten:

  • Deel A (hospitalisatieverzekering). Medicare Deel A helpt bij het betalen van intramurale zorg die u in het ziekenhuis ontvangt, evenals voor hospice-zorg en thuiszorg. Als u een gekwalificeerde ziekenhuisopname heeft, dekt dit ook kortdurende zorg in een bekwame verpleeginrichting.
  • Deel B (medische verzekering). Medicare Deel B helpt bij het betalen van medisch noodzakelijke doktersdiensten, ambulante ziekenhuisdiensten en preventieve diensten. Het omvat ook duurzame medische apparatuur, zoals rolstoelen.

Medigap plannen

Original Medicare betaalt niet alle zorgkosten. Afhankelijk van uw behoeften, kunt u besluiten om een ​​Medicare-supplementverzekering af te sluiten, ook wel Medigap genoemd. Dit beleid kan u helpen bij het betalen van eigen risico, co-assurantie en eigen bijdragen.

Deel D

Original Medicare dekt geen geneesmiddelen op recept, maar u kunt zich wel inschrijven voor een op zichzelf staand geneesmiddelenplan. Deze medicijnplannen worden Medicare Part D genoemd.

Medicare Advantage-plannen

Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn een alternatief voor de originele Medicare. Ze worden aangeboden door particuliere bedrijven en ze moeten alle services dekken die zijn opgenomen in Medicare-delen A en B. De meeste plannen omvatten ook Deel D-medicijnvoordelen.

Veel Medicare Advantage-abonnementen dekken ook extra services die originele Medicare niet biedt, zoals tandheelkundige zorg, oogzorg en hoorzorg.

Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Ohio?

Als u geïnteresseerd bent in Medicare Advantage-plannen in Ohio, zijn er veel opties beschikbaar. In 2021 bieden de volgende providers Medicare Advantage-abonnementen aan:

  • Aetna Medicare
  • Alles goed
  • Anthem Blue Cross en Blue Shield
  • Heldere gezondheid
  • CareSource
  • Cigna
  • Toegewijde gezondheid
  • Humana
  • Lasso Gezondheidszorg
  • Medical Mutual of Ohio
  • MediGold
  • Paramount Elite / Medicare-plannen
  • SummaCare Medicare voordeelplannen
  • Het gezondheidsplan
  • UnitedHealthcare
  • WellCare

Deze bedrijven bieden plannen aan in veel provincies in Ohio. Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt echter per land, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.

Wie komt in aanmerking voor Medicare in Ohio?

Als u in Ohio woont, komt u over het algemeen in aanmerking voor Medicare als u zich in een van de volgende groepen bevindt:

  • u bent 65 jaar of ouder
  • u hebt gedurende ten minste 24 maanden een sociale verzekering voor arbeidsongeschiktheid (SSDI) ontvangen
  • bij u is de diagnose nierziekte in het eindstadium (ERSD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS) gesteld

Om erachter te komen of u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u de online screeningstool voor sociale zekerheid gebruiken. Deze tool is geen applicatie voor Medicare.

Om in aanmerking te komen voor een Medicare Advantage-abonnement in Ohio, moet u in het servicegebied van het plan wonen en zijn ingeschreven in Medicare-delen A en B.

Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Ohio-plannen?

Mogelijk wordt u in sommige gevallen automatisch bij Medicare ingeschreven. Als u bijvoorbeeld een socialezekerheidsuitkering ontvangt, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare-delen A en B wanneer u 65 wordt.

Als je jonger bent dan 65 en SSDI-cheques ontvangt, zou je automatisch aan het begin van je 25e maand op SSDI moeten worden ingeschreven.

Als u niet automatisch wordt ingeschreven, lees dan verder om te zien hoe u zich kunt aanmelden.

Wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare op 65, kunt u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode aanmelden voor deel A en B. Deze periode van 7 maanden begint 3 maanden vóór de maand van uw 65ste verjaardag, omvat uw verjaardagsmaand en eindigt 3 maanden na de maand waarin u 65 wordt.

Als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet aanmeldt voor Medicare-onderdelen A en B, kunt u zich later tijdens de algemene inschrijvingsperiode aanmelden. De algemene inschrijvingsperiode vindt elk jaar plaats tussen 1 januari en 31 maart.

Sommige mensen mogen zich tijdens een speciale inschrijfperiode (SEP) op andere momenten van het jaar inschrijven voor deel A en B. Als u of uw partner werkt en u een groepsgezondheidsplan hebt voor die baan, kunt u zich met de SEP op elk moment aanmelden. Er is ook een SEP van 8 maanden die begint in de maand nadat u uw baan hebt verlaten, of de maand nadat het collectieve gezondheidsplan van uw werkgever eindigt, afhankelijk van wat het eerst komt.

Tenzij u een andere keuze maakt, heeft u originele Medicare. Sommige mensen geven er misschien de voorkeur aan om deel te nemen aan een Medicare Advantage-plan.

Wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare, kunt u zich aanmelden voor een Medicare Advantage-plan tijdens uw initiële inschrijvingsperiode van 7 maanden. U kunt ook elk jaar tussen 15 oktober en 7 december overschakelen van het originele Medicare naar een Medicare Advantage-plan.

Tips voor inschrijving in Medicare in Ohio

Als u kiest tussen originele Medicare en Medicare Advantage, of als u al voor Medicare Advantage hebt gekozen, kan het moeilijk zijn om het juiste plan voor uw behoeften te kiezen. Terwijl u op zoek bent naar een plan, wilt u misschien de volgende overwegingen in gedachten houden:

  • Kosten. Mogelijk moet u een hogere maandelijkse premie betalen voor plannen die geneesmiddeldekking of andere extra voordelen bieden, zoals tandheelkundige zorg en oogzorg. Vergeet niet rekening te houden met het jaarlijkse contante maximum van elk plan.
  • Soorten dekking. Medicare Advantage-plannen in Ohio bieden mogelijk dekking voor tandheelkunde, visie en gehoor, en sommige plannen kunnen voordelen zoals fitnesslidmaatschappen dekken. Bepaal welke soorten dekking u wilt of nodig heeft voordat u een plan kiest.
  • Provider netwerk. Mensen met originele Medicare kunnen elke arts zien die Medicare accepteert, maar Medicare Advantage-plannen hebben meestal een providernetwerk. Vraag uw arts of deze zich in het netwerk bevindt voordat u zich aanmeldt voor een plan.
  • Waarderingen. De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) beoordeelt Medicare Advantage-plannen op basis van vele factoren, zoals planprestaties en klantenservice. Het CMS Five-Star Rating System kan u helpen bij het vinden van kwaliteitsplannen in Ohio.
  • Andere dekking. Mogelijk hebt u een andere ziektekostenverzekering, bijvoorbeeld van een vakbond of voormalige werkgever. Als u uw huidige plan verlaat, kunt u later mogelijk niet meer deelnemen. Neem contact op met uw verzekeraar om erachter te komen hoe uw bestaande dekking wordt beïnvloed door Medicare.

Ohio Medicare-bronnen

Bezoek deze bronnen voor meer informatie over Medicare Ohio:

  • Ohio Department of Insurance: (800) 686-1578

  • Sociale zekerheid: (800) 772-1213

Wat zou ik vervolgens doen?

Als u klaar bent om u in te schrijven voor Medicare, kunt u:

  • Bezoek de socialezekerheidswebsite om Medicare online aan te vragen, of ga langs bij uw plaatselijke socialezekerheidskantoor.
  • Bezoek Medicare.gov om te zoeken naar geneesmiddelenplannen (Deel D) of Medicare Advantage-plannen die in uw regio beschikbaar zijn.

Dit artikel is bijgewerkt op 2 oktober 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.

Healthline

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.

Healthline