- Harvard Pilgrim biedt Medicare Advantage-plannen aan in Massachusetts, New Hampshire en Maine.
- De plannen die door Harvard Pilgrim worden verkocht, omvatten vier HMO-opties en één HMO-POS-plan.
- Veel van deze plannen bieden extra voordelen die niet worden gedekt door de originele Medicare, zoals tandheelkundige zorg, visuele diensten en gehoorapparaten.
- De soorten Harvard Pilgrim-plannen die beschikbaar zijn, kunnen afhankelijk zijn van uw locatie; niet alle plannen worden op elk gebied aangeboden.
Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat uit verschillende delen bestaat. Een van deze onderdelen is Medicare Part C (ook wel Medicare Advantage genoemd).
Medicare Advantage-plannen worden door particuliere verzekeringsmaatschappijen aangeboden als alternatief voor de originele Medicare. Harvard Pilgrim is een verzekeringsmaatschappij die in 2021 verschillende soorten Medicare Advantage-plannen aanbiedt.
We zullen deze Harvard Pilgrim-plannen in detail onderzoeken, inclusief wat ze dekken en hoeveel ze kosten.
Welke staten bieden Harvard Pilgrim Medicare Advantage-plannen?
Harvard Pilgrim biedt een verscheidenheid aan Medicare Advantage-plannen in het noordoosten van de Verenigde Staten. Staten waar plannen worden aangeboden zijn onder meer:
- Maine
- Massachusetts
- New Hampshire
De beschikbaarheid van specifieke abonnementen kan variëren, afhankelijk van uw locatie. Sommige soorten Harvard Pilgrim Medicare Advantage-plannen worden mogelijk niet in uw regio aangeboden.
Wat zijn de Harvard Pilgrim Medicare Advantage-plannen?
Er zijn twee hoofdtypen plannen die worden aangeboden door Harvard Pilgrim: Health Maintenance Organisations (HMO’s) en HMO Point-of-Service (HMO-POS) -plannen.
Harvard Pilgrim HMO plannen
Een HMO-plan dekt zorg van aanbieders binnen het netwerk van het plan. Deze providers worden ‘in netwerk’ genoemd.
Als u zorg ontvangt buiten het netwerk van uw plan, bent u mogelijk verantwoordelijk voor het betalen van sommige of alle kosten. Uitzonderingen worden gemaakt voor noodgevallen of spoedeisende zorg.
Het dekkingsniveau dat door deze plannen wordt geboden, varieert. Sommige bieden meer basisvoordelen, terwijl andere meer inclusief zijn.
Harvard Pilgrim HMO-POS-plannen
Een HMO-POS-plan is vergelijkbaar met een HMO-plan. In een HMO-POS-plan kunt u mogelijk enige zorg buiten het netwerk krijgen. U betaalt hiervoor echter hogere copay- of co-assurantiekosten.
Welke Medicare Deel D-dekking biedt Harvard Pilgrim aan?
Medicare Part D-plannen zijn geneesmiddelen op recept die worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen.
Harvard Pilgrim verkoopt momenteel geen zelfstandige Deel D-plannen. In plaats daarvan worden al zijn Medicare Advantage-abonnementen geleverd met Deel D-dekking.
Welke diensten dekken de plannen van Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Medicare Advantage-plannen zijn vereist om dezelfde reeks voordelen te dekken als de originele Medicare, die bestaat uit Medicare Part A en Medicare Part B.
Dit betekent dat Harvard Pilgrim de volgende soorten diensten dekt:
- bezoeken aan huisartsen of specialisten
- diagnostische laboratoriumtests
- preventieve zorg
- kortdurende intramurale verblijven in ziekenhuizen en bekwame verpleeginstellingen
-
spoedeisende hulp en spoedeisende zorg
- spoedvervoer per ambulance
- poliklinische sessies met een psychiater of een andere professional in de geestelijke gezondheidszorg
-
beroeps- en fysiotherapie
-
medische apparatuur of benodigdheden, zoals rolstoelen, zuurstof of diabetesartikelen
-
telezorgdiensten
- examens horen
-
behandelprogramma’s voor stoornissen in het gebruik van middelen
Sommige Medicare Advantage-plannen bevatten extra voordelen die niet worden gedekt door de originele Medicare. Alle plannen van Harvard Pilgrim Medicare Advantage bieden bijvoorbeeld enige dekking van:
- voorgeschreven medicijnen
- preventieve tandheelkundige zorg
- parodontologie
- visie, inclusief oogonderzoeken, contactlenzen en brillen
-
gehoorapparaten, inclusief evaluatie en aanpassing
- jaarlijkse physicals
- over-the-counter medicatie voordelen
- vervoer voor niet-spoedeisende zorg
Sommige soorten Harvard Pilgrim Medicare Advantage-plannen kunnen zelfs extra voordelen bevatten, zoals:
- uitgebreide tandheelkundige zorg
- alternatieve therapieën voor pijnbehandeling, zoals massage en acupunctuur
- fitness voordelen
- installatie van veiligheidsvoorzieningen in uw huis, zoals een veiligheidsbeugel in de douche
- spoedeisende hulp tijdens het reizen buiten het land
Hoeveel kosten Medicare Advantage-plannen van Harvard Pilgrim?
De kosten van een Medicare Advantage-abonnement kunnen afhankelijk zijn van het specifieke plan dat u kiest, maar ook van uw locatie. Enkele kosten die aan deze plannen zijn verbonden, zijn onder meer:
- Maandelijkse premies. U betaalt dit bedrag elke maand voor uw plan. Sommige abonnementen hebben geen maandelijkse premie.
- Copays en co-assurantie. Deze betaalt u na zorg van een aanbieder. Voor HMO-POS-plannen zullen copays en co-assurantie duurder zijn als u een provider buiten het netwerk gebruikt.
- Eigen risico. Sommige Medicare Advantage-plannen hebben mogelijk een aftrekbaar gezondheids- of medicijngebruik dat u moet betalen voordat ze de kosten beginnen te dekken.
- Out-of-pocket kosten. Als een service of provider niet in uw plan is opgenomen, bent u mogelijk zelf verantwoordelijk voor het betalen van eventuele kosten.
De onderstaande tabel vergelijkt de kosten van verschillende Harvard Pilgrim Medicare Advantage-plannen op drie dekkingslocaties.
| Boston, MA | Concord, NH | Portland, ME | |
| Harvard Pilgrim Stride Basic Rx (HMO) | $ 0 maandelijkse premie, $ 3.535 geschatte jaarlijkse kosten | $ 0 maandelijkse premie, $ 4.351 geschatte jaarlijkse kosten | $ 0 maandelijkse premie, $ 3.547 geschatte jaarlijkse kosten |
| Harvard Pilgrim Stride Value Rx (HMO) | $ 67 maandelijkse premie. $ 4.195 geschatte jaarlijkse kosten | $ 44 maandelijkse premie, $ 3.895 geschatte jaarlijkse kosten | $ 30 maandelijkse premie, $ 3.871 geschatte jaarlijkse kosten |
| Harvard Pilgrim Stride Value Rx Plus (HMO) | $ 168 maandelijkse premie, $ 4.939 geschatte jaarlijkse kosten | $ 123 maandelijkse premie, $ 4.807 geschatte jaarlijkse kosten | – |
| Harvard Pilgrim Stride Gain Rx (HMO) | – | $ 28,50 maandelijkse premie, $ 3.697 geschatte jaarlijkse kosten | – |
| Harvard Pilgrim Stride Choice Rx (HMO-POS) | – | $ 54 maandelijkse premie, $ 3.979 geschatte jaarlijkse kosten | $ 34 maandelijkse premie, $ 3.775 geschatte jaarlijkse kosten |
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (deel C) is een soort verzekeringsplan dat wordt verkocht door particuliere bedrijven. U kunt zich inschrijven voor een Medicare Advantage-plan als alternatief voor de originele Medicare (delen A en B).
Hoewel Medicare Advantage-plannen ten minste dezelfde voordelen moeten bieden als originele Medicare, kunnen ze ook aanvullende dekking bevatten. Enkele voorbeelden van deze extra voordelen zijn:
- tandheelkundige
- horen
- visie
- jaarlijkse physicals
- vervoer
- fitnessvoordelen, zoals het SilverSneakers-programma
De soorten plannen en hun kosten verschillen per locatie. Daarom is het belangrijk om de verschillende Medicare Advantage-plannen in uw regio te vergelijken voordat u er een besluit.
De afhaalmaaltijd
Harvard Pilgrim biedt verschillende Medicare Advantage-plannen in Massachusetts, New Hampshire en Maine. De meeste van deze plannen zijn HMO’s.
Medicare Advantage-plannen die beschikbaar zijn bij Harvard Pilgrim omvatten dezelfde diensten als de originele Medicare, evenals aanvullende voordelen zoals preventieve tandheelkundige zorg, gezichtsvermogen en gehoorapparaten. Sommige specifieke plannen kunnen bovendien nog meer voordelen bieden.
De kosten van deze plannen kunnen variëren, afhankelijk van het specifieke type abonnement en uw locatie. Dit betekent dat sommige soorten plannen mogelijk niet beschikbaar zijn in uw regio. U kunt hier verschillende plannen vergelijken voordat u er een kiest om de juiste dekking voor uw behoeften en budget te krijgen.
Dit artikel is bijgewerkt op 13 november 2020 om de Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.