Als het om brandwonden gaat, heb je waarschijnlijk gehoord dat derdegraads brandwonden de ergste zijn. Het aantal brandwonden kan echter zelfs hoger worden.
Hoewel niet vaak genoemd, omvat de classificatie van brandwonden brandwonden van de vierde graad, evenals vijfde en zesde. Brandwonden van de vierde graad zijn niet zo bekend omdat ze niet zo vaak voorkomen als brandwonden van lagere graden.
Vierde graads brandwonden kunnen ernstige gevolgen hebben. Laten we eens nader bekijken hoe u dit soort ernstige brandwonden kunt identificeren en welke stappen u kunt nemen om ze te behandelen.
Hoe brandwonden worden geclassificeerd
Brandwonden worden geclassificeerd op basis van de omvang van de schade die ze aan het lichaam veroorzaken.
| Mate van verbranding | Wat het lijkt op |
Schade | Vooruitzichten op lange termijn |
|---|---|---|---|
| Eerste (oppervlakkig) | rood en droog, maar zonder blaren (zoals milde zonnebrand) | bovenste huidlaag (epidermis) | tijdelijke huidskleurveranderingen |
| Tweede | rode, gezwollen en blaren huid | bovenste en middelste huidlagen (dermis) | kan een toename van de huiddikte veroorzaken |
| Derde | wit en verkoold ogend | epidermis, dermis en onderhuids (vet) weefsel | uitgebreide huidbeschadiging, inclusief dikkere huid en littekens tijdens het genezen |
| Vierde | verkoolde huid met mogelijk blootliggend bot | huid, pezen, zenuwen en mogelijk spieren | kan permanente schade aan het getroffen gebied veroorzaken, waardoor amputaties nodig zijn |
| Vijfde | verkoolde, witte huid en blootliggend bot | huid, pezen, spieren en botten | permanente lichaamsschade, amputatie en orgaanschade mogelijk |
| Zesde | huidverlies met blootliggend bot | strekt zich uit tot de botten | hetzelfde als brandwonden van de vijfde graad, maar met mogelijk dodelijke afloop |
Oorzaken van brandwonden in de vierde graad
Vierde graads brandwonden worden voornamelijk veroorzaakt door vlammen en chemicaliën. Enkele van de mogelijkheden zijn:
- een hete kachel of oven
- hete ijzers
- open vuur, zoals open haarden of kampvuren
- verwondingen door een bouwbrand
- Chemicaliën
Deze kunnen ook minder ernstige brandwonden veroorzaken. Wat een brandwond in de vierde graad echter maakt, is de omvang van de schade aan uw lichaam.
Derde graads brandwonden kunnen diepe lagen van uw huid aantasten, inclusief vetweefsel. Vierde graads brandwonden gaan ook veel dieper en tasten uw spierweefsel, pezen en zenuwen aan.
Symptomen van brandwonden in de vierde graad
Bij een brandwond van de vierde graad merk je eerst dat het getroffen gebied er verkoold uitziet. Het kan zelfs wit van kleur zijn. Mogelijk ziet u blootliggend bot- en spierweefsel.
In tegenstelling tot eerste- of tweedegraads brandwonden, zijn brandwonden van de vierde graad niet pijnlijk. Dit komt omdat de schade zich uitstrekt tot de zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor het verzenden van pijnsignalen naar uw hersenen.
Dergelijke zenuwbeschadiging maakt dit verbrandingsniveau nog gevaarlijker – alleen omdat je de pijn niet kunt voelen, wil nog niet zeggen dat de verbranding niet ernstig is.
Diagnose van brandwonden van de vierde graad
Een vierde graads brandwond wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Een SEH-arts op de brandwondenafdeling van een ziekenhuis zal uw brandwond diagnosticeren en u dienovereenkomstig behandelen.
Als u of een geliefde dit soort ernstige brandwonden heeft, bel dan onmiddellijk 911. Hoe eerder u een behandeling zoekt, hoe minder u het risico loopt op complicaties. Hulpverleners brengen u naar een ziekenhuis met een brandwondenafdeling op de eerste hulp.
Vierde graads brandwonden behandelen
De precieze behandeling van uw vierde graads brandwond hangt af van de omvang van de schade aan uw lichaam en van uw algehele gezondheid. Terwijl u wacht op een ambulance, kunt u een slachtoffer van brandwonden helpen door:
- het geblesseerde lichaamsdeel zo mogelijk boven het hart heffen
- het getroffen gebied bedekken met een los verband of doek
- er een licht laken of deken overheen leggen, vooral als ze koud lijken door een verlaagde bloeddruk
- het gebied met water spoelen (alleen voor chemische brandwonden)
De acties die u niet onderneemt, zijn misschien net zo belangrijk als de acties die u wel neemt. Terwijl u op dringende medische hulp wacht, moet u:
- niet doen ijs aanbrengen
- niet doen breng crèmes of zalven aan op de brandwonden
- niet doen verwijder kleding die aan de brandwond vastzit
- niet doen pluk aan de huid of verwijder blaren
Als u eenmaal bij de brandwondenafdeling bent aangekomen, kan de arts de behandeling op verschillende manieren benaderen. Ze zullen eerst de brandwond schoonmaken en alle dode weefsels verwijderen.
Een groot deel van uw behandeling hangt af van hoeveel van uw botten, spieren en zenuwen zijn aangetast, en van de locatie van de brandwond zelf. Uw arts kan een of meer van de volgende handelingen verrichten:
- pijnstillers voorschrijven
- breng antibiotische zalven aan in het geval van een infectie
- bestel een tetanusinjectie als je er de afgelopen 10 jaar geen hebt gehad
- Gebruik intraveneuze vloeistoffen om uitdroging en lage lichaamstemperatuur te voorkomen
Op dit moment loopt u ook een hoog risico om een shock te ervaren. Dit komt door de grote ontstekingsreactie van uw lichaam, omdat het te maken heeft met de veranderingen die de verbranding plotseling heeft aangebracht in het getroffen gebied. Uw belangrijkste organen kunnen ook vatbaar worden voor ontstekingen, inclusief uw hart.
Terwijl de brandwond geneest, kan uw arts de algehele omvang van de schade aan uw lichaam bepalen. Cosmetische reconstructiemethoden, zoals huidtransplantatie, kunnen nodig zijn als uw huid geen nieuw weefsel aanmaakt.
Mogelijk moet u ook andere behandelingen overwegen, zoals fysiotherapie, als u het gevoel in het gebied heeft verloren. Verdere medische behandelingen kunnen nodig zijn voor beschadigde gewrichten en verloren spieren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Vierde graads brandwonden zijn ernstig, aangezien deze meer aantasten dan alleen uw huid. Het is belangrijk om te onthouden dat ernstige brandwonden vanwege mogelijke zenuwbeschadiging niet noodzakelijk pijnlijk hoeven te zijn.
Hoe langer u wacht om een behandeling te zoeken, hoe groter uw risico op mogelijke levensbedreigende complicaties, zoals circulatieverlies en orgaanschade. Amputaties zijn ook mogelijk.
Het goede nieuws is echter dat de medische wetenschap een lange weg heeft afgelegd op het gebied van brandwondenbehandelingen.
Volgens het National Institute of General Medical Sciences kunnen zelfs mensen met 90 procent van hun lichaam bedekt met brandwonden overleven, hoewel permanente schade te verwachten is.
Als u denkt dat uw geliefde een ernstige brandwond heeft opgelopen, kunt u hem of haar helpen door onmiddellijk het alarmnummer of de plaatselijke hulpdiensten te bellen.