Wat is TMS-therapie?
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) is een soort hersenstimulatietherapie.
Het is een niet-invasieve behandeling waarbij elektromagnetische pulsen worden gebruikt om zenuwcellen te stimuleren, wat de symptomen van neurologische of psychische aandoeningen kan verbeteren.
TMS wordt voornamelijk gebruikt om depressie te behandelen. Het heeft succes gehad bij het helpen van mensen die niet reageren op antidepressiva en psychotherapie. In feite keurde de Food and Drug Administration (FDA) in 2008 TMS voor dit doel goed.
Er zijn ook aanwijzingen dat TMS andere aandoeningen kan helpen, zoals angst en de ziekte van Parkinson.
Omdat TMS gebruikmaakt van repetitieve elektrische impulsen, wordt dit soms repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) genoemd. De termen worden vaak door elkaar gebruikt.
Lees verder als u nieuwsgierig bent naar de voordelen en bijwerkingen van TMS.
Hoe TMS-therapie werkt
De therapie wordt gedaan door een TMS-technicus of TMS-arts. Het is een poliklinische procedure, dus het kan in een medische kliniek worden gedaan. Als het in een ziekenhuis is gedaan, hoeft u niet te overnachten.
Vóór de procedure moet u items verwijderen die gevoelig zijn voor magneten, zoals sieraden.
Dit kun je verwachten tijdens TMS:
- Uw technicus zal u oordopjes laten dragen om het klikgeluid van magnetische impulsen te minimaliseren. Ze laten je in een comfortabele stoel zitten. U heeft geen algehele anesthesie nodig en u zult tijdens de behandeling wakker blijven.
- Als het uw eerste sessie is, zal uw technicus uw hoofd meten om te bepalen waar u de magneetspoel moet plaatsen. Ze zullen ook andere metingen uitvoeren om de instellingen op de TMS-machine te personaliseren.
- Uw technicus plaatst de spoel boven het voorste deel van uw hersenen. Vervolgens beginnen ze met de behandeling.
- U hoort een klikgeluid terwijl de magnetische impulsen worden vrijgegeven. Je voelt ook een kloppend of kloppend gevoel onder de magneetspoel.
- De behandeling kan 30 tot 60 minuten duren. U kunt na de procedure zelf naar huis rijden en uw normale activiteiten hervatten.
U moet de procedure 5 dagen per week herhalen, ongeveer 4 tot 6 weken. De exacte duur van uw behandeling hangt af van uw reactie en specifieke aandoening.
Voordelen van TMS-therapie
Er zijn veel mogelijke voordelen van TMS-therapie. Onderzoekers bestuderen de procedure nog steeds, maar het kan de volgende voorwaarden helpen:
TMS-therapie voor depressie
TMS wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen (MDD), ook wel simpelweg depressie genoemd.
Het wordt over het algemeen aanbevolen voor degenen die geen verlichting hebben gevonden van medicatie en psychotherapie. Dit wordt therapieresistente depressie genoemd. Ongeveer 30 procent van de mensen met een depressie reageert niet op deze behandelingen.
Volgens
TMS kan helpen door zenuwcellen te stimuleren en de activiteit op dit gebied te verhogen.
TMS-therapie voor obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
TMS kan de symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) verbeteren.
De
Volgens
TMS kan worden gebruikt om de activiteit in dit deel van de hersenen te remmen, waardoor OCS-symptomen worden verminderd.
TMS-therapie voor angst
Omdat TMS psychische stoornissen zoals depressie en OCS behandelt, kan het ook angst verminderen. Dat komt omdat deze aandoeningen vaak angstsymptomen veroorzaken.
TMS kan ook gunstig zijn voor gegeneraliseerde angststoornis (GAS).
Bij angst is er vaak een verhoogde zenuwcelactiviteit in de prefrontale cortex. TMS kan de activiteit in deze regio verminderen, aldus een
TMS voor posttraumatische stressstoornis (PTSD)
Volgens een
EEN
TMS voor revalidatie bij een beroerte
Er zijn aanwijzingen dat TMS kan helpen bij de revalidatie van een beroerte.
Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedstroom naar de hersenen wordt geblokkeerd of verminderd, waardoor hersencellen afsterven. Dit kan leiden tot langdurig verlies van spierbeweging.
Volgens onderzoek zou het gebruik van TMS na een beroerte motorisch herstel kunnen bevorderen. Het idee is dat de magnetische impulsen de activiteit van de motorische cortex kunnen veranderen, het deel van de hersenen dat de willekeurige beweging regelt.
Een artikel uit 2017 deelt ook dat TMS dysfagie of slikproblemen kan verbeteren door de motorische cortex te stimuleren. Ze voegen eraan toe dat dysfagie 50 procent van de mensen treft die een beroerte hebben gehad.
TMS voor schizofrenie
Schizofrenie is een chronische en vaak ernstige psychiatrische aandoening.
Een belangrijk symptoom van de aandoening zijn auditieve hallucinaties, die 75 procent van de mensen met schizofrenie treffen.
Volgens een beoordeling uit 2019 zou het richten op de temporoparietale cortex gunstig kunnen zijn voor auditieve hallucinaties. Dit deel van de hersenen, dat betrokken is bij taal, is doorgaans overactief bij schizofrenie.
TMS voor de ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson is een neurologische aandoening. Het veroorzaakt motorische stoornissen, waaronder tremoren, evenwichtsproblemen en bevriezing van de gang. Bevriezing van het lopen treedt op als u zich bevroren voelt en niet kunt bewegen tijdens het lopen.
EEN
TMS voor de ziekte van Alzheimer
TMS kan voordelen hebben voor de ziekte van Alzheimer, een vorm van dementie. Deze aandoening veroorzaakt progressief geheugenverlies en cognitieve achteruitgang.
Volgens
TMS voor chronische pijn
TMS kan mogelijk chronische pijnaandoeningen, zoals fibromyalgie, verbeteren. EEN
Het is vermeldenswaard dat depressie en chronische pijn vaak samen voorkomen. Depressie kan chronische pijn verergeren, dus TMS kan helpen door depressiesymptomen te behandelen.
TMS voor nicotineverslaving
Nicotine maakt dopamine vrij, ook wel het ‘gelukshormoon’ genoemd. Het stuurt signalen naar het beloningssysteem van je hersenen, inclusief de prefrontale cortex, wat resulteert in nicotine-onbedwingbare trek en verslaving.
Volgens een
De onderzoekers denken dat TMS de afgifte van dopamine bevordert, waardoor de behoefte aan nicotine afneemt.
TMS voor multiple sclerose
Multiple sclerose (MS) is een chronische auto-immuunziekte die het zenuwstelsel aantast. Het veroorzaakt vaak spasticiteit of spierstijfheid waardoor het moeilijk is om te bewegen.
In een
Succespercentage van TMS-therapie
Tot op heden is TMS-therapie vooral bestudeerd als behandeling voor depressie.
Het slagingspercentage van TMS bij depressie is veelbelovend. Responspercentages voor depressie zijn
Er is meer onderzoek nodig om het slagingspercentage voor andere medische aandoeningen te begrijpen.
Wanneer wordt transcraniële magnetische stimulatie gebruikt?
Als u een depressie heeft, zal een arts u waarschijnlijk antidepressiva en psychotherapie aanbevelen vóór TMS.
U kunt echter een goede kandidaat zijn voor TMS als u:
- een of meer antidepressiva hebben gebruikt zonder resultaat
- negatieve bijwerkingen hebben ondervonden bij het gebruik van antidepressiva
- zijn een kind of tiener
Als je jong bent, is TMS misschien een ideale keuze. Dat komt omdat jongere mensen meer vatbaar zijn voor het ontwikkelen van nadelige bijwerkingen van antidepressiva.
Wie moet deze behandeling vermijden?
TMS wordt als veilig beschouwd, maar is niet voor iedereen weggelegd.
U moet deze behandeling vermijden als u metaal in uw hoofd heeft, zoals:
- diepe hersenstimulatoren
- elektroden
- nek- of hersenstents
- aneurysma clips of spiralen
- granaatscherven of kogelstukken
- gezichtstatoeages met metallic inkt
- metalen platen
- cochleaire implantaten
- permanente piercings
Door de magnetische velden in TMS kunnen deze implantaten opwarmen of bewegen, wat kan leiden tot ernstig letsel.
Het is oké om de behandeling te krijgen als u een beugel of tandvullingen heeft.
Mogelijk moet u TMS ook vermijden als u:
- in het verleden epilepsie of toevallen heeft gehad
- nemen stimulerende middelen
- een medische aandoening hebben die het risico op epileptische aanvallen verhoogt
Bijwerkingen van transcraniële magnetische stimulatie
TMS-bijwerkingen zijn ongebruikelijk. Als zich complicaties voordoen, kunnen deze zijn:
- milde hoofdpijn (meest voorkomend)
- duizeligheid
- hoofdhuid pijn
- nek pijn
- tintelingen
- trekkingen in het gezicht
- slaperigheid
- veranderde cognitie tijdens de behandeling
Symptomen zoals hoofdpijn en duizeligheid verdwijnen meestal na verschillende behandelingen.
Er is ook een risico op aanvallen, maar deze bijwerking is zeldzaam. Er is een
Hoeveel kost TMS-therapie?
Een cursus met TMS kan tussen de $ 6.000 en $ 12.000 uit eigen zak kosten.
Uw zorgverzekeraar biedt mogelijk dekking, maar dit is afhankelijk van uw medische geschiedenis. Mogelijk moet u ten minste vier antidepressiva proberen voordat u TMS-dekking krijgt.
Als alternatief kunnen ze dekking bieden als u negatieve reacties ervaart bij het gebruik van antidepressiva.
Wordt TMS-therapie gedekt door Medicare?
Als antidepressiva en psychotherapie niet voor u werken, dekt Medicare de TMS-therapie.
Moet u werk missen voor TMS-therapie?
Aangezien van u wordt verwacht dat u gedurende meerdere weken 5 dagen per week wordt behandeld, moet u mogelijk elke dag een paar uur werk missen. Dit hangt af van uw schema, de locatie van de kliniek en het tijdstip van uw afspraken.
Een sessie kan 30 tot 60 minuten duren, dus u kunt de behandeling mogelijk voor of na het werk doen.
Meenemen
TMS richt zich op de activiteit van zenuwcellen in uw hersenen, die depressiesymptomen kunnen verlichten. Het kan ook voordelen hebben voor stoornissen zoals OCS, angst en PTSD.
De procedure kan zelfs motorische disfunctie verbeteren, waardoor het mogelijk nuttig is voor de ziekte van Parkinson, multiple sclerose of revalidatie bij een beroerte.
Als u geïnteresseerd bent in TMS, overleg dan met een arts. U bent misschien een goede kandidaat als u jong bent, een laag risico op epileptische aanvallen heeft en geen verlichting heeft gevoeld van antidepressiva.