Hoe veilig is een colonoscopie?

Relatief risico op colonoscopie

Een colonoscopie is een screeningstest die wordt gebruikt om kartel- en colorectale kankers op te sporen en te voorkomen. Ze kunnen ook helpen bij het bepalen van de oorzaak van gastro-intestinale aandoeningen, zoals chronische diarree of obstipatie, en rectale of buikbloedingen.

Hoewel colonoscopieën hun risico’s met zich meebrengen, is het de moeite waard om te herhalen dat de kans op complicaties die het gevolg zijn van het niet hebben, relatief veel groter is.

Het gemiddelde levenslange risico om dikkedarmkanker te krijgen is ongeveer 1 op 23 mannen en 1 op 25 vrouwen. Colorectale kankers zijn de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten.

Aan de andere kant zegt de American Society for Gastrointestinal Endoscopy dat er minder dan 3 ernstige complicaties zijn voor elke 1.000 uitgevoerde procedures bij mensen met een gemiddeld risico op colorectale kanker.

Veel van de sterfgevallen die verband houden met colorectale kanker kunnen worden voorkomen door vroegtijdige, regelmatige screening te ondergaan. Het wordt aanbevolen dat mensen met een gemiddeld kankerrisico deze test beginnen te krijgen op de leeftijd van 45 of 50 jaar, en daarna elke 10 jaar, tot en met 75 jaar.

Praat met een arts over uw specifieke risicofactoren en bepaal wanneer en hoe vaak u een colonoscopie moet ondergaan. Zij zullen u helpen bij de voorbereiding op de procedure en eventuele vragen beantwoorden.

Colonoscopie risico’s

Hoewel een colonoscopie op zichzelf relatief veilig is, zijn er verschillende factoren die kunnen bijdragen aan problemen tijdens de procedure. Als een arts tijdens de test bijvoorbeeld een poliep verwijdert, kan uw kans op complicaties iets toenemen.

Hoewel zeer zeldzaam, zijn er sterfgevallen gerapporteerd na colonoscopieën, voornamelijk bij mensen met darmperforaties tijdens de test.

Het kiezen van de polikliniek waar u de procedure heeft, kan van invloed zijn op uw risico. Een studie toonde een duidelijk verschil in complicaties en kwaliteit van zorg tussen voorzieningen.

Risico’s verbonden aan colonoscopie zijn onder meer:

Geperforeerde darm

Intestinale perforaties zijn kleine scheurtjes in de endeldarmwand of de dikke darm. Ze kunnen per ongeluk tijdens de procedure door een instrument worden gemaakt. Deze lekke banden komen iets vaker voor als een poliep wordt verwijderd.

Perforaties kunnen vaak worden behandeld met waakzaam wachten, bedrust en antibiotica. Grote tranen zijn echter medische noodgevallen die chirurgisch moeten worden gerepareerd.

Bloeden

Als er een weefselmonster wordt genomen of een poliep wordt verwijderd, kunt u een dag of twee na de test een bloeding uit uw rectum of bloed in uw ontlasting opmerken.

Dit is normaal gesproken niets om u zorgen over te maken. Als de bloeding echter hevig is of niet stopt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Elektrocoagulatiesyndroom na poliepectomie

Deze zeer zeldzame complicatie kan na een colonoscopie ernstige buikpijn, een snelle hartslag en koorts veroorzaken.

Het wordt veroorzaakt door een verwonding aan de darmwand die brandwonden tot gevolg heeft. Deze vereisen zelden chirurgisch herstel en kunnen meestal worden behandeld met bedrust en medicatie.

Bijwerking op verdoving

Alle chirurgische ingrepen brengen enig risico met zich mee van negatieve reacties op anesthesie. Deze omvatten allergische reacties en ademnood.

Infectie

Bacteriële infecties, zoals E. coli en Klebsiella, komen voor na colonoscopie. De kans hierop is groter in medische centra waar onvoldoende maatregelen voor infectiebeheersing zijn getroffen.

Colonoscopie-risico’s voor oudere volwassenen

Omdat darmkanker langzaam groeit, worden colonoscopieën niet altijd aanbevolen voor mensen die ouder zijn dan 75 jaar en medische problemen hebben waardoor ze een hoger risico lopen op complicaties.

De gebruikte darmvoorbereiding kan soms zorgen baren voor senioren, omdat dit kan leiden tot uitdroging of een verstoorde elektrolytenbalans.

Mensen met een linkerventrikeldisfunctie of congestief hartfalen reageren mogelijk slecht op preparaten die polyethyleenglycol bevatten. Deze kunnen het intravasculaire watervolume vergroten en complicaties zoals oedeem veroorzaken.

Bereidingsdranken die natriumfosfaat bevatten, kunnen bij sommige oudere mensen ook niercomplicaties veroorzaken.

Het is van vitaal belang dat oudere mensen hun instructies voor het voorbereiden van colonoscopie volledig begrijpen en bereid zijn om de volledige benodigde hoeveelheid voorbereidingsvloeistof te drinken. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot lagere voltooiingspercentages tijdens de test.

Op basis van onderliggende gezondheidstoestanden en gezondheidsgeschiedenis bij oudere volwassenen, kan er ook een verhoogd risico zijn op hart- of longgerelateerde voorvallen in de weken na een colonoscopie.

Problemen na colonoscopie

U zult hoogstwaarschijnlijk moe zijn na de procedure. Aangezien anesthesie wordt gebruikt, kan het zijn dat u door iemand anders naar huis moet worden gebracht. Het is belangrijk om na de procedure te letten op wat u eet om uw dikke darm niet te irriteren en uitdroging te voorkomen.

Problemen na de procedure kunnen zijn:

• opgeblazen gevoel of gasachtig gevoel als tijdens de procedure lucht in uw dikke darm wordt geïntroduceerd en het uw systeem begint te verlaten
• een kleine hoeveelheid bloed die uit uw rectum of tijdens uw eerste stoelgang komt
• tijdelijke lichte krampen of buikpijn
• misselijkheid als gevolg van de anesthesie
• rectale irritatie van de darmvoorbereiding of de procedure

Wanneer moet je een dokter bellen?

Elk symptoom dat zorgen baart, is een goede reden om een ​​arts te bellen.

Deze omvatten:

• ernstige of langdurige buikpijn
• koorts
• rillingen
• ernstige of langdurige bloeding
• snelle hartslag

Alternatieven voor een traditionele colonoscopie

Colonoscopie wordt beschouwd als de gouden standaard voor screeningstests voor colon- en rectumkanker. Er zijn echter andere soorten tests die mogelijk voor u geschikt zijn.

Deze tests vereisen doorgaans colonoscopie als follow-up als er afwijkingen worden ontdekt. Ze bevatten:

• Ontlastingstests (elk jaar). Er zijn verschillende soorten tests waarbij u een ontlastingsmonster gebruikt voor analyse. De guaiac-gebaseerde fecale occulte bloedtest (gFOBT) en de fecale immunochemische test (of FIT-test) zoek naar bloed in de ontlasting, terwijl de FIT-DNA-test zoekt naar veranderd DNA, wat een teken kan zijn van kanker.
• Sigmoidoscopie (elke 10 jaar). Dit is een minder invasieve test die vergelijkbaar is met een coloncopie, maar die alleen het laatste derde deel van uw dalende dikke darm of de sigmoïde dikke darm binnengaat.
• Virtuele colonoscopie / CT-colonografie. Deze niet-invasieve test maakt gebruik van röntgenfoto’s en computers om beelden van de dikke darm te genereren zonder fysiek contact.

Afhalen

Colonoscopieën zijn zeer effectieve screeningstools die worden gebruikt om darmkanker, endeldarmkanker en andere aandoeningen op te sporen. Ze zijn erg veilig, maar niet geheel zonder risico.

Oudere volwassenen kunnen een hoger risico lopen op bepaalde soorten complicaties. Praat met een arts om te bepalen of u een colonoscopie moet ondergaan.