Is GIST-kanker te genezen? Vooruitzichten, overlevingspercentages en huidige doorbraken

GIST overlevingskans van tumoren

Overlevingskansen zijn een momentopname. Deze statistieken zijn verzameld van mensen die hun diagnose en behandeling minstens 5 jaar geleden hebben gekregen.

Het relatieve overlevingspercentage is hoe waarschijnlijk het is dat een persoon met GIST over een bepaalde periode zal overleven in vergelijking met de algemene bevolking.

Het totale relatieve overlevingspercentage na 5 jaar voor GIST is 83 procent. Dit cijfer is gebaseerd op mensen die hun diagnose hebben gekregen tussen 2010 en 2016.

Per fase wordt dit opgesplitst als:

• Gelokaliseerd (kanker blijft in het orgaan waar het begon): 93 procent
• Regionale spreiding (kanker wordt gevonden in nabijgelegen weefsels): 80 procent
• Metastatisch (kanker is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam): 55 procent

De overlevingskansen van vandaag zijn misschien beter dan wat wordt weerspiegeld in de statistieken. Dat komt omdat kankerbehandelingen in hoog tempo vorderen, vooral voor GIST.

Het is ook vermeldenswaard dat deze statistieken zijn gebaseerd op het stadium van diagnose. Dat verandert niet. Als gelokaliseerde kanker uitgezaaid wordt, maakt het nog steeds deel uit van de gelokaliseerde GIST-statistieken.

Outlook

Overlevingsstatistieken geven een breed overzicht. Ze kunnen u niet vertellen wat de vooruitzichten van een persoon zullen zijn.

Uw arts kan u een beter idee geven van wat u kunt verwachten. Naast het GIST-stadium bij diagnose, zal uw arts rekening houden met:

• de grootte en locatie van de primaire tumor
• of chirurgie tumoren veilig kan verwijderen
• de snelheid waarmee kankercellen zich voortplanten (mitotische snelheid)
• uw leeftijd en naast elkaar bestaande gezondheidsproblemen

GIST komt vaker voor bij mensen ouder dan 40, maar jonge volwassenen, tieners en zelfs kinderen kunnen GIST ontwikkelen.

De meeste GIST-gevallen komen voor in de maag. Ze kunnen ook voorkomen in de dunne darm en andere delen van het maagdarmkanaal. Het totale overlevingspercentage is hoger wanneer tumoren zich in de maag bevinden dan in de dunne darm.

Resultaten kunnen variëren op basis van iemands leeftijd of gezondheidsgeschiedenis.

Bijvoorbeeld een Onderzoek uit 2017 onderzocht overlevingskansen op basis van leeftijd. De onderzoekers ontdekten dat tumoren in de dunne darm vaker voorkwamen bij mensen onder de 40 dan bij ouderen.

Jongere mensen hadden ook meer kans om te overleven als GIST zich in de dunne darm bevond dan in de maag. De auteurs verklaren dat dit mogelijk komt door genetische verschillen in tumoren, afhankelijk van hun locatie.

Jongere mensen met GIST hadden ook meer kans op een chirurgische behandeling. Zelfs onder degenen die uitgezaaide GIST hadden, ging chirurgische behandeling gepaard met een verbeterde overleving.

Jongere mensen die geen operatie hadden ondergaan, hadden een dubbel risico om te overlijden aan GIST.

Volwassenen ouder dan 40 hebben bovendien meer kans op andere chronische gezondheidsproblemen dan jongere mensen. Dit kan de behandeling soms ingewikkelder maken.

Een onderzoek uit 2020 suggereert dat seks een onafhankelijke factor kan zijn bij het bepalen van de vooruitzichten. De onderzoekers ontdekten dat de mannelijke studiedeelnemers met GIST een hoger risico op overlijden hadden dan de vrouwelijke studiedeelnemers met GIST.

De redenen hiervoor zijn niet duidelijk. De auteurs van het onderzoek schreven dat verder onderzoek nodig is om deze bevinding beter te begrijpen.

Over het algemeen kunnen de vooruitzichten van mensen de afgelopen jaren zijn verbeterd als gevolg van nieuwe gerichte therapieën voor therapieresistente GIST.

Is GIST te genezen?

GIST kan te genezen zijn als er één tumor in een vroeg stadium is die operatief kan worden verwijderd zonder vitale organen te beschadigen. Dit kan soms worden gedaan met minimaal invasieve laparoscopische chirurgie.

Sommige mensen herstellen volledig zonder verdere behandeling. Gevallen van GIST met tumoren die kleiner zijn dan 2 centimeter (cm), zullen het meest waarschijnlijk worden genezen met alleen een operatie.

Tumoren die groter zijn dan 2 cm, komen vaker terug. Tumoren die 10 cm of groter zijn, zullen zeer waarschijnlijk terugkeren.

Zelfs als uw arts zegt dat u kankervrij of genezen bent, heeft u nog steeds regelmatige vervolgtests nodig om te controleren op herhaling.

Sommige tumoren kunnen niet operatief worden verwijderd. Het kan zijn omdat ze te groot zijn of een aanzienlijk deel van een nabijgelegen orgaan zijn binnengedrongen, of omdat ze zijn uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam.

De kanker is nog steeds te behandelen. Gerichte geneesmiddelen die worden gebruikt om GIST te behandelen, worden tyrosinekinaseremmers (TKI’s) genoemd. Deze therapieën kunnen tumoren helpen verkleinen, de verspreiding van kanker vertragen en symptomen verlichten.

Soms schrijven artsen preventief TKI’s voor om herhaling van kanker te voorkomen bij mensen die een GIST-operatie hebben ondergaan.

Baanbrekende behandelingen

De vooruitzichten voor mensen met GIST variëren. Door evoluerende therapieën hebben mensen die in de afgelopen jaren zijn gediagnosticeerd, meer behandelingsopties dan ooit.

TKI’s maken de weg vrij voor een meer persoonlijke benadering van de behandeling. Deze medicijnen zijn gericht op specifieke genetische mutaties die verantwoordelijk zijn voor GIST. Ze kunnen het overlevingspercentage en de vooruitzichten van een persoon verbeteren.

Baanbrekende TKI’s zijn onder meer:

• Imatinibmesylaat (Gleevec). Deze selectieve remmer richt zich op KIT en PDGFRA genmutaties, die worden aangetroffen bij 80 procent van alle mensen met GIST. Dit is een eerstelijnsbehandeling die in de meeste gevallen tumoren stabiliseert of krimpt. Als er geen reactie is of het stopt met werken, kan sunitinib (Sutent) en daarna regorafenib (Stivarga) als volgende worden geprobeerd.
• Avapritinib (Ayvakit). Een van de nieuwere therapieën voor gemetastaseerde ziekte, dit medicijn is een optie wanneer er een zeldzame exon 18-mutatie in de PDGFRA gen. Dit type kanker reageert niet op andere standaard GIST-therapieën.
• Ripretinib (Qinlock). Deze nieuwe gerichte therapie werd in 2020 goedgekeurd voor geavanceerde GIST die resistent is tegen behandeling met imatinib, sunitinib en regorafenib. In fase 3-onderzoekenverbeterde ripretinib significant de mediane progressievrije overleving ten opzichte van placebo.

Volgens de American Cancer Society is het niet bekend of bepaalde levensstijlkeuzes het risico op tumorgroei of herhaling kunnen verlagen. Maar uw algemene gezondheid kan baat hebben bij gedragingen zoals:

• een evenwichtig dieet
• regelmatige lichaamsbeweging
• niet roken
• het raadplegen van uw arts zoals aanbevolen
• medicijnen nemen zoals voorgeschreven

Na de behandeling heeft u in het begin waarschijnlijk om de paar maanden een vervolgbezoek van een arts nodig, en daarna minstens eenmaal per jaar. Sommige mensen moeten mogelijk langdurig TKI’s gebruiken.

De afhaalmaaltijd

GIST is een type tumor dat begint in het maagdarmkanaal. De vooruitzichten voor mensen met GIST zijn afhankelijk van veel factoren, zoals stadium, mitotische snelheid en algehele gezondheid.

Een operatie kan sommige tumoren verwijderen en tot volledig herstel leiden. Verschillende nieuwe therapieën kunnen tumoren behandelen die niet kunnen worden verwijderd of uitgezaaide kanker behandelen.

De vooruitzichten voor mensen met GIST verbeteren met de introductie van nieuwe geneesmiddelen voor therapieresistente tumoren.

Uw arts kan uw medische geschiedenis bekijken om u een beter idee te geven van uw eigen algemene vooruitzichten en wat u van de behandeling kunt verwachten.