Periorale dermatitis begrijpen

Wat is periorale dermatitis?

Periorale dermatitis is een inflammatoire uitslag waarbij de huid rond de mond is betrokken. De uitslag kan zich uitbreiden naar de neus of zelfs de ogen. In dat geval wordt het periorificiële dermatitis genoemd.

Periorale dermatitis verschijnt meestal als een schilferige of rode bobbelige uitslag. Er kan een duidelijke vloeistofafvoer zijn. Lichte jeuk en een branderig gevoel kunnen ook voorkomen.

De aandoening komt het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 45 jaar oud, maar kan bij alle leeftijden, rassen en etniciteiten voorkomen. Het kan voorkomen bij kinderen van elke leeftijd.

Periorale dermatitis verdwijnt, zelfs zonder de juiste behandeling, maar het kan later weer verschijnen. Afleveringen van periorale dermatitis kunnen weken en zelfs maanden duren.

Wat veroorzaakt periorale dermatitis?

De oorzaak van periorale dermatitis is onbekend. Deskundigen suggereren echter dat het kan optreden na het gebruik van sterke lokale steroïden, die kunnen worden voorgeschreven om een ​​andere aandoening te behandelen.

Neussprays die corticosteroïden bevatten, kunnen ook periorale dermatitis veroorzaken, evenals geïnhaleerde steroïden.

Bepaalde ingrediënten in cosmetica of producten voor persoonlijke verzorging kunnen ook periorale dermatitis veroorzaken. Crèmes voor de zware huid die vaseline of een paraffinebasis bevatten, kunnen deze aandoening veroorzaken of verergeren.

Andere veelvoorkomende boosdoeners zijn fluoride en natriumlaurylsulfaat (SLS).

Wat zijn de risicofactoren voor periorale dermatitis?

Sommige mensen zullen meer vatbaar zijn voor of risico lopen op het ontwikkelen van periorale dermatitis.

Risicofactoren zijn onder meer:

• geslacht toegewezen bij de geboorte, aangezien vrouwen meer kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen
• leeftijd, waarbij jonge volwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd het meest waarschijnlijk worden getroffen
• het gebruik van steroïde crèmes of zalven op het gezicht
• een voorgeschiedenis van allergieën hebben
• hormonale onevenwichtigheden hebben

Wat zijn de symptomen van periorale dermatitis?

Periorale dermatitis verschijnt meestal als een uitslag van rode bultjes rond de mond en in de plooien rond de neus.

De bultjes kunnen er schilferig uitzien. Ze kunnen ook verschijnen in het gebied onder de ogen, op het voorhoofd of op de kin.

Deze kleine bultjes kunnen pus of vocht bevatten. Ze kunnen lijken op acne.

U kunt ook symptomen krijgen, zoals een branderig gevoel of jeuk, vooral als de uitslag verergert.

Periorale dermatitis versus rosacea

Sommige deskundigen zijn van mening dat periorale dermatitis een type rosacea is, een andere aandoening die wordt geassocieerd met roodheid van de huid. Andere experts zijn van mening dat het twee verschillende aandoeningen zijn.

Hoe wordt periorale dermatitis gediagnosticeerd?

Een arts of dermatoloog zal vaak periorale dermatitis diagnosticeren met alleen een visueel onderzoek van uw huid, samen met uw medische geschiedenis.

De arts of dermatoloog kan ook een huidkweektest uitvoeren om een ​​mogelijke infectie uit te sluiten. Tijdens deze test zullen ze een klein stukje huid in het getroffen gebied afnemen. Ze sturen het monster naar een laboratorium om de huidcellen te testen op bacteriën of schimmels.

Ze kunnen ook een huidbiopsie uitvoeren, vooral als de uitslag niet reageert op standaardbehandelingen.

Wat zijn de behandelingsopties voor periorale dermatitis?

Het American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) beveelt aan om, indien mogelijk, te stoppen met het gebruik van lokale steroïde crèmes of neussprays die steroïden bevatten. Deze producten kunnen de symptomen verergeren en zijn waarschijnlijk in de eerste plaats verantwoordelijk voor de symptomen.

Het is echter belangrijk om met een arts te praten voordat u stopt met medicijnen. Als u zich zorgen maakt over uw toestand en nog geen dermatoloog heeft, kunt u dermatologen bij u in de buurt bekijken via de Healthline FindCare-tool.

Een arts of dermatoloog zal uw behandeling bepalen op basis van de ernst van uw aandoening. In sommige gevallen kan het gebruik van milde zepen en het stopzetten van het gebruik van crèmes voor de zware huid en gefluoreerde tandpasta de symptomen verlichten. Medicijnen kunnen ook de genezing versnellen.

Medicijnen op recept

Medicijnen die een arts of dermatoloog kan voorschrijven om uw aandoening te behandelen, zijn onder meer:

• immunosuppressieve crèmes en zalven, zoals pimecrolimus (Elidel) of tacrolimus (Protopic)

• actueel ivermectine
• actuele antibiotica, zoals metronidazol (Metrogel, Noritate) en erytromycine (Erygel)
• orale antibiotica, zoals:

  • doxycycline (Monodox, Vibramycin)

  • tetracycline (Achromycine V)

  • minocycline (Minocin, Dynacin)

  • isotretinoïne (Amnesteen, Claravis, Myorisan)

Orale antibiotica worden voorgeschreven voor ernstigere gevallen.

Veranderingen in dieet en levensstijl

Een deel van de behandeling van periorale dermatitis is het opnemen van veranderingen in levensstijl die kunnen helpen voorkomen dat het terugkeert. Stel je de volgende situatie voor:

• Weg met harde gezichtsscrubs of geparfumeerde reinigingsmiddelen. Gebruik in plaats daarvan alleen warm water tijdens opflakkeringen. Als je genezen bent, gebruik dan alleen milde zeep en scrub je huid niet.
• Vermijd steroïde crèmes, zelfs niet-voorgeschreven hydrocortison.
• Stop met het gebruik van make-up, cosmetica en chemische zonnebrandcrème of verminder het gebruik ervan.
• Was uw kussenslopen en handdoeken regelmatig in warm water.
• Beperk te zout of gekruid voedsel. Ze kunnen de huid rond de mond irriteren.

Wat veroorzaakt periorale dermatitis?

Er zijn verschillende veelvoorkomende triggers die kunnen leiden tot een uitbraak van periorale dermatitis. Deze moeten zoveel mogelijk worden vermeden.

Deze triggers zijn onder meer:

• met behulp van een steroïde crème op het gezicht
• het aanbrengen van bepaalde make-up en reinigingsmiddelen op het aangetaste of geïrriteerde gebied, wat opflakkeringen kan verergeren
• met bacteriële of schimmelinfecties
• constant kwijlen
• gebruik van gefluoreerde tandpasta
• anticonceptiepillen gebruiken
• zonnebrandcrème gebruiken

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Periorale dermatitis is moeilijk te behandelen en kan maanden aanhouden. Volgens de AOCD kan de aandoening zelfs na een paar weken behandeling erger worden voordat deze verbetert.

Bij sommige mensen kan periorale dermatitis chronisch worden.

Hoe kan ik periorale dermatitis voorkomen?

Aangezien de risicofactoren voor periorale dermatitis variëren en de oorzaak niet volledig wordt begrepen, is er geen onfeilbare manier om te voorkomen dat u het krijgt.

Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om het te verlichten of te voorkomen dat het erger wordt.

Vermijd lokale steroïden

Vermijd het gebruik van steroïde crèmes en zalven, tenzij specifiek voorgeschreven door uw dermatoloog. Als een andere arts een plaatselijke steroïde voorschrijft, laat hem dan weten dat u periorale dermatitis heeft.

Over het algemeen komt periorale dermatitis vaker voor bij sterkere lokale steroïden dan bij zwakkere. Gebruik de zwakst mogelijke om de aandoening te behandelen.

Wees voorzichtig met cosmetica

Vermijd het gebruik van zware cosmetica of huidcrèmes. Vraag de arts of dermatoloog welke moisturizers acceptabel zijn om te gebruiken. Probeer van merk te veranderen als u besluit cosmetica te blijven gebruiken.

Schakel over op zachte reinigingsmiddelen en vochtinbrengende crèmes. Vraag uw arts of dermatoloog om aanbevelingen die het beste bij uw huid passen.

Bescherm je huid

Beperk de tijd dat uw huid in contact komt met de elementen. De ultraviolette (UV) stralen, hitte en wind van de zon kunnen periorale dermatitis verergeren. Sommige medicijnen die worden gebruikt om periorale dermatitis te behandelen, kunnen uw huid ook gevoelig maken voor de zon.

Zorg ervoor dat je je huid beschermt als je voor langere tijd in de zon bent.