Chemotherapiebehandeling voor prostaatkanker

Wanneer wordt chemotherapie gebruikt om prostaatkanker te behandelen?

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt die snel delende cellen doden. Chemische stoffen in deze medicijnen kunnen kankercellen en gezonde cellen in uw lichaam doden die zich snel delen, zoals beenmerg en haarcellen.

Volgens de American Cancer Society is chemotherapie geen standaardbehandeling voor vroege prostaatkanker. Het wordt waarschijnlijk gebruikt voor agressieve kanker of kanker die buiten de prostaat is gaan groeien.

De meeste mannen die chemotherapie krijgen voor gevorderde prostaatkanker, zullen ook androgeendeprivatietherapie (ADT) of antihormoontherapie krijgen.

Chemotherapie kan ook worden gebruikt om castraatresistente prostaatkanker (CRPC) te behandelen. CRPC is een type prostaatkanker dat niet meer reageert op hormoontherapie. Prostaatkanker heeft mannelijke geslachtshormonen nodig om te groeien, en hormoontherapie heeft tot doel de mannelijke geslachtshormonen te verlagen om de tumorgroei te vertragen.

Soorten chemotherapie die worden gebruikt voor prostaatkanker

EEN Onderzoeksreview uit 2018 toonde aan dat docetaxel (ontwikkeld in 2004) het eerste chemotherapiemedicijn is dat de overlevingskans van mannen met prostaatkanker verbeterde. Tegenwoordig is het het meest gebruikte medicijn voor chemotherapie om prostaatkanker te behandelen.

Taxanen

Docetaxel valt in een groep geneesmiddelen die taxanen worden genoemd. Deze medicijnen blokkeren cellulaire processen die kankercellen nodig hebben om te delen.

Docetaxel wordt vaak gecombineerd met het steroïde prednison. Een onderzoeksreview uit 2016 toonde aan dat prednison kan helpen:

• mogelijke bijwerkingen beheren
• de symptomen van kanker verminderen
• de algehele kwaliteit van leven verbeteren

Als de behandeling met docetaxel niet het beste werkt voor uw gezondheidsbehoeften, raden artsen vaak aan om cabazitaxel te proberen. Cabazitaxel valt in dezelfde klasse van geneesmiddelen als docetaxel.

Androgeenreceptor en biosyntheseremmers

De volgende behandelingen zijn nieuwere behandelingsopties die vaak werken wanneer hormoontherapie werkt niet voor jou:

• enzalutamide
• abiraterone
• apalutamide

Er zijn echter nog geen onderzoeken beschikbaar waarin deze medicijnen rechtstreeks worden vergeleken, en het is niet duidelijk welke het meest effectief is.

Enzalutamide en apalutamide behoren tot een klasse geneesmiddelen die androgeenreceptorremmers worden genoemd. Ze blokkeren de binding van mannelijke geslachtshormonen aan receptoren op uw prostaat.

Abirateron zit in een klasse geneesmiddelen die androgeenbiosyntheseremmers worden genoemd. Ze werken door de productie van testosteron te blokkeren.

Andere geneesmiddelen voor chemotherapie

Andere geneesmiddelen voor chemotherapie die kunnen worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen, zijn onder meer:

• mitoxantron
• doxorubicine
• vinblastine
• paclitaxel
• estramustine

Hoe chemotherapie voor prostaatkanker wordt gegeven

Geneesmiddelen voor chemotherapie worden meestal intraveneus (via een infuus) toegediend door een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker. De medicijnen kunnen worden toegediend bij een:

• spreekkamer
• chemotherapie kliniek
• ziekenhuis

Geneesmiddelen worden in cycli toegediend om uw lichaam de tijd te geven om te herstellen. Cycli zijn vaak 2 tot 3 weken lang en volgens de American Cancer Society duurt elke sessie ongeveer een uur.

Het schema van uw cyclus hangt af van welke medicijnen u gebruikt. U mag alleen op de eerste dag van uw behandeling of meerdere dagen achter elkaar chemotherapie krijgen.

De totale duur van uw behandeling hangt af van hoe goed de chemotherapie werkt en van uw bijwerkingen.

Sommige soorten chemotherapie, zoals enzalutamide, kunnen als orale pillen worden gegeven.

Chemotherapie kan ervoor zorgen dat uw aantal rode en witte bloedcellen daalt, dus u zult waarschijnlijk vóór elk van uw sessies een bloedtest ondergaan.

Als u een zeer laag aantal witte bloedcellen heeft, kan uw arts u aanraden om de dosis te verlagen of de behandeling stop te zetten.

Bijwerkingen van chemotherapie bij prostaatkanker

Chemische stoffen in geneesmiddelen voor chemotherapie doden cellen die zich snel delen, maar ze kunnen geen onderscheid maken tussen kankercellen en gezonde cellen in uw lichaam.

Veel van de bijwerkingen van chemotherapie zijn te wijten aan geneesmiddelen die zich richten op gezonde cellen die zich snel delen, zoals cellen in uw:

• beenmerg
• mond
• darmen
• haar follikels

Enkele veel voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn:

• diarree

• gemakkelijk blauwe plekken en bloeden

• vermoeidheid
• vochtophoping
• frequente infecties
• haaruitval
• verlies van eetlust
• stemmingswisselingen
• zweertjes in de mond
• misselijkheid

• moeite met focussen en concentreren

• braken
• risico op het ontwikkelen van osteoporose of botverlies

De ernst van de symptomen kan van persoon tot persoon verschillen. Veel van de bijwerkingen van chemotherapie verdwijnen kort na de behandeling.

Docetaxel en cabazitaxel kunnen neuropathie of zenuwstoornissen veroorzaken, wat leidt tot de volgende gevoelens in uw handen of voeten:

• doof gevoel
• brandend
• tintelingen

Een onderzoeksreview uit 2014 toonde dat ongeveer aan 10 procent van de deelnemers heeft graad 3 of 4 neuropathieën, de hoogste classificaties van zenuwstoornissen. Uw kansen om neuropathie te ontwikkelen, zijn afhankelijk van uw dosis.

Volgens de American Cancer Society kan het medicijn mitoxantron in zeldzame gevallen leukemie veroorzaken, en estramustine verhoogt het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.

Praat met uw arts

Het is belangrijk om de behandelingsopties voor prostaatkanker met uw arts te bespreken. Ze kunnen u helpen de voor- en nadelen van chemotherapie te begrijpen en eventuele specifieke vragen over uw behandeling te beantwoorden.

Een oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in kanker, kan u helpen bij het ontwikkelen van strategieën om uw kans op bijwerkingen te verkleinen.

Een oncoloog kan u ook in contact brengen met steungroepen bij u in de buurt. Veel mensen vinden het nuttig om te praten met andere mensen die dezelfde behandeling hebben ondergaan.

Hulpbronnen voor groepen

U kunt op deze websites online ondersteuningsgroepen of ondersteuningsgroepen bij u in de buurt vinden:

• Kankerzorg. U vindt online ondersteuningsgroepen van 15 weken voor mensen met prostaatkanker.
• Imerman Angels. Toegang tot 1-op-1 ondersteuning met een mentor.
• Mannelijke zorg. U krijgt toegang tot online ondersteuningsgroepen voor mannen met prostaatkanker en hun partners of zorgverleners.
• Prostaatkankeronderzoeksinstituut. Het is een map voor ondersteuningsgroepen die op staat kan worden gesorteerd.
• Wij ook. Er zijn meer dan 200 steungroepen voor prostaatkanker in de Verenigde Staten en in andere landen.

Afhaal

Chemotherapie wordt meestal gebruikt om prostaatkanker te behandelen die zich buiten de prostaat heeft verspreid. Chemische stoffen in geneesmiddelen voor chemotherapie doden kankercellen en andere cellen in uw lichaam die zich snel delen, zoals cellen in uw haarzakjes en spijsvertering.

Uw arts kan u helpen bepalen of u baat heeft bij chemotherapie. Misschien vindt u het ook nuttig om u aan te sluiten bij een steungroep die u in contact brengt met andere mensen die in het verleden dezelfde behandeling hebben ondergaan.