Ovariële cysten na de menopauze: wat u moet weten

Over postmenopauzale cysten in de eierstokken

Ovariële cysten zijn met vloeistof gevulde zakjes die zich in of op de eierstokken vormen.

De meeste zijn onschadelijk. Ze ontwikkelen zich ook eerder vóór de menopauze wanneer de eierstokken actiever zijn. De twee meest voorkomende typen zijn bijvoorbeeld folliculaire cysten en corpus luteumcysten, die beide verband houden met de menstruatiecyclus.

Na de menopauze geven de eierstokken geen eieren meer af. Ze stoppen ook met het maken van oestrogeen en progesteron, hoewel ze niet helemaal inactief zijn. En ze kunnen nog steeds cysten ontwikkelen, zoals:

• dermoïden, die ontstaan ​​uit cellen die u sinds de geboorte heeft gehad

• cystadenomen, die op het oppervlak van de eierstok groeien

Hoewel kankerachtige cysten in de eierstokken zeldzaam zijn, komen ze vaker voor bij oudere vrouwen.

Onderzoek uit 2014 ontdekte dat wereldwijd 7 procent van de vrouwen tijdens hun leven een ovariumcyste ontwikkelt. In de Verenigde Staten hebben postmenopauzale vrouwen een ovariële cyste-incidentie van 18 procent over een periode van 15 jaar.

Geschat wordt dat op de leeftijd van 65 jaar 4 procent van de vrouwen zal worden opgenomen in een ziekenhuis voor cysten in de eierstokken.

Wat zijn de symptomen van postmenopauzale ovariumcysten?

De symptomen kunnen eerder mild en vaag beginnen. Naarmate de cyste groeit, kunnen de volgende symptomen optreden:

• doffe pijn in de onderrug of dijen
• druk, opgeblazen gevoel, zwelling
• pijn in de onderbuik
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• blaas- of darmproblemen
• spotten of bloeden
• gewichtstoename

Vóór de menopauze kunnen andere symptomen zijn:

• spotten of bloeden tussen periodes
• pijn tijdens uw menstruatie
• gevoelige borsten

Gescheurde cysten of torsie van de eierstokken

Cysten kunnen scheuren of verdraaien van de eierstok veroorzaken (ovariumtorsie). Als dat gebeurt, kunnen de symptomen zijn:

• plotselinge, acute pijn
• hevig bloeden
• misselijkheid, braken
• duizeligheid, flauwvallen
• koorts
• snel ademhalen

Zoek onmiddellijk medische hulp

Een gescheurde cyste kan inwendige bloedingen veroorzaken. Als u plotselinge hevige pijn, braken of koorts heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Oorzaken en risicofactoren van postmenopauzale cysten

Enkele oorzaken en risicofactoren voor cysten in de eierstokken zijn:

• hormonale schommelingen
• ernstige bekkeninfecties die zich verspreiden naar de eierstokken en eileiders
• polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
• endometriose
• hypothyreoïdie
• het roken van sigaretten

Vrouwen met postmenopauzale cysten in de eierstokken lopen mogelijk een hoger risico op eierstokkanker.

Hoe worden postmenopauzale ovariumcysten gediagnosticeerd?

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een bekkenonderzoek om te voelen of er cysten en andere afwijkingen zijn.

Andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen moeten worden uitgesloten. Enkele hiervan zijn:

• eileiderontsteking
• prikkelbare darmsyndroom (IBS)
• appendicitis
• diverticulitis

Bespreek uw gezondheidsgeschiedenis, met name factoren die uw risico op eierstokkanker kunnen verhogen, zoals:

• naaste familieleden (moeder, zus, tante, grootmoeder) hebben eierstokkanker gehad
• een persoonlijke geschiedenis van borst-, baarmoeder-, colon- of endometriumkanker
• positief testen op BRCA1- of BRCA2-genmutaties of een geassocieerd met Lynch-syndroom

Zwangerschap en hormoontesten worden meestal besteld voor degenen die de menopauze nog niet hebben bereikt.

Beeldvormingstests

Als uw symptomen en lichamelijk onderzoek wijzen op een cyste in de eierstokken, kan de volgende stap een beeldvormende test zijn. Echografie kan helpen om de grootte, vorm en exacte locatie van een massa te onthullen. Het kan ook aantonen of de cyste gevuld lijkt te zijn met vloeistof (eenvoudige cyste) of vast (complexe cyste).

Er zijn twee soorten echografie die worden gebruikt om de eierstokken en het voortplantingssysteem te onderzoeken:

• buik: Bij deze procedure laat de arts de staaf over de onderbuik lopen om het bekkengebied te bekijken.

• transvaginaal: een ultrasone sonde wordt in de vagina ingebracht om de eierstokken te bekijken.

Andere testmethoden

Een solide of gedeeltelijk solide cyste moet mogelijk verder worden getest, vooral als u een hoog risico op eierstokkanker heeft.

Het is belangrijk om erachter te komen of een cyste goedaardig of mogelijk kwaadaardig (kwaadaardig) is. Een manier om dit te bepalen is met een bloedtest die een eiwit meet dat kankerantigeen 125 (CA-125) wordt genoemd.

Vóór de menopauze zijn er andere aandoeningen die een hoge CA-125 in het bloed kunnen veroorzaken. Na de menopauze kan een hoger dan normaal niveau een teken zijn van eierstokkanker.

Hoe worden ovariumcysten na de menopauze behandeld?

Cysten hebben niet altijd behandeling nodig, hoewel het controleren op veranderingen belangrijk is.

Goedaardig

Als de cyste er goedaardig uitziet en uw CA-125-niveau normaal is, kan uw arts wachten. Dat zou zijn:

• regelmatige fysieke examens
• beeldvormende tests
• follow-up CA-125-testen om eventuele wijzigingen te detecteren

In de tussentijd kunnen pijnstillers helpen.

Een goedaardige cyste moet mogelijk operatief worden verwijderd (cystectomie) als:

• het wordt te groot
• het is te pijnlijk of blijft andere onaangename symptomen veroorzaken
• het lijkt erop dat het kan barsten of een verdraaiing van de eierstok kan veroorzaken
• het lost niet op na herhaalde follow-ups
• u loopt een hoog risico op eierstokkanker

In veel gevallen kan deze operatie laparoscopisch worden uitgevoerd. Dit omvat zeer kleine incisies en kan een goede keuze zijn als de cyste klein is en niet kwaadaardig lijkt.

Kwaadaardig

Hoewel de meeste cysten in de eierstokken goedaardig zijn, is het risico op eierstokkanker dat wel hoger na de menopauze. Dus als uw CA-125-test hoog is, kan uw arts een operatie aanbevelen. Zodra de cyste is verwijderd, kan deze op kanker worden getest.

Als u eierstokkanker heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een gynaecologische oncoloog. Behandeling van eierstokkanker kan zijn:

• verwijdering van beide eierstokken (ovariëctomie)
• verwijdering van eierstokken, eileiders en baarmoeder (totale hysterectomie)
• chemotherapie
• straling
• gerichte therapieën
• ondersteunende zorg

Afhaal

Een ovariumcyste is een met vloeistof gevulde zak in of op een eierstok. Cysten kunnen zich op elk moment tijdens het leven van een vrouw vormen. Hoewel veel worden geassocieerd met de menstruatiecyclus, kunnen cysten zich ook na de menopauze ontwikkelen.

Ovariële cysten kunnen asymptomatisch en goedaardig zijn en vanzelf verdwijnen. Maar ze kunnen pijn en andere symptomen veroorzaken als ze te groot worden. Ovariële cysten die pijn of andere symptomen veroorzaken, kunnen operatief worden verwijderd.

Het risico op eierstokkanker is groter na de menopauze. Bespreek uw symptomen met een arts en stel de diagnose niet uit.