Meshes van bio-nanocellulose verbeteren de hersteloperatie van hernia

Bacteriële nanocellulose is een opkomend biocompatibel natuurlijk polymeer met toenemende toepasbaarheid in de gezondheidszorg. Een mogelijke innovatieve toepassing is te vinden in het ontwerp van chirurgische meshes voor de behandeling van abdominale hernia’s. Onderzoekers van ICMAB-CSIC en B. Braun Surgical, een toonaangevende fabrikant van medische hulpmiddelen voor wondsluiting, hebben samengewerkt om een ​​biogebaseerd chirurgisch gaas te ontwikkelen met dit biomateriaal. De eerste resultaten van een in vivo dierstudie leveren veelbelovende resultaten op.

Jaarlijks krijgen 20 miljoen patiënten wereldwijd last van een hernia aan de buik, een veelvoorkomende aandoening die alleen door chirurgische ingrepen kan worden aangepakt.

Een hernia in de buik heeft betrekking op een inwendig orgaan dat uitsteekt door een klein gaatje of een verzwakte zone in de wanden van de buik. Een belangrijk onderdeel van de ingreep is het herstel van de buik door het gebruik van een chirurgisch gaas dat mechanische ondersteuning biedt aan het verzwakte gebied. Die mazen zijn voornamelijk vervaardigd uit synthetische polymeren zoals polypropyleen (PP).

Complicaties bij hernioplastieën kunnen betrekking hebben op reacties van vreemd lichaam en fibrotische adhesie tussen de mesh en de ingewanden, waarbij een hoge adhesie wordt gerapporteerd in ongeveer 15% van de gevallen een jaar na de operatie.

“In deze context zijn strategieën nodig om reacties op vreemde lichamen tot een minimum te beperken, aangezien fibrotische adhesie rond het implantaat een cascade van complicaties kan veroorzaken die kunnen leiden tot een heroperatie met verhoogde complexiteit”, legt Anna Roig uit, leider van de Nanoparticles and Nanocomposites (NN) -groep bij het Instituut voor Materiaalwetenschappen van Barcelona (ICMAB-CSIC).

Naast mogelijke terugkerende operaties, kunnen verklevingen ernstige chronische pijn, spijsverteringsstoornissen of onvruchtbaarheid veroorzaken. Dergelijke medische complicaties motiveren de huidige pogingen om eventuele neveneffecten te verminderen die kunnen optreden bij de implantatie van chirurgische meshes.

Op weg naar verbeterde anti-adhesie chirurgische meshes voor hernioplastiek

Een strategie voor de verbetering van chirurgische meshes is om de PP mesh fysiek te isoleren van de ingewanden door een anti-adhesiebarrière toe te voegen. De studie gepubliceerd in Biomaterialen Science presenteert bacteriële nanocellulose als een geschikt biomateriaal om deze barrière te creëren.

Bacteriële nanocellulose is een opkomend biocompatibel natuurlijk polymeer met toenemende toepasbaarheid in de gezondheidszorg, zoals in wondverbanden, antifibrotische beschermers voor hartimplantaten of biopleisters voor de behandeling van hoornvliesaandoeningen. Een potentiële innovatieve toepassing die in deze studie wordt getoond, is het ontwerp van chirurgische meshes voor de behandeling van abdominale hernia’s. Het werk levert nieuwe informatie op over de mechanische geschiktheid van biomateriaal voor wapening van zacht weefsel, geëvalueerd in een reeks formaten: droog, nat, enkelgelaagd, dubbel of drielaags, en gecombineerd met PP-mazen.

In-vivo-onderzoeken met dieren (konijnen) geven aan dat bacteriële nanocellulose een adequate behandeling, hechtfixatie, beheersbaarheid en accommodatie op de implantatieplaats biedt. Na een follow-up van 21 dagen werd de prestatie van het biopolymeer als versterkingsmateriaal voor zacht weefsel geëvalueerd door macroscopische waarnemingen en histologische analyse. Interessant is dat bacteriële nanocellulose weinig verklevingen veroorzaakte, waarbij slechts 8% van het totale geïmplanteerde oppervlak betrokken was, en dat de bio-meshes goed in de buikwand waren geïntegreerd. Goed postoperatief herstel gaf aan dat het materiaal goed werd verdragen door de dieren.