Chemotherapie is de meest voorkomende vorm van kankerbehandeling. Het gebruikt agressieve medicijnen om de groei van kankercellen te vertragen.
U bent wellicht al op de hoogte van de bijwerkingen op korte termijn van chemotherapie, zoals haaruitval en misselijkheid.
De bijwerkingen op de lange termijn – ook wel “late effecten” genoemd – zijn minder bekend. Ze verschijnen meestal nadat de chemotherapie is voltooid. De late effecten van chemotherapie variëren afhankelijk van het individu, het type kanker en het type chemotherapie dat wordt gebruikt.
Dit artikel bespreekt de mogelijke langetermijneffecten van chemotherapie.
Cognitieve problemen
Een van de bijwerkingen op korte en lange termijn van chemotherapie is mentale wazigheid, vaak aangeduid als ‘chemobrein’. Het omvat problemen met geheugen, concentratie en multi-tasking. In sommige gevallen blijven deze cognitieve problemen enkele jaren bestaan nadat de behandeling is voltooid.
Het is niet precies duidelijk hoe chemotherapie de cognitie beïnvloedt. EEN
Mogelijk kunt u cognitieve problemen verlichten door een uitgebalanceerd dieet te volgen, voldoende te slapen en hersenoefeningen te doen.
Gehoorproblemen
Bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen leiden tot langdurig gehoorverlies. Deze omvatten carboplatine en cisplatine.
EEN
Als u chemotherapie met carboplatine of cisplatine krijgt, overleg dan met uw arts over de risico’s voor uw gehoor.
Hart problemen
Chemotherapie kan leiden tot hoge bloeddruk en hartaandoeningen, waaronder:
- aritmie
- cardiomyopathie
- congestief hartfalen
- halsslagaderziekte
- coronaire hartziekte
- beschadigde hartkleppen
- pericarditis
- pericardiale fibrose
- pericardiale effusie
Het risico op het ontwikkelen van een hartprobleem na chemotherapie is groter voor degenen die ouder zijn dan 65 jaar en degenen die hogere doses van bepaalde medicijnen hebben gekregen.
Chemotherapiemedicijnen die het hart en de bloedsomloop beschadigen, zijn onder meer:
| bevacizumab | doxorubicine | sorafenib |
| cisplatine | epirubicine | sunitinib |
| cyclofosfamide | osemertinib | trastuzumab |
| daunorubicine | paclitacel |
Als u een van deze geneesmiddelen heeft voorgeschreven, zal uw zorgteam de werking van uw hart en bloedsomloop vóór, tijdens en na de behandeling zorgvuldig controleren. Als er zich een probleem voordoet, kan uw arts uw dosis wijzigen, beschermende medicatie voorschrijven of de behandeling helemaal stopzetten.
Verhoogd risico op aanvullende kankers
Chemotherapie is in verband gebracht met een kleine toename van het risico op bloedkanker.
Een studie uit 2017 onder meer dan 92.000 mensen die chemotherapie ondergingen, wees uit dat degenen die anthracycline met of zonder taxaan kregen, een licht verhoogd risico liepen op het ontwikkelen van leukemie of myelodysplasie in de periode van 7 jaar na de behandeling.
Er moet meer onderzoek worden gedaan om te begrijpen waarom deze kankers zich ontwikkelen en of ze al dan niet kunnen worden voorkomen. Uw arts zal u helpen de risico’s en voordelen van uw behandeling af te wegen.
Longproblemen
Geneesmiddelen voor chemotherapie, waaronder bleomycine, carmustine, mitomycine en methotrexaat, zijn in verband gebracht met longaandoeningen zoals pneumonitis. Pneumonitis veroorzaakt symptomen zoals beklemming op de borst, ademhalingsmoeilijkheden en vermoeidheid.
Het is misschien niet mogelijk om longschade als gevolg van chemotherapie te voorkomen, maar u kunt uw longen verzorgen door regelmatig te sporten, longirriterende stoffen te vermijden en te stoppen met roken. Vertel het uw arts als u longklachten heeft, zoals kortademigheid.
Zenuwschade
Een aantal geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen het zenuwstelsel beschadigen. Deze omvatten onder meer docetaxel, paclitaxel en vinorelbine.
Een veel voorkomend symptoom van zenuwbeschadiging is neuropathische pijn. Deze aandoening veroorzaakt gevoelloosheid, branderigheid of tintelingen in uw ledematen, handen en voeten. Het is waarschijnlijker dat deze pijn aanhoudt als u andere medische aandoeningen heeft die u in gevaar brengen, zoals diabetes.
Hoewel er geen bekende manier is om het helemaal te voorkomen, kunt u de pijn misschien verlichten door een gezonde levensstijl aan te nemen, uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven en loszittende handen en schoenen te dragen.
Osteoporose
Chemotherapie medicijnen kunnen de botten dunner en verzwakken. Deze aandoening wordt osteoporose genoemd. Het komt vaker voor bij vrouwen in de menopauze, omdat de menopauze ook gepaard gaat met verlies van botdichtheid.
Als u osteoporose heeft, loopt u een verhoogd risico om een bot te breken. Om het risico te verkleinen, kan uw arts u aanraden om uw calciuminname via de voeding te verhogen, een calciumsupplement in te nemen of medicijnen te nemen om de botsterkte te verbeteren.
Reproductieve veranderingen
Chemotherapiemedicijnen kunnen uw hormonen, uw seksleven en uw voortplantingssysteem beïnvloeden. Bij vrouwen kan het uw vatbaarheid voor infecties vergroten of een vroege menopauze veroorzaken. Mannen kunnen een erectiestoornis ervaren.
Een aantal geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals alkylerende middelen, kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken. Onvruchtbaarheid kan na de behandeling verdwijnen, maar in sommige gevallen kan het permanent zijn. Of u deze bijwerking al dan niet ervaart, hangt af van uw algehele gezondheid, uw leeftijd en het type en de dosis chemotherapie dat u krijgt.
Uw arts zal ervoor zorgen dat u zich bewust bent van de risico’s die aan de behandeling zijn verbonden. Als het krijgen van kinderen een probleem is, kunnen ze voorstellen om uw eicellen te bevriezen of spermabankieren voordat de behandeling begint. Een vruchtbaarheidsspecialist kan u helpen bij het verkennen van uw opties.
Hoe lang duren de bijwerkingen op de lange termijn?
De bijwerkingen van chemotherapie kunnen maanden en soms jaren aanhouden. Het hangt af van uw algehele gezondheid en het type chemotherapie dat u als behandeling krijgt.
Sommige complicaties van chemotherapie zijn permanent. Deze kunnen schade aan uw ademhalings-, bloedsomloop-, sensorische, uitscheidings- en voortplantingssystemen omvatten.
Vraag uw arts of oncoloog voordat u chemotherapie krijgt naar de waarschijnlijkheid van langdurige of permanente bijwerkingen.
Afhaal
Chemotherapie kan een aantal bijwerkingen op de late termijn veroorzaken. Deze kunnen tijdens de behandeling beginnen en doorgaan nadat het is voltooid. In andere gevallen verschijnen ze voor het eerst nadat de chemotherapie is voltooid.
Bijwerkingen kunnen variëren afhankelijk van uw gezondheid, het type kanker dat u heeft en andere behandelingen die u krijgt.
Als u chemotherapie krijgt, overleg dan met uw zorgteam over mogelijke bijwerkingen.