Kanker wordt geënsceneerd op basis van hoeveel het is gegroeid en uitgezaaid naar andere organen. Soms wordt kanker te vroeg opgemerkt voor stadiëring. Dit wordt “in situ” genoemd en het gebeurt wanneer abnormale cellen worden gevonden die nog niet kanker zijn geworden.

Wanneer die cellen worden aangetroffen in de slijmproducerende cellen van organen, staat het in situ bekend als adenocarcinoom.

Omdat adenocarcinoom in situ nog geen kanker is geworden, veroorzaakt het geen symptomen en is het meestal zeer goed te behandelen wanneer het wordt gedetecteerd.

Wat is adenocarcinoom in situ?

Adenocarcinoom is een vorm van kanker die begint in de klieren die slijm produceren. Uw lichaam heeft slijmproducerende klieren in verschillende organen, waaronder:

  • baarmoeder
  • baarmoederhals
  • longen
  • dikke darm
  • alvleesklier

Adenocarcinoma in situ (AIS) betekent dat er abnormale cellen zijn in deze slijmproducerende klieren, maar ze zijn niet kankerachtig en hebben zich niet uitgezaaid. Indien onbehandeld, kunnen deze abnormale cellen kanker worden.

AIS wordt soms kanker stadium 0 genoemd.

Wat zijn de verschillende soorten AIS?

U kunt AIS ontwikkelen in elk orgaan met slijmproducerende klieren. Het wordt echter meestal aangetroffen in de baarmoederhals, de longen, de alvleesklier en de dikke darm.

Lees meer over de meest voorkomende soorten AIS in de onderstaande secties.

Cervicaal

Cervicale AIS is het meest voorkomende type AIS. Het treedt op wanneer zich abnormale cellen vormen in de slijmproducerende klieren van de baarmoederhals.

Hoewel cervicale AIS uiteindelijk zal leiden tot baarmoederhalskanker als het niet wordt behandeld, zijn de abnormale cellen nog niet kankerachtig en hebben ze zich niet verspreid.

De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen van midden tot eind dertig.

Long

Long AIS treedt op wanneer een tumor die kleiner is dan 3 centimeter (cm) wordt gevormd in de slijmproducerende klier van uw longen. De tumorcellen zijn niet-kankerachtig en zijn niet gegroeid en uitgezaaid.

Als de tumor na verloop van tijd niet wordt verwijderd, kan het longkanker worden.

Pancreas

Pancreas AIS treedt op wanneer zich kleine tumoren ontwikkelen in de slijmproducerende klieren van uw alvleesklier. De tumor is beperkt tot de klier en is gemaakt van abnormale cellen die nog geen kankercellen zijn.

Net als bij long-AIS kan deze kleine tumor alvleesklierkanker worden als hij niet wordt verwijderd.

Dikke darm

Colon AIS wordt vaak stadium 0 colorectaal adenocarcinoom genoemd. Het treedt op wanneer een kleine, goedaardige tumor groeit in de slijmproducerende klier van uw dikke darm. Als de tumor niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden en darmkanker worden.

Hoe wordt AIS gediagnosticeerd?

De meeste mensen met elk type AIS hebben geen symptomen. AIS wordt vaak gevonden tijdens screenings of niet-gerelateerde beeldvormende tests. AIS kan bijvoorbeeld worden gevonden tijdens een routine uitstrijkje en screening op baarmoederhalskanker.

Wanneer AIS wordt gevonden, zal een arts waarschijnlijk een biopsie bestellen. Tijdens de biopsie zal een medische professional een klein stukje weefsel van het aangetaste orgaan verwijderen. Ze zullen het monster bestuderen om te zien of de abnormale cellen AIS of een ander stadium van kanker zijn.

U krijgt de diagnose AIS als de arts constateert dat de cellen niet kanker zijn en niet groeien.

Wat zijn de risicofactoren voor AIS?

De risicofactoren voor AIS zijn dezelfde als de algemene risicofactoren voor kanker in de door AIS aangetaste organen. Dit betekent dat de risicofactoren afhankelijk zijn van het type AIS.

Er is echter één risicofactor die alle soorten AIS gemeen hebben: roken verhoogt het risico op AIS en alle soorten kanker.

Specifieke risicofactoren voor elk type AIS worden hieronder vermeld.

Cervicale AIS-risicofactoren

  • HPV-infectie

  • onbehandelde HPV-16- of HPV-18-infectie
  • gecompromitteerd immuunsysteem
  • HIV
  • roken

Risicofactoren voor AIS op de long

  • roken
  • meeroken
  • blootstelling aan stoffen zoals radon, dieseluitlaatgassen, arseen of asbest
  • familiegeschiedenis van longkanker
  • persoonlijke geschiedenis van longkanker
  • geschiedenis van bestralingsbehandelingen op uw borst

Risicofactoren voor de pancreas AIS

  • roken
  • het gebruik van rookloze tabaksproducten
  • diabetes
  • zwaarlijvigheid
  • familiegeschiedenis van alvleesklierkanker
  • erfelijke genmutaties
  • chronische pancreatitis
  • blootstelling aan chemicaliën die worden gebruikt bij reiniging en metaalbewerking
  • ouder zijn dan 45

Colon AIS risicofactoren

  • roken
  • zwaar alcoholgebruik
  • het eten van een dieet met veel vet en weinig vezels
  • niet genoeg lichaamsbeweging krijgen
  • zwaarlijvigheid
  • geschiedenis van chronische aandoeningen van uw darmen of dikke darm, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS) of de ziekte van Crohn
  • familiegeschiedenis van darmkanker
  • erfelijke genetische mutaties
  • persoonlijke geschiedenis van darmkanker of poliepen
  • geschiedenis van bestralingsbehandelingen aan uw maag
  • diabetes
  • ouder zijn dan 50

Wat zijn de huidige behandelingsmogelijkheden?

Het goede nieuws is dat AIS zeer goed te behandelen is. Het doel van de behandeling is om de abnormale cellen te verwijderen voordat ze in kankercellen veranderen. Dit wordt gedaan door de cellen of tumor operatief te verwijderen. Dit type operatie kan vaak worden gedaan door middel van laparoscopie.

Artsen voeren laparoscopische chirurgie uit door een kleine camera in uw lichaam te steken om hen te helpen uw organen en de tumor te zien. Hierdoor kunnen ze slechts een kleine incisie maken. Laparoscopische operaties zijn minder ingrijpend en hebben een kortere genezingsduur dan traditionele operaties.

Cervicale AIS-behandeling

Behandeling voor de meeste soorten AIS omvat eenvoudigweg het verwijderen van de AIS-tumor, maar de behandeling voor cervicale AIS is een beetje anders. Uw behandeling voor cervicale AIS is afhankelijk van een paar verschillende factoren.

De eerste stap zal zijn om de abnormale cellen te verwijderen door middel van een procedure die excisie wordt genoemd. Na de excisie zullen u en uw arts een aantal beslissingen moeten nemen.

Vaak zullen artsen ook een hysterectomie uitvoeren om te voorkomen dat baarmoederhalskanker terugkeert. Als u in de toekomst echter zwanger wilt worden, moet u een andere route volgen.

In dit geval zult u regelmatig worden getest om er zeker van te zijn dat u niet meer abnormale cellen ontwikkelt. Deze tests omvatten uitstrijkjes, HPV-tests en endocervicale weefselbiopten.

Voor veel mensen met cervicale AIS is dit een complexe beslissing. Het is belangrijk om het grondig met uw arts te bespreken om er zeker van te zijn dat u alle risico’s en voordelen van uw beslissing begrijpt. U en uw arts kunnen samenwerken om alle mogelijke uitkomsten te bekijken en de beste keuze voor u te maken.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met AIS?

AIS is een vorm van kanker die extreem vroeg in zijn groeiproces wordt opgemerkt. Wanneer iemand AIS heeft, zijn hun abnormale cellen nog niet kankerachtig geworden en veroorzaken ze geen symptomen.

Deze vroege detectie is de reden waarom AIS uitstekende vooruitzichten heeft. Wanneer AIS wordt behandeld, worden de cellen nooit kanker en kunt u volledig herstellen.

De afhaalmaaltijd

AIS kan voorkomen in elk orgaan met slijmproducerende klieren. Het wordt meestal aangetroffen in de baarmoederhals, pancreas, longen en dikke darm.

AIS veroorzaakt geen symptomen en wordt normaal gesproken gevonden tijdens routinematige screening of beeldvormende tests voor andere aandoeningen.

AIS wordt behandeld door de abnormale cellen te verwijderen voordat ze kanker worden. Een persoon met AIS kan volledig herstellen, zolang deze maar snel en grondig wordt behandeld.