Gordelroos is een huidaandoening die wordt veroorzaakt door een veel voorkomend virus. De gebruikelijke symptomen van gordelroos zijn onder meer een reeks blaren of huiduitslag en een brandende pijn of een tintelend gevoel dat enkele weken of langer kan aanhouden.

Maar onder oudere volwassenen brengt gordelroos enkele extra gevaren met zich mee, waaronder een hoger risico op een beroerte en andere ernstige gezondheidscomplicaties.

Gelukkig kunnen gordelroos worden behandeld met medicijnen en in het algemeen worden voorkomen met een vaccin. Volgens Onderzoekis de sleutel tot een effectieve behandeling voor oudere volwassenen die gordelroos ontwikkelen een snelle reactie op de eerste tekenen van symptomen. Dat omvat een medische evaluatie gevolgd door een snelle behandeling met antivirale medicijnen en pijnbeheersingstherapie.

De Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) meldt dat ongeveer 1 op de 3 mensen op een bepaald moment in hun leven gordelroos zal krijgen, met het risico op complicaties aanzienlijk oplopend na de leeftijd van 60 jaar.

Als u ouder bent dan 50, moet u met een zorgverlener praten over het krijgen van een gordelroosvaccin.

Symptomen

De klinische term voor gordelroos is herpes zoster. Het wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, hetzelfde virus dat verantwoordelijk is voor waterpokken. Als u als kind waterpokken heeft gehad, is het virus in sommige zenuwcellen inactief gebleven. Wanneer het wordt geactiveerd, is het resultaat gordelroos.

De typische symptomen van gordelroos zijn onder meer:

  • branderig of tintelend gevoel op de huid in een deel van het lichaam

  • een jeukende uitslag
  • met vloeistof gevulde blaren
  • huid die gevoelig is voor aanraking
  • koorts, misselijkheid en hoofdpijn

Een gordelroosuitslag verschijnt meestal als een band aan één kant van het lichaam, vaak de romp of het gezicht, wat een nuttige aanwijzing is bij het diagnosticeren van de aandoening. Pijn kan een paar dagen voordat er blaren of huidirritatie optreden, worden gevoeld en blijven hangen nadat de uitslag is verdwenen.

Al deze symptomen, vooral de pijn en uitslag, zijn doorgaans veel erger bij oudere volwassenen dan bij jongere mensen. De pijn kan chronisch worden voor oudere volwassenen als de aandoening niet vroegtijdig wordt behandeld.

Waarom is het ernstiger voor oudere volwassenen?

Een van de redenen is dat oudere mensen een zwakker immuunsysteem hebben dan jongere mensen, waardoor het moeilijker wordt om een ​​infectie van welke aard dan ook te bestrijden.

Naast de normale leeftijdsgerelateerde afname van de sterkte van het immuunsysteem, kunnen andere factoren, waaronder stressvolle gebeurtenissen in het leven en de behandeling van kanker, het immuunsysteem van een oudere persoon verder in gevaar brengen.

Complicaties

Bij jongere mensen verdwijnt een aanval van gordelroos vaak binnen een paar weken met een laag risico op aanhoudende problemen. Dat geldt niet voor veel oudere volwassenen, die levensbedreigende complicaties kunnen krijgen, zelfs nadat de uitslag zelf is verdwenen.

Enkele van de meer ernstige complicaties die oudere mensen treffen, zijn onder meer:

Postherpetische neuralgie (PHN)

Misschien wel de meest ernstige complicatie van gordelroos, postherpetische neuralgie (PHN), heeft veel meer kans op oudere mensen die gordelroos ontwikkelen. Volgens A. studie uit 2009.

PHN is langdurige zenuwpijn in het gebied waar de uitslag voor het eerst optrad. De CDC schat dat tussen 10 en 18 procent van de mensen met gordelroos krijgt PHN.

Zicht verlies

Als gordelroos zich in de buurt van een oog ontwikkelt, is een vroege behandeling van vitaal belang. Gordelroos in het oog wordt oftalmische herpes zoster genoemd en kan littekens en verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Over 10 tot 20 procent van alle gevallen van gordelroos betreft een of beide ogen.

Beroerte

Een onderzoek uit 2014 wees uit dat oudere volwassenen met gordelroos een verhoogd risico op een beroerte hebben gedurende ten minste 6 maanden na hun diagnose en een meer dan drievoudig risico op een beroerte als ze oftalmische herpes zoster ontwikkelen.

Het risico op een beroerte was lager bij personen die werden behandeld met antivirale medicatie in vergelijking met degenen die geen behandeling kregen.

Dementie

Dezelfde soort vaatbeschadiging die de bloedstroom naar de hersenen kan verstoren en een beroerte kan veroorzaken, kan de hersenfunctie ook op een andere manier beïnvloeden. Gordelroos verhoogt de kans op ontsteking van de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien, wat op zijn beurt de kans op dementie vergroot.

EEN Onderzoek uit 2017 ontdekte dat, na rekening te hebben gehouden met hartaandoeningen en andere medische aandoeningen of factoren die het risico op dementie kunnen beïnvloeden, oudere volwassenen met gordelroos een bijna drievoudig groter risico op dementie hebben in vergelijking met leeftijdsgenoten zonder gordelroos.

Dood

Het komt zelden voor dat gordelroos direct tot de dood leidt. De CDC meldt dat gordelroos kan worden beschouwd als de directe onderliggende doodsoorzaak in minder dan één persoon per miljoen mensen in de algemene bevolking.

Hoewel gordelroos zelf meestal geen dodelijke ziekte is, kan het leiden tot aandoeningen zoals longontsteking en encefalitis, die fataal kunnen zijn. Dit geldt met name voor oudere mensen van wie het immuunsysteem is aangetast door behandelingen voor ziekten zoals aids en kanker.

Behandeling

Hoewel gordelroos vanzelf kan verdwijnen zonder behandeling, moet de aandoening agressief worden behandeld zodra deze is gediagnosticeerd om complicaties te voorkomen.

Antivirale medicatie

Het belangrijkste wapen om een ​​uitbraak van gordelroos te bestrijden, is een antiviraal medicijn. Drie soorten – acyclovir, valaciclovir en famciclovir – zijn ook goedgekeurd voor oudere volwassenen en jongere mensen.

Hoewel acyclovir (Zovirax) misschien wel het meest effectief is, heeft het vijf doses per dag nodig, wat een uitdaging kan zijn voor een oudere persoon. In plaats daarvan is valaciclovir (Valtrex) het meest gebruikte antivirale middel voor oudere patiënten met gordelroos. Het vereist drie doses per dag en wordt over het algemeen goed verdragen, met weinig bijwerkingen.

Pijnstillers

Milde pijn kan worden verlicht met paracetamol (Tylenol) of een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID), zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve).

Ernstigere pijn kan opioïde pijnstillers of corticosteroïden vereisen, maar het gebruik van deze medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen moeten zorgvuldig worden afgewogen bij oudere volwassenen, vooral degenen die verschillende andere medicijnen gebruiken die kunnen interageren met pijnstillers.

Anticonvulsieve medicijnen

Het gebruik van de anticonvulsiva gabapentine en pregabaline wordt soms voorgeschreven als andere behandelingen niet effectief zijn. Maar omdat deze medicijnen duizeligheid kunnen veroorzaken, moet het gebruik ervan bij ouderen zorgvuldig worden gecontroleerd. Door de medicijnen vlak voor het slapengaan in te nemen, kan het risico op een val door duizeligheid worden verminderd.

Mindful meditatie

Enig pijnbeheer en verbeterd functioneren kunnen worden bereikt door de beoefening van bewuste meditatie, blijkt uit onderzoek uit 2015.

De bevindingen van de studie suggereren dat meditatietraining en dagelijkse praktijk een effectieve aanvulling kunnen zijn op traditionele pijnbeheersingstherapieën.

Herstel

Gordelroos duurt meestal ongeveer 2 tot 6 weken. De blaren beginnen meestal na ongeveer een week te korstvorming, maar de jeuk en pijn kunnen nog een paar weken aanhouden. Hoe eerder u begint met de behandeling met een antiviraal medicijn, hoe sneller de uitslag en andere symptomen zullen verdwijnen.

Als de uitslag geïnfecteerd raakt, kan een volledig herstel iets langer duren. Als PHN zich ontwikkelt, kan de pijn van gordelroos een paar weken tot een paar jaar of zelfs levenslang aanhouden.

Als u medicijnen en plaatselijke behandelingen gebruikt zoals voorgeschreven en u vermijdt krassen op de aangetaste huid, heeft u een grotere kans op een soepel herstel.

Preventie

De beste manier om gordelroos te voorkomen, is door een vaccin te krijgen. Een gordelroosvaccin genaamd Shingrix wordt aanbevolen aan iedereen ouder dan 50 jaar. Het wordt toegediend in twee doses met een tussenpoos van enkele maanden.

Hoewel herhaling van gordelroos zeldzaam is, wordt mensen die gordelroos hebben gehad toch geadviseerd om het vaccin te krijgen.

EEN 2013 rapport merkt op dat het gordelroosvaccin niet alleen het risico op infectie verlaagt, maar ook de kans op ernstige ziekte en PHN vermindert.

Wanneer moet je met een professional praten?professioneel

Als u nog niet met een medische professional over het gordelroosvaccin heeft gesproken, moet u dit snel doen. U moet ook binnen 72 uur na het eerste teken van gordelroos een arts raadplegen.

Onthoud dat een band met blaren aan één kant van het gezicht of de romp, of op een been of arm, gordelroos suggereert.

Zelfs als u niet zeker weet of het gordelroos is of een andere aandoening die huiduitslag veroorzaakt, moet u het laten controleren. Een medische professional kan een eerste diagnose stellen door uw huid visueel te inspecteren.

Een klein stukje huidweefsel kan worden verwijderd en naar een laboratorium worden gestuurd om de diagnose te bevestigen of om te bepalen of het iets anders is.

het komt neer op

Hoewel gordelroos iedereen op elke leeftijd kan treffen, komt het veel vaker voor bij oudere volwassenen. Het virus kan ook bij oudere mensen ernstigere symptomen en complicaties veroorzaken.

Om complicaties, zoals langdurige zenuwpijn, te helpen voorkomen, moet u een diagnose stellen en zo vroeg mogelijk met de behandeling beginnen. En als u uw gordelroosvaccin niet heeft gekregen, vraag dan een zorgverlener of u het moet krijgen.