Diagnose van MS

Het diagnosticeren van multiple sclerose (MS) omvat verschillende stappen. Een van de eerste stappen is een algemene medische evaluatie die kan bestaan ​​uit:

  • een lichamelijk onderzoek
  • een bespreking van eventuele symptomen
  • uw medische geschiedenis

Als uw arts vermoedt dat u MS heeft, moet u mogelijk meer tests doen. Dit omvat een lumbaalpunctie-test, ook wel een wervelkolomtap genoemd.

Wat is een wervelkolomtap voor MS?

Bij een lumbaalpunctie of ruggenprik wordt uw ruggenmergvloeistof getest op tekenen van MS. Om dit te doen, zal uw arts een naald in het onderste deel van uw rug steken om ruggenmergvocht te verwijderen.

Een lumbaalpunctie is de enige manier om direct en nauwkeurig te bepalen hoeveel ontsteking u heeft in uw centrale zenuwstelsel. Het toont ook de activiteit van uw immuunsysteem in deze delen van uw lichaam, wat belangrijk is voor het diagnosticeren van MS.

Wat te verwachten bij een wervelkolomtap

Er is geen speciale voorbereiding nodig tijdens een wervelkolomtap, maar u wilt misschien vroeg arriveren om eventuele vragen te stellen over wat u tijdens de procedure kunt verwachten.

Tijdens een lumbaalpunctie wordt ruggenmergvloeistof over het algemeen met een ruggengraatnaald uit uw derde en vierde lumbale in uw onderrug gezogen. Uw arts zal ervoor zorgen dat de naald tussen uw ruggenmerg en de bekleding van het ruggenmerg, of de hersenvliezen, wordt geplaatst wanneer u vloeistof opzuigt. De hele procedure duurt doorgaans 1 uur.

U mag verwachten dat de resultaten binnen 2 tot 3 dagen na de procedure klaar zijn.

Resultaten van een wervelkolomtap

Een ruggenprik kan u vertellen of de hoeveelheid eiwit, witte bloedcellen of myeline in uw ruggenmergvocht te hoog is. Het kan ook uitwijzen of het vocht in uw wervelkolom een ​​abnormaal gehalte aan antilichamen bevat.

Het analyseren van uw ruggenmergvocht kan uw arts ook laten zien of u mogelijk een andere aandoening heeft en niet MS. Sommige virussen kunnen tekenen en symptomen veroorzaken die lijken op MS.

Een lumbaalpunctie moet samen met andere tests worden gegeven om een ​​diagnose te bevestigen. De procedure kan problemen met uw auto-immuunsysteem aan het licht brengen, maar andere aandoeningen die uw zenuwstelsel aantasten, zoals lymfoom en de ziekte van Lyme, kunnen ook hoge niveaus van antilichamen en eiwitten in uw ruggenmergvloeistof vertonen, vandaar de noodzaak om een ​​diagnose te bevestigen met aanvullende tests.

Nauwkeurigheid van wervelkolomtap voor MS

Een ruggenprik kan een door MS veroorzaakte abnormale immuunrespons onthullen. Andere aandoeningen kunnen echter ook een vergelijkbare immuunrespons in het ruggenmergvocht veroorzaken. Ook vertoont ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met bevestigde MS geen afwijkingen in de resultaten van hun wervelkolomtap.

Om deze redenen moeten meerdere andere testmethoden worden gebruikt om MS te diagnosticeren.

Andere tests voor MS

MS deelt symptomen met andere gezondheidsproblemen, dus uw arts zal moeten bepalen of het MS is die uw symptomen veroorzaakt en niet een andere aandoening.

Andere tests die uw arts kan uitvoeren om een ​​diagnose van MS uit te sluiten of te bevestigen, zijn onder meer:

  • bloedtesten
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
  • opgeroepen potentiële test

Moeilijkheden bij het stellen van een diagnose

MS is vaak moeilijk voor artsen om een ​​diagnose te stellen, omdat een ruggenprik alleen niet kan bewijzen of u MS heeft. In feite is er geen enkele test die een diagnose kan bevestigen of ontkennen.

Andere tests zijn onder meer een MRI om laesies op uw hersenen of ruggenmerg te detecteren en een opgewekte potentiële test om zenuwbeschadiging op te sporen.

Outlook

Een lumbaalpunctie is een veel voorkomende test die wordt gebruikt om MS te diagnosticeren, en het is een relatief eenvoudige test om uit te voeren. Het is over het algemeen de eerste stap om te bepalen of u MS heeft als u symptomen vertoont.

Uw arts zal bepalen of verdere tests nodig zijn om een ​​diagnose te bevestigen.