Naar schatting 7,5 miljoen Amerikanen hadden psoriasis in 2013, en dat aantal kan vandaag nog hoger zijn.
Psoriasis tast het immuunsysteem van het lichaam aan, waardoor het te veel huidcellen aanmaakt. Die extra cellen hopen zich op op de huid en creëren een schilferende uitslag die rood, paars, asgrauw of bruin kan lijken, afhankelijk van je huidskleur.
Erythrodermische psoriasis is een zeer zeldzame vorm van psoriasis. Volgens de National Psoriasis Foundation treft het slechts ongeveer 2 procent van de mensen met psoriasis.
Dat gezegd hebbende, het kan heel ernstig zijn. Het treft meestal mensen met onstabiele plaque psoriasis.
Erythrodermische psoriasis kan ervoor zorgen dat uw huid zijn vermogen verliest om uw lichaamstemperatuur te regelen en u tegen infecties te beschermen. Als uw lichaam zichzelf niet warm kan houden, kunt u onderkoeling krijgen.
Daarom wordt deze aandoening beschouwd als een medisch noodgeval dat onmiddellijke zorg vereist, meestal in een ziekenhuis.
Afbeeldingen van erythrodermische psoriasis
Symptomen van erythrodermische psoriasis
Het belangrijkste symptoom van erythrodermische psoriasis bij mensen met een lichte huid is een dieprode uitslag over het hele lichaam. Bij People of Color kan uitslag andere kleuren hebben, zoals paars of grijs.
Andere symptomen zijn onder meer:
- vervelling van de huid in vellen in plaats van kleinere schalen
- verbrand uitziende huid
- snelle hartslag
- ernstige pijn en jeuk
- lichaamstemperatuur die op en neer gaat, vooral op warme en koude dagen
Erythrodermische psoriasis heeft niet alleen invloed op uw huid. Het kan ook de balans van chemicaliën in uw lichaam beïnvloeden en tot veranderingen in de lichaamstemperatuur leiden.
Uw lichaam kan extra vocht vasthouden en opzwellen – vooral uw enkels. In ernstige gevallen kan deze vorm van psoriasis longontsteking of hartfalen veroorzaken.
Hoewel dit misschien eng klinkt, is er een behandeling voor erythrodermische psoriasis beschikbaar en wordt hieronder in meer detail besproken.
Oorzaken van erythrodermische psoriasis
Artsen weten niet precies wat dit type psoriasis veroorzaakt.
Een theorie is dat het voortkomt uit de reactie van het immuunsysteem die ervoor zorgt dat het lichaam overmatig chemicaliën aanmaakt die ontstekingen bevorderen. Genetica kan ook een rol spelen.
De meeste mensen met erythrodermische psoriasis beginnen met een ander type psoriasis, een huidaandoening zoals eczeem of een type lymfoom dat de huid aantast.
U merkt misschien eerst dat uw huid niet beter wordt met de behandeling – of zelfs dat het erger wordt. Soms kan een reactie op een medicijn of abrupt stoppen met steroïden deze aandoening veroorzaken.
Complicaties om op te letten
Erythrodermische psoriasis kan de vochtbalans en temperatuurregulatie van uw lichaam verstoren. Dit kan leiden tot complicaties zoals:
- zwelling onder de huid, vooral in de onderbenen en voeten, door vochtophoping (oedeem)
- uitdroging
- hypothermie
- infectie
- longontsteking
- hartfalen
Diagnose van erythrodermische psoriasis
Een dermatoloog kan mogelijk erythrodermische psoriasis diagnosticeren door u te onderzoeken. Tekenen van deze aandoening zijn onder meer:
- zwelling
- roodheid of andere verkleuring zoals paarse, grijze of bruine vlekken, afhankelijk van uw huidskleur
- schalen
De verkleuring kan mogelijk bedekken
Uw arts kan een klein stukje van uw huid verwijderen om te zoeken naar hoger dan normale niveaus van witte bloedcellen en andere stoffen die verband houden met erythrodermische psoriasis.
Een bloedtest kan aantonen:
- een hoog aantal witte bloedcellen
- een laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede)
- atypische elektrolytniveaus
- markers van ontsteking, zoals C-reactief proteïne
Erythrodermische psoriasisbehandeling
Omdat erythrodermische psoriasis een medisch noodgeval is, is de eerste stap om 911 te bellen of naar een eerste hulp te gaan. Daar herstellen ze uw lichaamstemperatuur, vocht en elektrolytenbalans tot hun normale niveaus. U krijgt ook medicijnen om de symptomen te behandelen.
Stabiliserende behandelingen
Mogelijk moet u in een ziekenhuis behandelingen krijgen zoals intraveneuze (IV) vloeistoffen en elektrolyten totdat u stabiel bent.
Daar kunt u ook behandelingen krijgen voor eventuele complicaties. Antibiotica behandelen bijvoorbeeld infecties en diuretica laten overtollig vocht uit uw lichaam ontsnappen.
Topische behandelingen
Een zorgverlener kan steroïdecrème op uw huid aanbrengen en deze vervolgens bedekken met een verband met nat gaasje om uw huid te helpen genezen. Ze kunnen ook voorstellen om een ​​vochtinbrengende crème aan te brengen om uw huid te verzachten en schilfering te verminderen.
Door een warm bad of een havermoutbad te nemen, voelt u zich misschien prettiger.
Medicatie
Een paar medicijnen die u via de mond inneemt, behandelen erythrodermische psoriasis, waaronder:
- biologische medicijnen, zoals:
-
etanercept (Enbrel)
-
golimumab (Simponi)
-
infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
-
- cyclosporine, een geneesmiddel tegen afstoting dat de immuunrespons die psoriasis veroorzaakt, dempt
- acitretine (Soriatane)
- methotrexaat
Al deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen hebben, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. Het is belangrijk om tijdens het gebruik nauw contact te houden met uw arts.
Fototherapie
Fototherapie, een behandeling waarbij ultraviolet (UV) licht wordt gebruikt, is een andere manier om de symptomen te verlichten. Het UV-licht helpt ontstekingen te verminderen en vertraagt ​​mogelijk de groei van nieuwe huidcellen.
Andere behandelingen
Het is het beste om een ​​dermatoloog te raadplegen die ervaring heeft met de behandeling van erythrodermische psoriasis.
Ze kunnen u een combinatie van orale en actuele medicatie geven. Het combineren van een paar verschillende medicijnen kan beter werken dan alleen het nemen van een enkel medicijn.
Mogelijk hebt u ook medicijnen nodig om:
- pijn verlichten
- je helpen slapen
- beheers de jeuk
- een huidinfectie opruimen
Triggers en preventie
Erythrodermische psoriasis-triggers kunnen zijn:
- ernstige zonnebrand
- infecties
- emotionele stress
- steroïden te snel verlaten
- een reactie op medicijnen zoals lithium of interleukine II (IL-2)
- alcoholgebruik
Om erythrodermische psoriasis te voorkomen, volgt u het behandelplan voor psoriasis dat uw dermatoloog of arts aanbeveelt. Probeer stress en andere bekende psoriasis-triggers te vermijden.
Als uw huid slechter begint te worden, neem dan contact op met uw arts voor aanpassing van de medicatie. In ernstige gevallen kan het nodig zijn om 911 te bellen of voor behandeling naar een eerstehulpafdeling te gaan.
Outlook
Het behandelen van erythrodermische psoriasis kan veel vallen en opstaan ​​met zich meebrengen. Het kan zijn dat u een paar verschillende medicijnen of een combinatie van medicijnen en levensstijlremedies moet proberen om de behandeling te vinden die het beste bij u past.
U zult waarschijnlijk op de lange termijn medicijnen moeten blijven nemen om uw symptomen onder controle te houden. Uw arts kan u helpen een effectief behandelplan te vinden om uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Een van de beste manieren om met erythrodermische psoriasis om te gaan, is door opflakkeringen te voorkomen. Vermijd waar mogelijk mogelijke triggers zoals zonnebrand, infecties en stress.