Oedeem is de klinische term voor zwelling veroorzaakt door vochtretentie. Het kan worden veroorzaakt door een willekeurig aantal verwondingen, ziekten of gezondheidsproblemen. Maar een van de meer ernstige aandoeningen die oedeem kunnen veroorzaken, is hartfalen.
Dit gebeurt wanneer de hartspier verzwakt en niet langer genoeg bloed kan rondpompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Het kan ook gebeuren als de druk wordt verhoogd, waardoor de vloeistof gedwongen wordt terug te dringen in de benen of buik, of wanneer een lekkende hartklep vochtretentie veroorzaakt.
Een juiste behandeling van hartfalen, of wat uw oedeem ook veroorzaakt, zou uw zwelling en andere symptomen moeten helpen verlichten. In dit artikel zullen we meer bekijken waarom hartfalen oedeem veroorzaakt, evenals andere soorten oedemen, en de huidige behandelingsopties.
Waarom veroorzaakt hartfalen oedeem?
Hoewel het klinkt alsof het hart helemaal niet werkt, betekent de term hartfalen echt dat het hart zwakker of stijver is geworden. Het pompt nog steeds bloed, maar het is niet genoeg om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Hartfalen kan het gevolg zijn van verschillende problemen, waaronder:
- hartaanval
- hoge bloeddruk
- verschillende soorten hartaandoeningen
- klepziekte
Ziekten zoals diabetes en slaapapneu kunnen ook het hart verzwakken.
Omdat het hart niet in staat is om bloed adequaat door de slagaders te pompen en terug te brengen door de aderen, kan het bloed zich gaan ophopen, vooral in de benen en voeten.
De aderen vereisen een bepaalde hoeveelheid kracht van het hart om het bloed naar het hart en de longen te laten stromen, waar het zuurstof en andere voedingsstoffen ontvangt. De druk in de aderen is ook hoger als gevolg van hogere drukken bij mensen met hartfalen.
Zonder medicijnen of apparaten om de kracht van de hartspier te verbeteren, circuleert het bloed niet goed bij iemand met hartfalen. Overtollig bloed en andere vloeistoffen in de haarvaten kunnen weglekken in lichaamsweefsels, waardoor oedeem ontstaat.
Soms is oedeem het eerste teken van hartfalen. Zodra hartfalen is gediagnosticeerd, wordt het belangrijk om de toename van het lichaamsgewicht te controleren die het gevolg kan zijn van verhoogde vochtretentie.
Een overzicht van studies uit 2021 suggereert dat een toename van oedeem ook een verslechtering van hartfalen kan voorspellen.
Wat zijn de verschillende soorten oedeem?
Vochtophoping in de voeten en benen, bekend als pedaaloedeem, is een veelvoorkomend vroeg teken van hartfalen. Maar er zijn andere soorten oedeem die het gevolg kunnen zijn van hartfalen, waaronder:
- Perifeer oedeem: zwelling van de handen of onderbenen.
- Putjes oedeem: zwelling in de voeten, benen of ergens anders. Putoedeem krijgt de naam omdat het een “put” of deuk in de huid op het getroffen gebied achterlaat.
- Longoedeem: een ophoping van vocht in de longen.
Wat zijn de verschillende soorten hartfalen?
Er zijn drie hoofdtypen hartfalen. Elk vermindert het vermogen van het hart om effectief te pompen.
Linkszijdig hartfalen
De linkerkant van het hart is verantwoordelijk voor het pompen van bloed uit het hart naar de rest van het lichaam. Linkszijdig hartfalen kan ontstaan wanneer de linker hartkamer (linkeronderkamer van het hart) niet langer voldoende bloed uit het hart en in de circulatie kan pompen.
Het kan ook optreden wanneer de linker hartkamer te stijf wordt en niet voldoende bloed kan vullen tussen de hartslagen door. Dit zorgt ervoor dat het hart niet voldoet aan de eisen van het lichaam voor zuurstofrijk bloed. Linkszijdige hartziekte gaat soms gepaard met oedeem in de longen.
Rechtszijdig hartfalen
Wanneer bloed terugkeert naar het hart, komt het in de rechterboezem (kamer rechtsboven) en gaat dan naar de rechterkamer (onderste kamer), die bloed in de longen duwt om zuurstof te ontvangen.
Wanneer de rechterkant van het hart verzwakt, kan het bloed dat uit de aderen komt terugstromen. Dit wordt rechtszijdig hartfalen genoemd, wat meestal resulteert in oedeem in de onderste ledematen.
Congestief hartfalen
De term congestief hartfalen wordt vaak door elkaar gebruikt met hartfalen. Maar het verwijst eigenlijk alleen maar naar een toestand van hartfalen waarbij vochtophoping in het lichaam ernstig genoeg is om medische hulp te vereisen. In dit geval is “congestie” een ander woord voor vloeistof. Dit kan zowel longoedeem als oedeem van de buik, onderbenen en voeten tot gevolg hebben.
Wat zijn de huidige behandelingsopties voor oedeem?
Het behandelen van oedeem betekent meestal het behandelen van de onderliggende oorzaak van de zwelling. In het geval van hartfalen kan dat het gebruik van medicijnen inhouden zoals:
-
diuretica om het vochtgehalte in het lichaam te verlagen
- medicijnen zoals ACE-remmers en ARB’s of ARNI om de bloedvaten te helpen ontspannen, zodat de bloedsomloop een beetje gemakkelijker is
-
bètablokkers en ivabradine om de belasting van het hart te verminderen
- mineralocorticoïde receptorantagonisten (MRA’s)
- SGLT2-remmers
In zeer ernstige gevallen zijn implanteerbare pompen of defibrillatoren nodig om de hartspier te helpen de bloedbehoefte van het lichaam bij te houden. En in de meest ernstige gevallen van hartfalen kan een harttransplantatie nodig zijn.
Het behandelen van het oedeem zelf kan zijn:
-
compressiekousen om de druk in uw onderbenen te verhogen, wat kan helpen het bloed naar het hart te stuwen
-
oefening om de beenspieren die door oedeem zijn aangetast harder te laten werken en bloed terug naar het hart te pompen
- uw benen of een ander gezwollen deel van het lichaam boven het hart optillen om ervoor te zorgen dat het bloed terugkeert naar de centrale bloedsomloop.
de afhaalmaaltijden
Oedeem is een veel voorkomend symptoom van hartfalen, maar het kan ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen.
Bij hartfalen hoopt zich vocht op omdat de bloedsomloop van het lichaam niet zo sterk werkt als normaal. Dit komt door een verzwakking of verstijving van de hartspier.
Als u zwelling opmerkt, maar er geen onderliggende medische reden voor kent, raadpleeg dan snel een arts. Zelfs als de oorzaak niet hartfalen is, wilt u toch weten waarom de zwelling is ontstaan en hoe deze in de toekomst kan worden behandeld of voorkomen.