Herhaling van borstkanker is wanneer kanker terugkeert na behandeling en na een periode waarin het niet kon worden opgespoord. Iedereen die borstkanker heeft gehad, loopt het risico op herhaling. Het is het meest waarschijnlijk dat het binnen de eerste paar jaar gebeurt, maar het kan ook vele jaren later gebeuren.

De meeste mensen die de diagnose borstkanker hebben, zullen nooit een recidief ervaren. Maar het is de moeite waard om vervolgonderzoeken tot een essentieel onderdeel van uw toekomstige gezondheidszorg te maken.

In dit artikel zullen we enkele tekenen van recidief bekijken, hoe de behandeling verschilt van uw eerste behandeling en antwoorden op andere vragen die u mogelijk heeft over terugkeer van borstkanker.

Wat zijn de tekenen en symptomen van terugkeer van borstkanker?

De tekenen en symptomen van herhaling zijn afhankelijk van waar borstkanker terugkeert. In het begin heb je misschien geen duidelijke symptomen. Soms wordt een recidief ontdekt door middel van routinematige vervolgscans of bloedonderzoek.

Locoregionaal recidief

Een lokaal recidief is wanneer de kanker terugkeert in hetzelfde algemene gebied als de oorspronkelijke diagnose. Dat kan borstweefsel zijn of schildwachtklieren (die zich het dichtst bij de borst bevinden). Regionaal recidief is wanneer kanker terugkeert aan dezelfde kant als de oorspronkelijke diagnose, waarbij lymfeklieren betrokken zijn in de:

  • oksel
  • sleutelbeen
  • nek
  • onder het borstbeen

Artsen kunnen de term “locoregionaal” gebruiken om lokaal of regionaal recidief te beschrijven. Tekenen en symptomen van lokaal of regionaal recidief kunnen zijn:

  • nieuwe knobbel, knobbel of verdikking
  • omgekeerde tepel
  • verandering in borstomvang, vorm of huidtextuur
  • zwelling van de borst, oksel of rond het sleutelbeen
  • roodheid of uitslag op de huid of rond de tepel
  • bloed of andere ongewone afscheiding uit de tepel
  • zwelling in de arm of hand

Verre herhaling

Recidief op afstand is wanneer borstkanker terugkeert op een verre plaats, zoals de longen, botten, hersenen of lever. Dit wordt ook wel uitgezaaide of stadium 4 borstkanker genoemd.

Hoewel borstkanker kan terugkeren in de andere borst, is het waarschijnlijk een nieuwe kanker. Als de kanker echter dezelfde histologie, pathologie en celtype heeft als de oorspronkelijke kanker, wordt het als een recidief beschouwd.

Tekenen en symptomen van een recidief op afstand kunnen zijn:

  • onverklaarbare vermoeidheid
  • ernstige hoofdpijn
  • bot pijn
  • droge hoest
  • gevoelloosheid, zwakte
  • ademloosheid
  • zichtproblemen
  • gebrek aan eetlust
  • misselijkheid
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • evenwichtsproblemen
  • verwarring
  • toevallen

Waarom gebeuren recidieven en wat kan ze veroorzaken?

Soms kunnen kankercellen de behandeling overleven. Deze cellen kunnen zich uiteindelijk voldoende voortplanten om een ​​nieuwe tumor te vormen. Als ze erin slagen de bloedbaan of het lymfesysteem te bereiken, kunnen ze zich verspreiden naar verre organen en weefsels.

Er zijn zoveel factoren bij betrokken dat het niet mogelijk is om precies vast te stellen waarom een ​​​​individu een recidief heeft. Wel weten we dat de meeste recidieven binnen de eerste 5 jaar plaatsvinden. Het risico verdwijnt nooit helemaal, maar neemt in de loop van de tijd gestaag af.

De belangrijkste factoren die uw kans op herhaling kunnen beïnvloeden zijn:

  • tumorgrootte
  • tumorgraad, wat aangeeft hoe agressief de kanker is
  • hormoonreceptorstatus

  • HER2-status

  • stadium bij eerste diagnose

  • lymfevat of bloedvatbetrokkenheid

In de volgende tabel ziet u hoe uw risico op herhaling is onderverdeeld volgens de hierboven genoemde factoren.

Laag herhalingsrisico Matig herhalingsrisico Hoog herhalingsrisico
Primaire tumorgrootte kleiner dan 1 cm tot 5 cm groter dan 5 cm
Tumorgraad 1 1 of 2 3
Hormoonreceptorstatus hormoonreceptor-positief hormoonreceptor-positief hormoonreceptor-negatief en HER2-negatief, ook bekend als triple-negatieve borstkanker
Betrokkenheid van lymfeklieren geen kanker in 1 tot 3 lymfeklieren kanker in 4 of meer lymfeklieren
Lymfevat of bloedvatbetrokkenheid geen geen kanker in lymfevaten of bloedvaten
HER2 verrijkt negatief negatief positief
Andere factoren — — kanker in borstspieren of borsthuid of inflammatoire borstkanker

Hoe wordt borstkanker behandeld als het eenmaal is teruggekeerd?

Het is waarschijnlijk dat u een combinatie van therapieën nodig heeft om een ​​herhaling van borstkanker te behandelen. De behandeling hangt van veel factoren af, zoals:

  • type borstkanker
  • hoe ver en waarheen het zich heeft verspreid?
  • uw eerdere behandelingen

Chirurgie

Als u eerder een borstsparende operatie heeft ondergaan, ook wel bekend als lumpectomie, kan de volgende stap een borstamputatie zijn. Als u al een borstamputatie heeft gehad, kan het mogelijk zijn om het nieuw aangetaste gebied, inclusief lymfeklieren, te verwijderen.

Als borstkanker op een verre locatie terugkeert, zijn de behandelingsopties afhankelijk van de locatie, de grootte en het aantal tumoren.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie naar het getroffen gebied volgt meestal een operatie. Dit helpt de resterende kankercellen te vernietigen. Bestralingstherapie kan ook helpen tumoren te verkleinen die niet operatief kunnen worden verwijderd.

Bestraling kan echter niet in hetzelfde gebied worden herhaald. Dus of het een optie voor u is of niet, hangt af van het gebied van recidief en of u daar eerder bestralingstherapie heeft gehad.

Chemotherapie

Chemotherapie wordt gebruikt om kankercellen te doden, waar ze zich ook in het lichaam bevinden. Het kan tumoren doen krimpen, de vorming van nieuwe tumoren voorkomen en de ziekteprogressie vertragen.

Er zijn veel medicijnen voor chemotherapie die kunnen worden gebruikt om borstkanker te behandelen. Als u eerder chemotherapie heeft gehad, heeft u waarschijnlijk een ander medicijn of een andere combinatie van medicijnen nodig om een ​​recidief te behandelen.

Hormoon en gerichte therapieën

Hormoontherapie wordt gebruikt wanneer de kanker positief is voor hormoonreceptoren. Als u al hormoontherapie gebruikte, moet u mogelijk overstappen op een ander medicijn. Er zijn ook verschillende gerichte therapieën voor HER2-positieve borstkankers.

Klinische proeven

Terugkerende en uitgezaaide borstkanker kan resistent worden tegen behandeling. Klinische onderzoeken zijn onderzoeken die de veiligheid en werkzaamheid testen van nieuwe behandelingen die nergens anders verkrijgbaar zijn. Als u geïnteresseerd bent, kan uw oncoloog u helpen bij het vinden van klinische onderzoeken die mogelijk bij u passen.

Ondersteunende zorg

Wanneer borstkanker zich heeft verspreid naar verre delen van het lichaam, is het doel van de behandeling om de ziekteprogressie te vertragen en de symptomen te helpen verlichten. Palliatieve zorg kan bestaan ​​uit:

  • bestralingstherapie
  • chemotherapie
  • pijnbeheersing
  • psychologische en spirituele ondersteuning

U kunt ook profiteren van aanvullende therapieën, zoals:

  • massage
  • acupunctuur
  • meditatie
  • yoga
  • tai chi

Kun je voorkomen dat borstkanker terugkeert?

Iedereen die borstkanker heeft gehad, heeft een risico op herhaling. Hoewel u over veel factoren geen controle heeft, zijn er een paar stappen die u kunt nemen om de kans op herhaling te verkleinen, waaronder:

  • Gewichtsbeheersing. Sommige onderzoeken suggereren dat obesitas geassocieerd is met een verhoogd risico op herhaling van borstkanker.
  • Gezond dieet. Zorg voor een dieet dat rijk is aan groenten en fruit, volle granen en magere eiwitten. Beperk rood en verwerkt vlees, suiker en alcohol. Bespreek voedingssupplementen met een arts.
  • Voldoende lichaamsbeweging. Doe 5 dagen per week minstens 30 minuten aan vormoefeningen om uw algehele gezondheid te behouden.
  • Medicatie therapietrouw. Als u bijwerkingen ervaart, neem dan contact op met uw arts zodat er aanpassingen kunnen worden gedaan.
  • Symptomen bewustzijn. Wees je bewust van veranderingen in je lichaam, zoals nieuwe knobbels of andere tekenen van kanker.
  • Correcte opvolging. Blijf op de hoogte van de aanbevolen screeningtests. Communiceer regelmatig met uw arts en meld nieuwe symptomen, zelfs als ze niet ernstig lijken.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een terugkeer van borstkanker?

De totale overlevingskansen voor borstkanker zijn over het algemeen gebaseerd op het stadium van de kanker bij de eerste diagnose.

Behandeling voor lokaal en regionaal recidief is vaak succesvol. Er is echter nog steeds een risico op het ontwikkelen van metastasen op afstand. Omdat er zoveel variabelen zijn, is het moeilijk om een ​​algemene prognose te geven. Uw oncoloog kan u een duidelijker beeld geven van wat u in uw exacte situatie kunt verwachten.

Gemetastaseerde borstkanker kan worden behandeld en in remissie gaan, maar het wordt niet als geneesbaar beschouwd.

de afhaalmaaltijden

Herhaling van borstkanker is wanneer borstkanker terugkeert nadat u klaar bent met de behandeling en na een periode waarin de kanker niet wordt ontdekt. De kans op herhaling is het grootst in de eerste jaren. Het neemt na verloop van tijd af, maar herhaling kan vele jaren later nog steeds voorkomen.

Herhalingen van borstkanker kunnen met succes worden behandeld. Gemetastaseerde borstkanker wordt niet als geneesbaar beschouwd, maar kan worden gecontroleerd en behandeld.