Aanvallen worden gekenmerkt door abnormale veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen. Deze veranderingen kunnen bewustzijnsverlies of onwillekeurige bewegingen veroorzaken, zoals trillen of schokken.
Als u twee of meer aanvallen heeft, wordt dit als epilepsie beschouwd. Het is een veelvoorkomende neurologische aandoening. In de Verenigde Staten ongeveer
Epilepsie kan veel mogelijke soorten aanvallen veroorzaken, waaronder atonische aanvallen. Deze aanvallen, ook wel druppelaanvallen genoemd, veroorzaken een plotseling verlies van spierspanning. Dit kan leiden tot hangend hoofd of vallen.
Atonische aanvallen zijn meestal gegeneraliseerde aanvallen, wat betekent dat ze beide kanten van de hersenen aantasten. Maar het kunnen ook focale aanvallen zijn, waarbij ze één kant van de hersenen aantasten.
Lees verder om meer te weten te komen over de symptomen, oorzaken en behandelingsopties die gepaard gaan met atonische aanvallen.
Wat is een atonische aanval?
Een atonische aanval vindt plaats wanneer uw spieren plotseling ontspannen. Het gebeurt onvrijwillig, dus je hebt er geen controle over.
Deze aanval kan één spiergroep aantasten, zoals het hoofd en de nek, waardoor het lichaamsdeel gaat hangen. In andere gevallen kan het al je spieren aantasten, waardoor je valt als je staat.
Atonische aanvallen worden ook wel genoemd:
- aanvallen laten vallen
- astatische aanvallen
- aanvallen laten vallen
U blijft meestal bij bewustzijn tijdens atonische aanvallen.
Symptomen van atonische aanvallen
Symptomen zijn onder meer:
- plotselinge slapte in een of meer delen van het lichaam
- hoofd knikken
- hangend ooglid
- voorwerpen laten vallen
- valt
- bij bewustzijn blijven of kort het bewustzijn verliezen
De meeste atonische aanvallen duren ongeveer 15 seconden of minder. Soms kunnen ze enkele minuten duren.
Wat zijn myoclonische atonische aanvallen?
Een myoclonische aanval veroorzaakt plotselinge schokken in sommige of al uw spieren. Het duurt meestal minder dan een seconde, maar veel myoclonische aanvallen kunnen binnen een korte tijd plaatsvinden.
Als u dit ervaart met een atonische aanval, staat dit bekend als een myoclonische atonische aanval. Je spieren schokken plotseling voordat ze slap worden.
Myoclonische atonische aanvallen kunnen optreden bij het Doose-syndroom of myoclonische astatische epilepsie. Dit is een zeldzaam syndroom dat optreedt in de vroege kinderjaren.
Nawerkingen van een atonische aanval
Atonische aanvallen zijn meestal kort. Maar u kunt zich na de aanval misschien verward voelen, vooral als u even het bewustzijn verliest.
Als u stond of iets deed toen de aanval plaatsvond, zou u kunnen vallen. Dit kan leiden tot nawerkingen zoals:
- pijn
- pijn
- blauwe plekken
- bezuinigingen
- ernstig letsel
Als de aanval geen pijn of letsel heeft veroorzaakt, kunt u uw normale activiteit hervatten.
Atonische aanval veroorzaakt
Mogelijke oorzaken zijn:
- genetische mutaties
- abnormale hersenontwikkeling
- beroerte
- ernstig hersenletsel
- lage zuurstoftoevoer voor de geboorte (perinatale hypoxie)
- infecties van het centrale zenuwstelsel
Soms kunnen atonische aanvallen deel uitmaken van een kinderziekte, zoals het Doose-syndroom of het Lennox-Gaustaut-syndroom.
In andere gevallen kan de oorzaak onbekend zijn.
Wie loopt risico op atonische aanvallen?
Atonische aanvallen komen vaker voor bij baby’s en kinderen. Dat komt omdat atonische aanvallen meestal in de kindertijd verschijnen.
De aanvallen kunnen echter tot in de volwassenheid aanhouden. Een volwassene die deze aanvallen heeft, heeft ze waarschijnlijk ook als kind gehad.
Volwassenen kunnen ook atonische aanvallen krijgen als ze leerstoornissen of frontale kwablaesies hebben.
Atonische aanvallen bij baby’s en peuters
Hoewel atonische aanvallen vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen, zijn ze nog steeds zeldzaam. Ongeveer 1 tot 3 procent van de kinderen met epilepsie krijgt atonische aanvallen.
De aanvallen verschijnen meestal tijdens de kindertijd of vroege kinderjaren. Ze kunnen beginnen tussen 1 en 6 jaar oud, afhankelijk van de oorzaak.
Een atonische aanval kan vergelijkbare symptomen veroorzaken bij zowel kinderen als volwassenen. Maar bij sommige kinderen kan alleen hun hoofd vallen. Dit komt vaak voor bij baby’s die niet kunnen staan.
Wat te doen als u of iemand anders een atonische aanval heeft?
Als u denkt dat u een atonische aanval heeft, probeer dan kalm te blijven. Dit type aanval is kort.
Als u denkt dat iemand anders een atonische aanval heeft, blijf dan bij hen totdat ze weer in beweging komen of bij bewustzijn komen.
Doorgaans is eerste hulp bij atonische aanvallen niet vereist, tenzij u of de persoon gewond raakt tijdens een val.
Wanneer naar een dokter gaan?
Ga naar een arts als u plotseling spierspanning verliest, al is het maar voor een paar seconden. Een arts kan uw symptomen diagnosticeren.
Als u al gediagnosticeerd bent met atonische aanvallen, blijf dan naar uw arts gaan. Laat het hen weten als u ongebruikelijke of aanvullende symptomen krijgt.
Zoek medische hulp als u:
- verlies van spiertonus dat langer dan 15 seconden duurt
- bewustzijnsverlies dat langer duurt dan normaal
- ongewone spiertrekkingen of schokken
- een verwonding tijdens een aanval
Medisch noodgeval
Hoewel de meeste aanvallen geen medisch noodgeval zijn, vereisen sommige scenario’s onmiddellijke hulp. Bel 911 of ga naar een eerstehulpafdeling als een persoon:
- heeft een eerste aanval
- een aanval heeft die langer dan 5 minuten duurt
- heeft meerdere aanvallen in korte tijd
- verliest het bewustzijn
- heeft moeite met ademhalen of wakker worden na de aanval
- zwanger is en epileptische aanvallen heeft
- een chronische aandoening heeft, zoals een hartaandoening, en een aanval krijgt
- is gewond tijdens een aanval
Behandeling van atonische aanvallen
De beste behandeling hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- je leeftijd
- hoe vaak heeft u epileptische aanvallen?
- de ernst van uw aanvallen
- je algehele gezondheid
Behandelingen omvatten:
Anti-epilepsie medicijnen
Anti-epilepsie medicijnen (AED’s) zijn de meest voorkomende vorm van behandeling van aanvallen.
Atonische aanvallen reageren echter vaak slecht op AED’s. U zult waarschijnlijk nog een behandeling nodig hebben, samen met AED’s.
Dieetveranderingen
Een vetrijk, koolhydraatarm dieet wordt gebruikt om aanvallen bij kinderen te behandelen. Dit kan het ketogene dieet of het aangepaste Atkins-dieet zijn.
Het is belangrijk om samen te werken met een diëtist en neuroloog bij het eten van a
Stimulatie van de nervus vagus
Als meerdere AED’s atonische aanvallen niet verminderen, kan nervus vagus stimulatie (VNS) een optie zijn.
Je nervus vagus stuurt informatie tussen je hersenen en de rest van je lichaam. VNS gebruikt een apparaat, dat onder de huid op uw borst wordt geïmplanteerd, om de zenuw te stimuleren. Dit vermindert de frequentie van aanvallen.
Hersenoperatie
Hersenchirurgie kan worden aanbevolen als atonische aanvallen niet reageren op AED’s. Dit omvat een procedure die corpus callosotomie wordt genoemd.
Tijdens de operatie koppelt een chirurg de twee hersenhelften los. Dit voorkomt dat abnormale elektrische ontladingen zich van de ene naar de andere kant verspreiden.
De procedure is meestal effectiever dan VNS.
Hoe worden atonische aanvallen gediagnosticeerd?
Om atonische aanvallen te diagnosticeren, zal uw arts het volgende gebruiken:
- Medische geschiedenis. Uw symptomen en activiteiten vóór de aanval zullen uw arts helpen bepalen wat de oorzaak is.
- Familiegeschiedenis. Epilepsie kan genetisch zijn. Uw arts zal vragen stellen over uw familiegeschiedenis.
- Elektro-encefalogram. Een elektro-encefalogram (EEG) kan abnormale hersenactiviteit laten zien.
- Beeldvormingstests. Beeldvormingstests kunnen aantonen of een laesie of een structureel probleem uw aanvallen veroorzaakt. Dit omvat tests zoals een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scan.
- Bloedtesten. Uw arts zal op zoek gaan naar abnormale markers, zoals elektrolyten, die uw aanvallen kunnen veroorzaken.
- Tests om je hart te controleren. Abnormale hartritmes of bloeddrukniveaus kunnen tot vallen leiden. Uw arts kan verschillende tests gebruiken om deze aandoeningen uit te sluiten.
Afhaal
Atonische aanvallen, of druppelaanvallen, zijn korte aanvallen die plotselinge spierzwakte veroorzaken. U kunt een item vallen of laten vallen. Bij baby’s en kinderen kan het hoofd vallen.
Deze aanvallen zijn zeldzaam. Ze komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, omdat ze meestal in de kindertijd verschijnen. Maar ze kunnen doorgaan tot in de volwassenheid.
Vaak zijn anti-epilepsie medicijnen niet in staat atonische aanvallen onder controle te houden. Een vetrijk dieet, nervus vagus stimulatie of hersenchirurgie kan nodig zijn. Raadpleeg een arts als u denkt dat u of uw kind atonische aanvallen heeft.