Colitis ulcerosa (UC) veroorzaakt ontstekingen en zweren in het slijmvlies van uw dikke darm (colon). Na verloop van tijd kan de ziekte uw dikke darm permanent beschadigen en tot complicaties leiden, zoals ernstige bloedingen of een gat in de dikke darm.

Medicamenteuze behandelingen kunnen voorkomen dat uw immuunsysteem overdreven reageert en ontstekingen in uw dikke darm verminderen. De behandeling helpt ook bij het verlichten van symptomen zoals diarree en bloeding en voorkomt dat u ernstige complicaties van de ziekte krijgt.

Praat met uw arts over al uw behandelingsopties. Het is belangrijk dat u zich houdt aan de medicatie die uw arts voorschrijft. Alleen door uw medicatie in te nemen, kunt u uw symptomen onder controle houden en langdurig in remissie blijven.

Hier zijn 12 dingen die u moet weten over de behandeling van UC.

1. Uw ziekte bepaalt welke behandeling u krijgt

UC-behandeling omvat deze medicijnen:

  • 5-aminosalicylzuur (5-ASA) -geneesmiddelen zoals mesalamine
  • steroïde geneesmiddelen zoals prednison, prednisolon en budesonide
  • immunosuppressiva zoals 6-mercaptopurine (6-MP) en azathioprine
  • biologische geneesmiddelen zoals infliximab (Remicade) en adalimumab (Humira)
  • een monoklonaal antilichaam zoals vedolizumab (Entyvio)

Uw arts zal u helpen bij het kiezen van een behandeling op basis van drie factoren:

  • het stadium van uw UC (of het nu actief of in remissie is)
  • hoeveel van uw darmen de ziekte aantast
  • hoe ernstig uw toestand is

Milde UC wordt anders behandeld dan ernstige vormen van de ziekte.

2. De behandeling heeft twee doelen

UC is niet te genezen. De symptomen komen en gaan. U zult periodes van symptomen hebben, opflakkeringen genoemd. Ze worden gevolgd door symptoomvrije perioden die maanden of jaren duren, remissies genoemd.

Behandeling voor UC heeft tot doel twee dingen te doen:

  • je in remissie brengen
  • u in remissie houden en voorkomen dat uw symptomen terugkomen

3. Topische behandelingen kunnen voldoende zijn voor milde UC

Als u milde diarree, rectale pijn of bloeding heeft, kan uw arts topische 5-ASA of corticosteroïden voorschrijven. U wrijft deze behandelingen op uw rectum om ontstekingen in het gebied te verminderen.

4. De meeste mensen met milde UC zullen in remissie gaan

Tot 90 procent van de mensen met milde UC zal in remissie gaan door het gebruik van actuele of orale medicatie zoals 5-ASA. Tot 70 procent blijft in remissie.

5. UC-medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken

De keerzijde van de behandeling is dat het bijwerkingen kan veroorzaken. De bijwerkingen zijn afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt.

Vaak voorkomende bijwerkingen van de 5-ASA-medicijnen zijn:

  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • krampen
  • gas-
  • Waterige diarree
  • koorts
  • uitslag

Vaak voorkomende bijwerkingen van steroïde medicijnen zijn:

  • verhoogde eetlust
  • gewichtstoename
  • acne
  • vochtophoping
  • stemmingswisselingen
  • Moeite met slapen

Biologische medicijnen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om infecties te bestrijden.

Uw arts moet u nauwlettend in de gaten houden terwijl u deze medicijnen gebruikt. Als uw bijwerkingen ernstig of ondraaglijk zijn, moet u mogelijk overschakelen op een ander medicijn.

6. Het kan zijn dat u meer dan één behandeling nodig heeft om in remissie te blijven

Iedereen reageert anders op UC-behandelingen. Sommige mensen hebben meer dan één medicijn nodig om hun symptomen onder controle te houden. Uw arts kan bijvoorbeeld zowel biologische als immunosuppressiva voorschrijven.

Het toevoegen van een ander medicijn kan de effectiviteit van uw behandeling vergroten. Maar het nemen van meer dan één medicijn kan ook het aantal bijwerkingen dat u ervaart, verhogen. Uw arts zal uw behoefte aan symptoomcontrole afwegen tegen mogelijke behandelingsrisico’s bij het kiezen van een medicijn voor u.

7. UC-behandeling is van lange duur

In remissie gaan betekent niet dat uw behandeling stopt. U moet langdurig medicijnen blijven slikken om uw ziekte onder controle te houden en terugval te voorkomen. U kunt mogelijk een lagere dosis van het medicijn gebruiken als uw ziekte eenmaal in remissie is.

8. Goede bacteriën kunnen u helpen om u beter te voelen

UC is in verband gebracht met schadelijke bacteriën in de darmen. Probiotica zijn nuttige bacteriën die slechte ziektekiemen helpen verwijderen. Door deze supplementen aan uw behandeling toe te voegen, kunt u mogelijk in remissie blijven.

Antibiotica zijn een andere behandeling voor UC. Ze helpen bij het doden van schadelijke bacteriën in uw darmen.

9. U hoeft uw dieet niet drastisch te veranderen

Er is geen bewijs dat het volgen van een streng dieet u in remissie kan brengen of u daar kan houden. Het schrappen van bepaalde voedingsmiddelen kan u de voedingsstoffen ontnemen die u nodig heeft om gezond te blijven.

Misschien wilt u bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivelproducten, vermijden als ze uw symptomen lijken te verergeren. Maar overleg met uw arts of diëtist voordat u ingrijpende veranderingen in uw dieet aanbrengt.

10. Een operatie is een mogelijkheid

Tussen een derde en een kwart van de mensen met UC zal geen verlichting zien met medicatie alleen. Een operatie om de dikke darm te verwijderen kan worden overwogen. Een operatie is ook nodig als zich een gat in de dikke darm ontwikkelt.

11. Voor ernstige symptomen moet u mogelijk naar een ziekenhuis gaan

Als u ernstige diarree of bloedingen heeft en uw ziekte niet op de behandeling reageert, moet u mogelijk voor een korte periode in een ziekenhuis blijven. De doktoren en ander medisch personeel zullen u vocht geven om uitdroging te voorkomen. U krijgt ook medicijnen om uw symptomen te verlichten.

12. U kunt goed leven met UC

Als u eenmaal een medicijn heeft gevonden dat voor u werkt, heeft u minder opflakkeringen en meer remissies. Dankzij betere medische behandelingen kunnen de meeste mensen met UC hun ziekte goed onder controle houden en een normaal, actief leven leiden.