Diane Durongpisitkul/Stocksy United

Ongeveer 23 procent van de mensen met hiv in de Verenigde Staten zijn vrouwen. En volgens een 2018 studie, werden dat jaar naar schatting 5.000 vrouwen met hiv verwacht te bevallen.

Zoals elke ouder kan bevestigen, zullen ze na de geboorte van een baby regelmatig moeten eten. Omdat het mogelijk is om hiv over te dragen via bepaalde lichaamsvloeistoffen, waaronder moedermelk, kan het voor moeders met hiv moeilijker zijn om te bepalen hoe ze hun baby het beste kunnen voeden.

Hoewel individuele vragen over de veiligheid van borstvoeding altijd moeten worden besproken met een arts of andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, hebben we informatie verzameld van toonaangevende organisaties over de algemene veiligheidsoverwegingen van borstvoeding met hiv.

Is het veilig om borstvoeding te geven met hiv?

Kan zijn. Aanbevelingen rond dit probleem zijn complex en verschillen afhankelijk van de organisatie die u raadpleegt en uw toegang tot bronnen zoals schoon water, flesvoeding en gezondheidszorg.

Als een persoon met hiv borstvoeding wil geven, moeten ze met hun arts praten voor extra advies over hun persoonlijke veiligheid en risico’s.

Factoren om te overwegen bij het nemen van beslissingen:

Een paar dingen die een rol kunnen spelen in de veiligheid van borstvoeding met hiv zijn:

  • Antiretrovirale therapie (ART). Moeders met hiv moeten consequent antiretrovirale therapie krijgen tijdens hun zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding om de kans op overdracht te verkleinen.
  • Maternale virustelling. Mensen met hiv die een niet-detecteerbare virale lading hebben, kunnen mogelijk veiliger borstvoeding geven.
  • Andere beschikbare voedingsbronnen. Toegang tot betaalbaar, schoon water, flesvoeding of donormelk zal van invloed zijn op de vraag of borstvoeding de beste optie is voor iemand met hiv.

Wat raden gezondheidsorganisaties aan?

De Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) en de American Academy of Pediatrics (AAP) raden beide moeders met hiv af om borstvoeding te geven.

Dit komt omdat mensen in de Verenigde Staten grotendeels betrouwbare toegang hebben tot schoon water en betaalbare vervangende methoden voor zuigelingenvoeding.

In landen met beperkte middelen beveelt de CDC aan dat moeders met hiv ART krijgen en hun baby’s de eerste 6 maanden uitsluitend borstvoeding geven.

Op dat moment moet borstvoeding worden voortgezet met de toevoeging van vast voedsel tot 12 maanden.

La Leche League International, dat lokale steungroepen biedt voor mensen die borstvoeding geven over de hele wereld, moedigt mensen met hiv aan om de meest actuele aanbevelingen te zoeken op basis van het land waarin ze wonen.

In de Verenigde Staten moedigt La Leche League, met consistente ART en monitoring, exclusieve borstvoeding aan met ondersteuning van lactatiedeskundigen gedurende de eerste 6 maanden.

La Leche League beveelt ook 4 tot 6 weken antiretrovirale profylaxe aan voor de baby na de geboorte. Bovendien moet de baby ten minste 3 maanden na het spenen regelmatig op hiv worden getest.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan dat de nationale gezondheidsautoriteiten adviseren over de vraag of het het beste is om de baby geen borstvoeding te geven of dat moeders met hiv borstvoeding moeten geven terwijl ze ART krijgen.

In situaties waarin borstvoeding wordt aanbevolen, beveelt de WHO aan de eerste 6 maanden uitsluitend borstvoeding te geven en daarna de rest van het eerste jaar borstvoeding te blijven geven met toevoeging van vast voedsel.

Wat zijn de alternatieven?

Als een persoon met hiv zijn pasgeboren baby geen borstvoeding wil geven of wordt afgeraden, kunnen andere voedingsopties bestaan ​​uit donormelk en flesvoeding.

Vrouwen die borstvoeding geven en extra moedermelk hebben, kunnen het doneren aan andere moeders voor gebruik bij hun baby’s. Donormelkbanken screenen deze melk op veiligheid.

Donormelk kan kostbaar zijn, dus sommige mensen accepteren in plaats daarvan extra moedermelk van vrienden of familieleden. Omdat deze melk niet wordt gescreend, wordt het over het algemeen niet aangeraden om deel te nemen aan deze uitwisselingen.

Veel baby’s over de hele wereld krijgen uitsluitend flesvoeding. Ouders kunnen kiezen uit een breed scala aan formules met verschillende ingrediënten. Formule kan worden toegediend via flessen, lepels en spuiten.

Wat zijn de risico’s van borstvoeding voor zuigelingen van moeders met hiv?

Omdat het mogelijk is dat moedermelk hiv overdraagt, bestaat de kans dat een moeder die borstvoeding geeft met hiv hiv overdraagt ​​aan haar baby. Maar het ontvangen van consistente ART en het hebben van een niet-detecteerbare virale lading helpt dit risico te verminderen.

Voor- en nadelen van borstvoeding met hiv

Voor de ongeveer 5.000 vrouwen met hiv die elk jaar bevallen, zijn er veel factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het voeden van hun pasgeborene.

Omdat iemands locatie van invloed kan zijn op welke stijl van zuigelingenvoeding wordt aanbevolen, is het belangrijk om aanbevelingen en ondersteuning te zoeken bij lokale gezondheidswerkers.

Er is geen duidelijk antwoord over de veiligheid van borstvoeding met hiv. Mensen met hiv moeten altijd met hun zorgteam praten over de voor- en nadelen als ze borstvoeding willen geven.