Chemotherapie medicijnen zijn chemische middelen die werken door snelgroeiende cellen in het lichaam te vernietigen. Ze zitten in een klasse van medicijnen die bekend staat als cytotoxische middelen. Chemotherapie wordt meestal gebruikt om kanker te behandelen, omdat kankercellen sneller groeien en delen dan andere cellen.
Er zijn veel verschillende soorten chemotherapie medicijnen. Elk type kan worden geclassificeerd op basis van hoe het medicijn de stadia van de celcyclus of de paden die betrokken zijn bij celgroei en -deling onderbreekt.
Chemotherapie heeft tot doel het totale aantal kankercellen in uw lichaam te verlagen en de kans te verkleinen dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.
Naast het aanvallen van kankercellen kan chemotherapie echter ook enkele van de normale cellen in uw lichaam aanvallen. Dit kan ernstige bijwerkingen veroorzaken die uw kwaliteit van leven negatief kunnen beïnvloeden.
Als uw arts chemotherapie aanbeveelt om uw kanker te behandelen, is het belangrijk dat u met uw arts praat om de bijwerkingen af te wegen tegen de risico’s van het niet behandelen van uw kanker met chemotherapie.
Soorten chemotherapie
De Food and Drug Administration (FDA) heeft goedgekeurd:
Ze kunnen worden geclassificeerd door welke activiteit of welk proces in de cel ze verstoren, of welk deel van de celcyclus ze beïnvloeden.
Chemotherapie tast vaak het DNA of RNA in de kankercel aan. DNA controleert genetische informatie, terwijl RNA helpt om informatie van het DNA naar eiwitten te sturen die bepalen hoe de cel functioneert. Door deze celprocessen te onderbreken sterft de kankercel af (apoptose).
De belangrijkste categorieën van geneesmiddelen voor chemotherapie zijn onder meer:
Alkyleringsmiddelen
Alkyleringsmiddelen werken door DNA direct te beschadigen en celdeling te voorkomen. Enkele voorbeelden van alkyleringsmiddelen zijn:
- bendamustine
- chloorambucil
- cisplatine
- cyclofosfamide
- carboplatine
Alkylerende middelen worden gebruikt voor de meeste soorten kanker, maar men denkt dat ze de grootste waarde hebben bij de behandeling van langzaam groeiende kankers.
antimetabolieten
Antimetabolieten werken door natuurlijke stoffen na te bootsen die de cel nodig heeft voor het normaal functioneren van RNA en DNA. Ze misleiden een kankercel om ze te gebruiken boven normale metabolieten. De cel kan niet repliceren en sterft.
Enkele voorbeelden van antimetabolieten zijn:
- 5-fluorouracil (5-FU)
- cytarabine
- gemcitabine
- methotrexaat
- fludarabine
Antimetabolieten kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van een groot aantal verschillende soorten kanker, waaronder:
- borstkanker
- hoofd-halskanker
- maagkanker
- darmkanker
-
huidkanker (aangebracht als crème)
Antitumorantibiotica
Antitumorantibiotica werken anders dan de antibiotica die worden gebruikt om infecties te behandelen. Antitumorantibiotica werken ofwel door DNA-strengen af te breken of door de DNA-productie te vertragen of te stoppen en RNA-productie te voorkomen.
Voorbeelden van antitumorantibiotica zijn:
- bleomycine
- doxorubicine
- mitoxantron
Antitumorantibiotica kunnen worden gebruikt om voornamelijk solide kankers te behandelen, zoals:
- lymfoom
- teelbalkanker
- eierstokkanker
- baarmoederhalskanker
Plantaardige alkaloïden
Plantaardige alkaloïden zijn een groep geneesmiddelen voor chemotherapie gemaakt van planten. Een medicijn voor chemotherapie dat bekend staat als vincristine, wordt bijvoorbeeld gemaakt van de bladeren van een maagdenpalmplant, Vinca rosea.
Plantaardige alkaloïden kunnen verder worden onderverdeeld op basis van hoe ze werken.
Mitotische remmers werken door mitose of celdeling te blokkeren. Meer specifiek verstoren ze microtubuli – structuren die de cel uit elkaar trekken bij het delen.
Topoisomeraseremmers onderbreken de DNA-replicatie door de werking van essentiële enzymen, bekend als topoisomerases, te blokkeren. Topoisomerasen zijn betrokken bij het oprollen van DNA.
Voorbeelden van plantaardige alkaloïden zijn:
- vincristine
- paclitaxel
- docetaxel
- topotecan
Plantaardige alkaloïden zoals docetaxel en paclitaxel worden veel gebruikt bij de behandeling van kanker. Ze kunnen verschillende soorten kanker behandelen, waaronder:
- borstkanker
- eierstokkanker
- niet-kleincellige longkanker
- Kaposi-sarcoom
Voordelen van chemotherapie
Chemotherapie kan veel voordelen hebben. Chemotherapie kan worden gebruikt om:
- kanker genezen
- voorkomen dat kanker zich verspreidt
- langzame groei van kanker
- een tumor verkleinen zodat deze gemakkelijker operatief kan worden verwijderd (dit wordt neoadjuvante chemotherapie genoemd)
- de grootte verminderen van tumoren die ergens in het lichaam pijn of druk veroorzaken, zoals de wervelkolom of andere organen
- kankercellen vernietigen die overblijven na een operatie of bestraling (dit wordt adjuvante chemotherapie genoemd)
- de resultaten van bestralings- of immunotherapiebehandelingen verbeteren
Risico’s en bijwerkingen
Hoewel chemotherapie voornamelijk werkt op snel delende kankercellen, kan het ook andere cellen in het lichaam beschadigen of doden, vooral:
- bloedcellen
- huidcellen
- haarcellen
- de cellen die de darm en de mond bekleden
De meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn:
- haaruitval
-
misselijkheid en overgeven
- diarree
- zweertjes in de mond
- verlies van eetlust
- laag aantal witte bloedcellen, waardoor het moeilijker wordt om infecties te bestrijden
- vermoeidheid
- duizeligheid
- gevoelloosheid, tintelingen of pijn door zenuwbeschadiging
Chemotherapie kan ook bijwerkingen op de lange termijn veroorzaken, waaronder schade aan de:
- hart
- nieren
- longen
- zenuwen
- voortplantingsorganen
Alternatieve opties voor kankerbehandeling
Chemotherapie wordt vaak gebruikt in combinatie met andere therapieën, zoals chirurgie, bestraling of hormoontherapie.
Soms besluit een arts echter af te zien van chemotherapie ten gunste van een geheel ander type behandeling. Dit is afhankelijk van veel factoren, waaronder:
- je algehele gezondheid
- het type kanker dat u heeft
- het stadium van kanker
- eerdere behandelingen die u heeft gehad
Voorbeelden van alternatieve kankerbehandelingen zijn:
- Hormoon therapie. Hormoontherapie werkt door de productie van hormonen die tumoren voeden te vertragen. Het wordt vaak gebruikt om hormoonreceptor-positieve kankers te behandelen, zoals bepaalde soorten borstkanker.
- Gerichte therapie. Dit is een soort behandeling gericht op specifieke mutaties of afwijkingen in de tumor. Gerichte therapieën zijn gericht op het specifiek doden van kankercellen zonder gezonde cellen te beschadigen.
- Immunotherapie. Immunotherapie helpt uw immuunsysteem de kankercellen te bestrijden.
- Bestralingstherapie. Bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Het kan zich richten op een specifieke tumor of orgaan.
Veel Gestelde Vragen
Hoe wordt chemotherapie toegediend?
Chemotherapie wordt vaak gegeven door middel van intraveneuze (IV) injectie, wat betekent dat een naald rechtstreeks in een ader wordt ingebracht. Het medicijn kan ook in een spier (intramusculaire injectie) of onder de huid (subcutane injectie) worden geïnjecteerd.
Na verloop van tijd kan het pijnlijk zijn om herhaaldelijk met IV-lijnen te worden geprikt. In dit geval kan uw arts een chemotherapiepoort aanbevelen om het gemakkelijker te maken om chemotherapiemiddelen te krijgen.
Een chemotherapiepoort is een kleine schijf die onder de huid wordt ingebracht, meestal net onder het sleutelbeen. Aan de schijf is een flexibele buis bevestigd, een lijn of katheter, die rechtstreeks in een grote ader wordt ingebracht. Chemotherapie medicijnen kunnen dan direct via de haven worden gegeven.
Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie komen in de vorm van orale pillen die u doorslikt. Anderen worden topisch op de huid aangebracht als een crème of zalf.
Is chemotherapie pijnlijk?
De meeste mensen ervaren geen pijn terwijl hun chemotherapie wordt toegediend.
Nadat het is gegeven, kan chemotherapie pijnlijke bijwerkingen veroorzaken, zoals gevoelloosheid, tintelingen of pijnscheuten in handen en voeten. Dit wordt neuropathische pijn genoemd. Chemotherapie kan ook veroorzaken:
- zweertjes in de mond
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
- buikpijn
Praat met uw arts of zorgteam over het omgaan met pijn tijdens chemotherapiebehandeling.
Hoe kan ik omgaan met de bijwerkingen van chemotherapie?
Behandeling gericht op het beheersen van bijwerkingen en het verbeteren van de kwaliteit van leven staat bekend als palliatieve zorg.
Hier zijn een paar voorbeelden van palliatieve zorg voor het beheersen van de bijwerkingen van chemotherapie:
- dieet veranderingen
- pijnstillende medicijnen
- medicijnen tegen misselijkheid
- steungroepen
- acupunctuur
- massage therapie
- meditatie
Hoewel u misselijkheid en braken kunt krijgen tijdens het gebruik van chemotherapie, is het belangrijk om te eten wanneer u kunt om te voorkomen dat u ondervoed raakt.
het komt neer op
Chemotherapie medicijnen zijn een van de vele behandelingsopties voor kanker. Dit soort medicijnen werkt door snel delende kankercellen te vernietigen.
Chemotherapiemiddelen kunnen verder worden ingedeeld in verschillende typen, afhankelijk van hoe ze belangrijke celprocessen onderbreken en tot celdood leiden.
Uw arts kan een enkel chemotherapiemedicijn of een combinatie van chemotherapiebehandelingen aanbevelen.
Chemotherapie kan zeer effectief zijn, afhankelijk van het type kanker dat u heeft en het stadium, maar het kan ook ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Probeer, voordat u besluit chemotherapie te ondergaan, zoveel mogelijk te weten te komen over de aanbevolen behandeling. Maak kennis met uw arts om de voordelen van chemotherapie af te wegen, samen met de mogelijke risico’s en bijwerkingen.